greutate

Autor
Ultima revizuire

Uneori, un bebeluș alăptat se poate lupta pentru a se îngrășa, fie că nu se îngrașă deloc, fie că nu se îngrașă suficient pentru a rămâne pe curba de creștere. Când profesionistul din domeniul sănătății este îngrijorat de creșterea în greutate, ei vor face sugestii părinților pentru a ajuta la acest lucru și pentru a verifica dacă există probleme de sănătate care stau la baza acestora.

Căutați articole

Trebuie să căutăm ceva în sus?

Care sunt motivele pentru care un bebeluș alăptat nu se îngrașă?

# 1 Lapte insuficient

În majoritatea cazurilor, motivul pentru care nu se îngrășează suficient este că bebelușul nu primește suficient lapte matern. Ar putea exista numeroase motive potențiale pentru aceasta, de la probleme de blocare slabă, alăptarea la un singur sân pe hrană sau la un program, la alte cauze ale alimentării cu lapte scăzut, cum ar fi țesutul glandular insuficient, probleme hormonale, debutul întârziat al alăptării și multe altele. Un consultant internațional certificat pentru lactație (IBCLC) este specialistul ideal în alăptare pentru a vă ajuta să găsiți motivele pentru aprovizionarea cu lapte scăzut.

# 2 Probleme de sănătate pentru bebeluși

Uneori, problemele de sănătate care stau la baza copilului pot fi identificate ca fiind cauza creșterii slabe în greutate, de ex. probleme de respirație sau cardiace, probleme neurologice, alergie la lapte, anemie, sindrom genetic, tonus muscular scăzut sau ridicat sau cravată nedetectată (vezi mai jos). Ocazional, supraîncărcarea cu lactoză poate fi o cauză a creșterii în greutate reduse.

# 3 Un lucru duce la altul

Odată ce un bebeluș este subponderal, acesta poate deveni foarte somnoros și nu prea interesat de hrănire. Sau pot părea flămânzi, dar adorm rapid la sân în loc să se hrănească activ. Acest tip de hrănire mai puțin frecventă determină scăderea cantității de lapte matern, ceea ce se adaugă la problema creșterii în greutate reduse într-un ciclu vicios.

Copilul meu se îngrașă suficient?

Dacă bebelușul se îngrașă, s-ar putea să vă întrebați dacă într-adevăr trebuie să vă faceți griji sau dacă se află în limite normale. Poate fi util să citiți Copilul meu primește suficient lapte? și Înțelegerea diagramei greutății bebelușului. Puteți stabili singur greutatea bebelușului dvs. pe diagramele de creștere ale bebelușilor alăptați la sân 1 .

Câștig normal

O creștere în greutate de 30 g - 40 g pe zi 2 în primele 3 luni arată că bebelușul dumneavoastră crește bine. Aceasta încetinește între 3-6 luni până la un câștig mediu de 20g pe zi. Consultați Înțelegerea diagramei greutății bebelușului pentru exemple de curbe care arată o creștere în greutate șovăitoare sau contactați un IBCLC pentru a verifica diagrama bebelușului și pentru a vă sprijini dacă creșterea în greutate este prea mică.

Flămând sau mulțumit?

Pe lângă monitorizarea creșterii în greutate, este util să fii conștient de unele caracteristici tipice atât ale unui bebeluș subponderal, cât și al celui care primește suficient lapte:

  • Copilul flămând/subponderal. Un bebeluș care nu a avut suficient lapte poate fi tensionat, cu brațele îndoite la cot și ținut aproape de corp. Poate să adoarmă cu mâinile în pumnii strânși și să pară îngrijorat cu o încruntare pe față. Un bebeluș flămând poate părea agitat și poate dori să rămână la sân perioade lungi de timp, care pot fi confundate cu alăptarea „continuu”, dar de fapt nu suge sau înghite în mod activ laptele. Comportamentul mofturos poate fi, de asemenea, atribuit colicilor, refluxului, refluxului silențios sau intoleranței la dieta mamei în loc de foame. Alternativ, un copil flămând poate dormi mult și poate fi confundat cu un „copil bun”. Un bebeluș foarte slab poate avea pielea slabă și trăsături faciale care arată ca un om bătrân și poate avea scutece ude sau murdare rare. Semnele deshidratării includ buze și gură uscate, somnolență și urină întunecată și concentrată 3
  • Copilul care este plin. Când bebelușul dvs. a avut suficient lapte sau este plin de sațietate, de obicei va adormi și va lăsa singur sânul după o perioadă de supt și înghițire activă. Va avea mâini relaxate și probabil o expresie mulțumită „beat de lapte”. Va avea o mulțime de scutece umede și murdare în fiecare zi și o bună creștere în greutate (consultați My Baby Getting Enough Milk? Pentru mai multe informații).

Trecerea centililor?

Dacă bebelușul nu câștigă în jur de 30g - 40g pe zi în primele 3 luni sau 20g pe zi între 3 și 6 luni, poate începe să scadă centile în loc să rămână pe curba lor greutate-pentru-vârstă (consultați Diagrama de greutate a bebelușului dvs. pentru o explicație a centililor). Trecerea centilelor poate fi doar un semn că greutatea la naștere a bebelușului a fost umflată, poate că ați fost pe picurare IV în timpul travaliului. Sau poate însemna că bebelușul tău este destinat să fie mic și micuț la fel ca părinții săi, sau lung și slab ca unchiul Larry. Sau se poate datora faptului că a fost slab recent. Totuși, acest lucru nu poate fi stabilit de cineva care nu v-a văzut niciodată pe dvs. și pe copilul dvs. pe Dr. Google sau într-un fir de Facebook. Dacă bebelușul tău alăptat nu se îngrășează în mod constant (sau greutate neglijabilă), ia în considerare solicitarea ajutorului unui consultant în lactație IBCLC pentru a lucra cu tine și cu profesionistul tău din domeniul sănătății; mai devreme decât mai târziu. Nu există nici un avantaj în așteptarea pentru a vedea dacă problema dispare.

Pasii urmatori

Într-un scenariu ideal, vizitatorul sau moașa din domeniul sănătății vor câștiga devreme un câștig slab autentic și vor îndruma mama către un specialist în alăptare pentru a proteja alăptarea și pentru a se asigura că bebelușul primește mai mult lapte. Se va urmări cu atenție creșterea în greutate a bebelușului cântărind regulat (de exemplu săptămânal sau mai des). Un consultant în lactație IBCLC va lua de obicei un istoric medical complet, va studia graficul greutății bebelușului, va urmări alăptarea de la început până la sfârșit și va pune în aplicare un plan pentru a crește aportul de lapte al bebelușului pentru a-i readuce pe drumul cel bun.

Primul pas: hrăniți copilul

Dacă un copil are o greutate substanțială considerabilă, poate dura mult timp pentru a-și construi alimentarea cu lapte a mamei sale și poate fi necesară o formulă la început, cu excepția cazului în care este disponibil lapte de la donator sau dacă copilul are vârsta în care alimentele solide pot umple golul. Mamele care nu pot accesa laptele de la donator și care sunt reticente în utilizarea formulelor ar putea avea nevoie de consiliere blândă pentru a înțelege că prioritatea este de a reconstrui greutatea corporală și nivelul de energie al bebelușului; au nevoie de mai multă mâncare. Poate ajuta mama să se gândească la formulă ca la un medicament necesar.

Dacă o mamă poate pompa suficient lapte matern, atunci acesta poate și ar trebui folosit ca supliment. Dar trebuie să presupunem că, indiferent de motiv, bebelușul nu este capabil să obțină singur laptele din sân și prima regulă este să-l hrănească pe copil ... până la satietate (adică până când sunt plini).

Cum să suplimentezi copilul subponderal

Suplimentele pot fi date unui bebeluș printr-o ceașcă deschisă sau prin suplimentarea la sân (vezi imaginile de mai jos). O sticlă poate fi, de asemenea, utilizată pentru a oferi suplimente după fiecare alăptare și poate fi o alegere bună pentru bebelușul subponderal care continuă să adoarmă fără să se hrănească bine. Deși sticlele pot provoca uneori probleme de alăptare pentru unii bebeluși din cauza confuziei mameloanelor, aceste sfaturi pentru alimentarea cu biberon a unui bebeluș alăptat pot ajuta. Consultați planul nostru de îngrijire: Suplimentarea unui bebeluș subponderal pentru informații suplimentare. Completarea cu biberonul înainte de alăptare este o altă posibilitate folosind metoda Finish at the Breast descrisă de West și Marasco. Cu mai mult lapte în el, bebelușul tău va avea mai multă energie pentru a alăpta eficient.

Pasul doi: construiți aprovizionarea cu lapte matern

Având în vedere că nevoile calorice ale bebelușului sunt satisfăcute pe termen scurt, se poate începe lucrul la maximizarea aprovizionării cu lapte a mamei. După alăptarea de la ambii sâni timp de 20-30 de minute, timpul petrecut în pompare sau exprimarea manuală va stimula sânii mai eficient decât să continuați să alăptați ore în șir cu un bebeluș care nu prea bea (și nu se îngrașă). Vedeți Cum să faceți mai mult lapte matern și Cum să creșteți oferta de lapte atunci când pompați pentru idei pentru a vă maximiza oferta.

Prindeți ritmul de creștere

Dacă bebelușului îi lipsesc caloriile de ceva timp, de obicei va exista o creștere bună din moment ce vor primi mai mult lapte. Câștiguri de cel puțin 56g pe zi 4 pot fi așteptate timp de câteva zile sau mai mult. Creșterea în greutate de până la 120g pe zi ar putea fi posibilă 5. Bebelușul dvs. poate deveni foarte interesat de hrănire și poate lua din ce în ce mai multe suplimente atunci când pofta de mâncare le revine și încep să prindă din urmă.

Extras din

Eșecul de a prospera, Scott D. Krugman, M.D. & Howard Dubowitz, M.D., 2003

Toți copiii care nu reușesc să prospere au nevoie de calorii suplimentare pentru creșterea recuperării (de obicei 150 la sută din necesarul caloric pentru greutatea lor așteptată, nu reală).

Extras din

Prevenirea tragediilor care alăptează, Marianne Neifert, 2001

Cu excepția cazului în care sugarul are o problemă medicală de bază, eșecul începerii creșterii în greutate înseamnă recuperarea insuficientă.

Atenție la sfaturile slabe

Sperăm că profesionistul dvs. din domeniul sănătății va fi foarte bine informat despre alăptare. Din păcate este posibil să nu fie sau s-ar putea să dai peste sfaturi proaste din alte părți. Sfatul pentru a păstra un singur sân „pentru a ajunge la laptele din spate” va reduce în general cantitatea de lapte (citiți mai multe aici și aici). Sfaturile pentru a se hrăni mai des sau pentru un anumit număr de minute nu sunt utile dacă acel bebeluș nu este foarte bun la hrănire, de ce să petreceți mai mult timp făcând ceva care deja nu funcționează? Alternativ, sfatul pe care îl auziți poate fi să completați cu formulă - fără a aborda problemele care stau la baza alăptării. Menținerea unui singur sân sau sugerarea unei formule în loc să alăpteze fără a încerca în mod activ să crească laptele mamei poate submina alăptarea și poate provoca înțărcarea timpurie.

Căutați o a doua opinie

La cealaltă extremă, un profesionist din domeniul sănătății sau mama însăși ar putea fi atât de pro-alăptată, încât este extrem de optimistă în privința creșterii în greutate reduse, care va începe în curând, singură. Ei pot continua să monitorizeze situația fără a lua măsuri atunci când creșterea în greutate este de până la 12g pe zi sau chiar mai puțin. S-ar putea să creadă că, dacă bebelușul își urmează propria curbă, este în regulă, chiar dacă este cu mult sub grafic. Dacă acesta este cazul dvs., solicitarea unei a doua opinii de la un medic pediatru vă va asigura că bebelușul dvs. este în formă și sănătos și că nu există probleme de sănătate. La urma urmei, câțiva bebeluși sănătoși vor fi pe primul centil. În caz contrar, un IBCLC vă poate ajuta să faceți un plan personalizat pentru a vă crește cantitatea de lapte și a-i determina pe bebeluș să ia mai multe calorii.

Evitați doctorul Google și asistenta Facebook

Atunci când o mamă dorește cu disperare să alăpteze și este îngrijorată de copilul ei, poate să se adreseze doctorului Google și Facebook. S-ar putea să găsească forumuri de alăptare în care mamele o asigură că nici bebelușii lor nu s-au îngrășat prea mult, dar au fost bine și că se descurcă excelent și că alăptarea este cel mai bun lucru pentru bebelușul ei. S-ar putea să-i spună „continuă hun” sau un alt favorit „sună ca o cravată”. Cu toate acestea, acești lideri de veselie de multe ori nu pun întrebări importante; nu pot vedea diagrama greutății bebelușului; nu sunt specialiști instruiți în alăptare. Urmarea acestui tip de sfaturi poate atrage mama într-un fals sentiment de siguranță în timp ce bebelușul ei continuă să nu reușească să prospere.

O notă despre cravată

Deși poate fi cea mai recentă tendință de pe Facebook, nu tot ce nu merge în lumea alăptării este legat de limbă. Mulți copii cu greutate redusă vor avea o acțiune slabă a limbii, deoarece sunt foarte tensionați și foarte flămânzi. Da, poate exista un frenul strâns (membrana de sub limbă), dar lăsați-l pe IBCLC sau practicantul cu experiență în cravată să vă sfătuiască, nu doctorul Google. Împărțirea unei cravate la limbă și apoi așteptarea ca totul să devină piersic ca și cum prin magie te adulmează într-o falsă așteptare. Dacă un bebeluș este cu 25-30% sub greutatea așteptată pentru vârstă, alimentarea cu lapte este probabil deja compromisă și așteaptă magia pe o bază slabă „poate dura 2-3 săptămâni pentru a afla cum să-și folosească limba” poate înseamnă încă 2-3 săptămâni de alunecare în calorii.

Prevenirea este mai bună decât vindecarea

Din păcate, IBCLC-urile întâlnesc bebeluși cu 30% sub greutatea așteptată în comunitate. În acest moment poate exista deja o trimitere către un medic pediatru. Este posibil ca serviciile sociale să fi fost chiar apelate. Și toată lumea va fi îngrijorată. Obținând ajutorul potrivit de îndată ce există îngrijorări timpurii, sperăm că această situație supărătoare poate fi evitată.

Extras din

Prevenirea tragediilor de alăptare, Marianne Neifert, 2001

Consecințele unui aport inadecvat de lapte matern variază de la hiperbilirubinemie, foamea sugarului și creșterea lentă în greutate până la deshidratare și înfometare, chiar letale.

rezumat

Este posibil ca un bebeluș care are o greutate foarte mică să nu poată alăpta eficient, iar cantitatea de lapte a mamei sale să fie foarte mică. Un plan de acțiune implică creșterea aportului de calorii al unui bebeluș cu suplimente, creșterea cantității de lapte a mamei sale și găsirea motivului care stă la baza creșterii în greutate reduse. Există o mulțime de idei pe acest site web pentru a vă crește aprovizionarea cu lapte pentru a începe, dar pentru ajutor de specialitate consultați un consultant de lactație IBCLC alături de medicii dumneavoastră. Alegeți unul care poate petrece timpul necesar pentru a face o istorie completă, pentru a face un plan individual de îngrijire și pentru a face legătura cu profesioniștii dvs. din domeniul sănătății.