Detectarea precoce a autismului se lărgește fereastra pentru un tratament eficient

luni

2 iunie 2006 - Autismul la copii poate fi detectat încă de la vârsta de 14 luni, arată un nou studiu.

Autismul este rar diagnosticat înainte ca un copil să aibă 3 ani. Reducerea acestui timp în jumătate înseamnă un timp mai puțin prețios pierdut în obținerea tratamentului de care au nevoie urgent copiii autiști - atunci când este probabil să facă cel mai bine.

Noua descoperire vine de la cercetători, printre care Rebecca Landa, dr., Directorul centrului pentru autism și tulburări conexe de la Institutul Kennedy Krieger din Baltimore. Landa a testat abilitățile motorii, limbajul și vizuale la frații mai mici ai copiilor autiști. Astfel de copii sunt de 100 de ori mai predispuși să fie autiști decât ceilalți copii.

"La vârsta de 6 luni, bebelușii cu autism nu erau diferiți decât oricine altcineva", spune Landa pentru WebMD. "Până la 14 luni, totuși, copiii cu autism sunt diferiți atât în ​​ceea ce privește dezvoltarea limbajului, cât și controlul motor. Nu sunt retardați mental la nivel global. Orice ar fi greșit, le influențează sistemul motor, precum și dezvoltarea sistemului lor de limbaj"

Folosind teste de dezvoltare motorie și limbaj la vârsta de 14 luni, spune Landa, i-au permis să prezică autismul la 70% dintre copiii diagnosticați în cele din urmă cu această afecțiune. Predicția nu este la fel ca un diagnostic. Dar le oferă acestor copii șansa unui tratament precoce. Și cu cât un copil intră mai devreme în tratamentul autismului, cu atât rezultatul final al copilului este mai bun.

Expertul în autism, Jana Iverson, dr., De la Universitatea din Pittsburgh, numește descoperirea Landa „un pas uriaș înainte”.

„Aceasta este o îmbunătățire uriașă a capacității noastre de a ridica copiii care ar putea fi expuși riscului și de ai implica în intervenția timpurie”, spune Iverson pentru WebMD. „În acest moment, este greu să obții un diagnostic de încredere înainte de vârsta de 3 ani. Părinții simt că le lipsește un timp foarte valoros pentru a implica copiii în intervenția timpurie.”

Landa și colega, Elizabeth Garrett-Mayer, dr., De la Universitatea Johns Hopkins, își raportează concluziile în numărul din iunie al Journal of Child Psychology and Psychiatry.

Părinte: Copilul pare normal

Jennifer Maloni a avut deja un copil cu autism. Comportamentul ciudat al lui Dominic - în loc să se joace cu mașinile sale de jucărie, le-ar alinia în ordine de mărime - a dus la un diagnostic relativ precoce de autism la vârsta de 21 de luni. La acel moment, al doilea fiu al ei, Dylan, avea 6 luni.

Continuat

Știind că Dylan avea un risc crescut de autism, Mt. Airy, MD, rezident l-a înscris în studioul lui Landa când avea 13 luni. Prima sa evaluare a indicat că are autism. La vârsta de 18 luni, a fost diagnosticat.

"Dylan era foarte diferit de Dominic - semnele sale de autism erau foarte, foarte subtile", spune Maloni pentru WebMD. "Dacă nu l-aș fi avut într-un studiu unde l-au urmărit ore în șir, nu l-ar fi preluat. Am putut primi o intervenție timpurie pentru el imediat".

Autismul are în mod clar o puternică componentă genetică. Dar genele nu sunt destin, spune Landa.

"Dezvoltarea creierului tău nu este doar creată de genetică. Experiența ta joacă un rol în rezultatul tău", spune Landa. „Așadar, dacă un copil mic nu respectă indicii sociale și dezvoltă aceste modele de comportament care îngreunează angajarea cu ceilalți, copilul nu primește oportunități de învățare. Devine un ciclu vicios. Vrem să întrerupem acest ciclu, să învățați copiii cum să se angajeze cu obiecte într-o varietate de moduri. Îi învățăm să aibă interacțiuni comune cu oameni care sunt recompensatori. "

Nu e usor. Maloni spune că încearcă să-și angajeze fiii în jocul social „în fiecare moment de veghe”. Dar rezultatele sunt mai mult decât satisfăcătoare.

"Copii normali, când un părinte iese pe ușă, copilul țipă și, când se întorc, se bucură să-i vadă. Dar copiii noștri nici măcar nu au observat că am plecat", spune Maloni. "Acum intrăm prin ușă și ei aleargă spre noi. Sunt fericiți când suntem acolo și știu când nu suntem acolo. Este foarte plăcut."

Vederea copiilor cu risc

Landa spune că fiecare părinte cu antecedente familiale de autism - sau care suspectează că un copil ar putea să nu se dezvolte normal - ar trebui să aibă copilul respectiv testat pentru autism până la vârsta de 18 luni, dacă nu mai devreme.

„De obicei, părinții se uită doar dacă copilul lor merge la timp și vorbește la timp”, spune ea. „Este posibil să nu acorde atenție tipurilor de obiecte către care gravitează un copil sau lipsa diversității în joc sau eșecului unui copil de a oferi și de a arăta obiecte. Dar dacă întrebi în mod specific părinții despre anumite comportamente, poate fi o trezire apel pentru părinți. De aceea susțin screening-ul. "

Continuat

Autismul lovește 1 din 166 de copii - nu este rar. Un chestionar simplu de o pagină, cu 23 de articole, numit M-CHAT, ajută la identificarea copiilor mici care au nevoie de teste suplimentare. Testul poate fi găsit pe Internet, dar Landa îi avertizează pe părinți să ducă testul finalizat la un profesionist din domeniul sănătății pentru evaluare. Testul nu este menit să fie notat de persoana care îl susține.

Identificarea unui copil de 14 luni cu risc de autism nu este același lucru cu diagnosticul de autism, avertizează Landa. Copiii variază foarte mult în ceea ce privește viteza de dezvoltare.

„Copiii care nu vorbesc sau merg sau au întârzieri în dezvoltare; copiii care au probleme de reciprocitate socială, care nu sunt foarte receptivi la numirea lor, care nu răspund la jocurile tâmpene, care nu îți oferă obiecte și chicotind cu tine și jucând jocuri la rândul lor - acele lucruri sunt steaguri roșii foarte mari ", spune ea. "Dar fluctuațiile de dezvoltare la această vârstă nu sunt neobișnuite. Așadar, atunci când vorbim cu părinții copiilor cu vârsta sub 24 de luni, ar trebui să vorbim despre întârzierile comunicării sociale și despre riscul pentru autism, mai degrabă decât să stabilim un diagnostic în acest moment".

Surse

SURSE: Landa, R. și Garrett-Mayer, E. Journal of Child Psychology and Psychiatry, iunie 2006; vol: 47 pp. 629-638. Rebecca Landa, dr., Director, Centrul pentru autism și tulburări conexe, Kennedy Krieger Institute; și profesor asociat, Universitatea Johns Hopkins, Baltimore, MD. Jana Iverson, dr., Profesor asistent de psihologie, Universitatea din Pittsburgh. Jennifer Maloni, Mt. Aerisit, Md.