Marți, 21 martie 2017

probabil

„Bărbații care sunt supraponderali până la sfârșitul adolescenței au un risc mai mare de a dezvolta cancer la ficat în viața ulterioară, sugerează noi cercetări”, relatează ITV News. Cercetătorii suedezi au găsit, de asemenea, o legătură cu alte tipuri grave de boli hepatice.

Cercetătorii au evaluat legătura dintre indicele de masă corporală (IMC) și riscul de boli hepatice în viața ulterioară la bărbații suedezi în vârstă de 17-19 ani recrutați în serviciul național, care a fost obligatoriu în Suedia până în 2010.

Peste un milion de băieți adolescenți au fost incluși în studiu. Cercetătorii au descoperit că un IMC mai mare la sfârșitul adolescenței a fost asociat cu un risc crescut de boli hepatice severe, inclusiv cancer la ficat, în viața ulterioară.

Diagnosticul de diabet de tip 2 în timpul monitorizării a crescut și riscul de boli hepatice, indiferent de greutate.

Dar principala limitare a acestui studiu este că nu este capabil să demonstreze că IMC este responsabil pentru riscul crescut. Diversi factori nemăsurați ar putea avea, de asemenea, o influență.

Cu toate acestea, relația este în concordanță cu gândirea actuală cu privire la riscurile de exces de grăsime. Celulele adipoase pot deteriora direct ficatul în același mod ca și alcoolul (boală hepatică grasă nealcoolică).

Obezitatea poate crește, de asemenea, riscul apariției unor afecțiuni secundare care pot afecta ficatul, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială.

Femeile nu ar trebui să presupună că nu li se aplică un risc similar. Acest studiu s-a concentrat doar pe bărbați doar pentru că sistemul de servicii naționale suedez a făcut mai ușor accesibil pentru studiu datele despre bărbați.

Menținerea unei greutăți sănătoase va ajuta la reducerea riscului unei game largi de afecțiuni pe termen lung, adesea grave.

De unde a venit povestea?

Studiul a fost realizat de cercetători de la Karolinska Institutet și Universitatea Lund, ambii din Suedia.

Finanțarea a fost asigurată prin subvenții de la Academia Regală de Științe din Suedia. Nu au existat conflicte de interese declarate de autori.

Studiul a fost publicat în jurnalul evaluat de colegi Gut pe bază de acces deschis, deci este gratuit să fie citit online sau descărcat ca PDF.

Raportarea ITV News asupra studiului a fost corectă.

Ce fel de cercetare a fost aceasta?

Acest studiu de cohortă bazat pe populație și-a propus să evalueze dacă un IMC ridicat este asociat cu un risc crescut de boli hepatice severe și cancer hepatic.

Boala hepatică este o boală obișnuită și cauza morții în întreaga lume. În trecut, multe cazuri de boli hepatice erau legate de abuzul de alcool sau infecția virală din hepatita B sau C.

Acum, în lumea dezvoltată, obezitatea este o cauză de bază crescândă a bolilor hepatice severe și a cancerului hepatic.

Studiile anterioare nu au evaluat în mod specific modul în care riscul poate diferi între categoriile de IMC și dacă ar putea exista o asociere cu diabetul de tip 2.

Acest proiect de studiu nu este capabil să demonstreze cauza și efectul - poate găsi doar legături posibile pentru investigații ulterioare.

Ce a implicat cercetarea?

Cercetătorii au folosit date despre 1.220.261 de bărbați suedezi care și-au făcut serviciul militar național între 1969 și 1996, când aveau vârsta cuprinsă între 17-19 ani.

Datele de bază au fost colectate cu privire la următorii factori de confuzie posibili:

  • IMC
  • tensiune arteriala
  • abilitate cognitiva
  • exercitii cardiovasculare
  • Putere musculară
  • statutul socio-economic parental
  • educația părintească și proprie

Bărbații au fost urmăriți folosind numărul personal de identificare (PIN) dat tuturor cetățenilor suedezi după naștere.

Acest PIN a fost utilizat pentru a lega bărbații de trei registre naționale bazate pe populație:

  • Registrul național al pacienților cu externarea la spital
  • Cauza decesului
  • Registrul suedez al cancerului

Boala hepatică severă a inclus diagnostice de:

  • ciroza
  • cancer de ficat
  • boală hepatică decompensată - atunci când oamenii dezvoltă semne și simptome ficatul lor nu funcționează
  • insuficiență hepatică
  • cancer al căilor biliare și al vezicii biliare
  • hipertensiune arterială în vena portă, care scurge sângele din tractul digestiv în ficat
  • transplant de ficat
  • paracenteza - o procedură de scurgere a lichidului din abdomen

Cercetătorii au analizat, de asemenea, dacă asocierea dintre IMC și boala hepatică severă a fost diferită la cei diagnosticați cu diabet de tip 2 în perioada de studiu.

Care au fost rezultatele de bază?

Bărbații au fost urmăriți pentru o perioadă medie de 28,5 ani, timp în care au existat 5.281 cazuri de boli hepatice severe și 251 cazuri de cancer hepatic.

Boală hepatică severă

Toți bărbații cu un IMC peste 22,5 au avut un risc semnificativ crescut de boli hepatice severe, comparativ cu bărbații cu un IMC de 18,5-22,5:

  • bărbați supraponderali (IMC 25-30) - risc crescut cu 49% (raport de pericol [HR] 1,49, interval de încredere 95% [IC] 1,35-1,64)
  • bărbați obezi - (IMC: ≥30) risc crescut (HR 2,17, IÎ 95% 1,82 până la 2,59)
  • bărbați cu greutate sănătoasă (IMC 22,5-24,9) - risc crescut cu 17% (HR 1,17, IC 95% 1,09 până la 1,26)

Rezultatul pentru bărbații cu greutate sănătoasă este oarecum surprinzător. Un IMC între 22,5 și 24,9, chiar dacă se află la capătul superior al intervalului de greutate sănătoasă (18-24,9), nu a fost considerat anterior a fi un factor de risc semnificativ pentru boala hepatică.

Riscul de boli hepatice severe la diagnosticarea diabetului

Diabetul de tip 2 a fost diagnosticat la 16 451 de bărbați în perioada de urmărire.

În comparație cu bărbații cu diabet de tip 2 și un IMC de 18,5 până la 22,5, a existat o creștere a riscului de boli hepatice severe la toate categoriile de IMC:

  • bărbați subponderali (IMC mai mic de 18,5) - de peste patru ori (429%) riscul (HR 4,29, 95% CI 3,17 până la 5,81)
  • bărbați cu greutate normală (IMC 22,5-24,9) - mai mult de triplu (350%) risc crescut (HR 3,50, IC 95% 2,85-4,30)
  • bărbați supraponderali - cu mai mult de triplu risc crescut (325%) (HR 3,25, IC 95% 2,59-14,08)
  • bărbați obezi - cu mai mult de triplu (328%) risc crescut (HR 3,28, IC 95% 2,27-4,74)

Carcinom hepatic

Un risc crescut de cancer la ficat a fost asociat cu un IMC mai mare, dar acest lucru a fost doar pentru bărbații supraponderali și obezi.

  • bărbați supraponderali (IMC 25-30) - risc crescut cu 57% (HR 1,57 IC 95% 1,01 până la 2,45)
  • bărbați obezi (IMC mai mare de 30) - mai mult de triplu (359%) risc crescut (HR 3,59, IC 95% 1,85-6,99)

Cum au interpretat cercetătorii rezultatele?

Cercetătorii au concluzionat că „un IMC ridicat la bărbații adolescenți târzii a fost asociat cu un risc crescut de viitoare boli hepatice severe, inclusiv cancer la ficat.

„Dezvoltarea T2DM [diabet de tip 2] în timpul urmăririi a fost asociată cu un risc crescut suplimentar de boli hepatice severe, independent de IMC-ul inițial.”

Concluzie

Acest studiu de cohortă a urmărit să evalueze dacă un IMC ridicat la sfârșitul adolescenței este asociat cu un risc crescut de boli hepatice severe și cancer hepatic în viața ulterioară.

Cercetătorii au descoperit, în general, că un IMC mai mare a fost asociat cu un risc crescut de boli hepatice severe, inclusiv cancer la ficat.

Un diagnostic de diabet de tip 2 în timpul urmăririi a fost asociat cu un risc crescut suplimentar de boli hepatice severe, indiferent de IMC la începutul studiului.

Acest studiu a inclus o populație foarte mare și a utilizat surse fiabile de date pentru diagnosticarea medicală și cauza decesului.

Dar există limitări de abordat:

A fi supraponderal sau obez este un factor de risc cunoscut pentru o serie de afecțiuni de sănătate. Deși acest studiu nu este capabil să demonstreze că acest lucru este responsabil pentru un risc crescut de boli hepatice severe, rezultatele sunt în concordanță cu cercetările anterioare.

Menținerea unei greutăți sănătoase vă va ajuta să reduceți riscul apariției mai multor afecțiuni grave, inclusiv diabet de tip 2, hipertensiune arterială și mai multe tipuri de cancer.

Analiza lui Bazian
Editat de site-ul NHS