când

Copilul dumneavoastră are o ruptură (fractură) la nivelul coapsei (femurului). Femurul este un os puternic și este foarte greu de rupt. Deci, o fractură a femurului este adesea rezultatul unei forțe mari în timpul traumatismelor severe (cum ar fi un accident de mașină, căderea rea ​​sau vătămarea sportivă gravă). Este posibil ca copilul dumneavoastră să fi fost deja văzut într-o cameră de urgență pentru tratamentul inițial al fracturii. Dar este necesar un tratament suplimentar pentru a ajuta piciorul să se vindece. Este posibil ca un copil cu fractură de femur să fie trimis la un chirurg ortoped (un chirurg specializat în probleme osoase și articulare).

Notă pentru părinții copiilor mici

Furnizorii de servicii medicale sunt instruiți să recunoască o fractură de femur ca semn al unui posibil abuz asupra copilului. Mai mulți furnizori de servicii medicale pot pune întrebări despre cum a fost rănit copilul dumneavoastră. Furnizorii de servicii medicale sunt obligați prin lege să vă pună aceste întrebări. Acest lucru se face pentru protecția copilului. Vă rugăm să încercați să aveți răbdare și să nu vă ofensați.

Tipuri de fracturi

Un os se poate rupe în multe feluri. Iată câteva tipuri de fracturi despre care s-ar putea să auziți:

Fractură deplasată. Capetele osoase rupte nu se aliniază).

Fractură neplasată. Capetele rupte sunt aliniate.

Fractură deschisă. Osul se prezintă prin piele. Acestea erau denumite fracturi compuse.

Fractură închisă. Nu se rupe pielea.

Fractură mărunțită. Osul este rupt în mai mult de 2 bucăți.

Care sunt semnele și simptomele unei fracturi de femur?

Durere în coapsă

Umflarea coapsei

Pielea își schimbă culoarea (vânătăi)

Incapacitatea de a merge

Cum este diagnosticată o fractură de femur?

O fractură de femur este adesea diagnosticată atunci când medicul examinează copilul. O radiografie (test care creează imagini de oase) va confirma fractura. Deoarece este nevoie de o forță mare pentru a rupe femurul, se pot face mai multe raze X pentru a exclude fracturile oaselor din apropiere sau ale oaselor din alte părți ale corpului.

Cum se tratează o fractură de femur?

Scopul tratamentului pentru o fractură este de a ține oasele unite, astfel încât acestea să se poată vindeca. Cel mai bun curs de tratament pentru copilul dvs. depinde de vârsta copilului dumneavoastră, de localizarea fracturii și de tipul și gravitatea fracturii. Furnizorul de servicii medicale al copilului dvs. vă va explica opțiunile și vă va face recomandări. În general este nevoie 4-12 luni pentru ca o fractură de femur să se vindece complet.

Spica turnare

Un cast spica acoperă copilul de la talie până la gleznă. Păstrează zona coapsei și șoldului complet nemișcată. Acest lucru ajută oasele să se vindece corect.

O lance de spică este lăsată până când osul este vindecat, aproximativ 8-12 săptămâni. Este posibil ca copilul să nu poată merge în timp ce distribuția este la locul său.

După ce se desprinde distribuția, este posibil ca copilul să aibă nevoie de cârje pentru 3 la 4 săptămâni în timp ce piciorul își recapătă forța dacă are vârsta suficientă (în jurul vârstei de 6 ani). Copiii mai mici pot avea nevoie să meargă într-un cărucior sau vagon sau să fie transportați până când sunt mai puternici.

Acest tip de distribuție este utilizat în principal la copiii mai mici.

Chirurgie pentru plasarea dispozitivelor de fixare

Chirurgia se poate face pentru a plasa dispozitive care țin oasele împreună în timp ce se vindecă. Acestea se numesc dispozitive de fixare. Această opțiune le permite copiilor să se întoarcă la școală și la alte aspecte ale vieții lor (cu cârje sau un mers) mai repede decât cu turnarea. În timpul intervenției chirurgicale:

Fractura este redusă (capetele rupte ale osului s-au deplasat înapoi în linie), dacă este necesar.

Unul dintre aceste tipuri de fixări este apoi pus în aplicare:

Fixare internă. Unghiile lungi și flexibile sunt plasate în interiorul femurului. Acestea țin osul rupt în loc în timp ce se vindecă. Unghiile sunt îndepărtate cel mai adesea după ce fractura s-a vindecat. În unele cazuri, unghiile sunt lăsate la locul lor.

Fixare externă. Aceasta este utilizată atunci când fixarea internă nu este cea mai bună opțiune. Știfturile metalice sunt introduse prin piele în osul fracturat. Aceste știfturi sunt atașate la o bară care stă în afara pielii pe coapsa copilului. Știfturile și bara mențin osul fracturat în loc în timp ce se vindecă. Știfturile și bara sunt îndepărtate după ce fractura s-a vindecat.

Plăci și șuruburi. O mică placă metalică este plasată peste fractura femurului și menținută în loc cu șuruburi. Placa și șuruburile sunt uneori îndepărtate după ce fractura s-a vindecat.

Tracțiune, apoi turnare spica

În cazuri rare, este posibil să fie necesară tracțiunea înainte de a efectua turnarea. Tracțiunea folosește un sistem de corzi, scripeți și greutăți atașate la știfturi metalice plasate în osul piciorului. Sistemul trage ușor oasele picioarelor pentru a le ajuta să se alinieze drept.

Tracțiunea se face în spital. Este în loc continuu până la 2 săptămâni. Copilul trebuie să rămână în pat în acest timp.

Când tracțiunea este completă, copilul este pus într-un turn de spică pentru a menține osul realiniat în loc, în timp ce se vindecă complet.

Care sunt preocupările pe termen lung?

După ce o fractură se vindecă, nu vă faceți griji dacă îl veți determina pe copil să meargă imediat. Copilul dumneavoastră va începe din nou să meargă pe picior când va fi gata. Mersul prea devreme poate provoca leziuni suplimentare la picior.

Când copilul începe să meargă din nou, el sau ea poate șchiopăta sau umbla stingher. Acest lucru poate dura până la un an. Dar aproape întotdeauna dispare.

După ce osul s-a vindecat, se poate recomanda kinetoterapie pentru a ajuta la întărirea piciorului. Furnizorul de servicii medicale al copilului dvs. vă poate spune mai multe.

Imediat după vindecarea fracturii, este posibil ca piciorul să nu pară drept. Dar osul trece încă printr-un proces numit remodelare. În timpul remodelării, osul reparat se remodelează încet. Cele mai multe unghiuri sau îndoituri în os se îndreaptă în timpul acestei etape. Acest proces durează 1-3 ani.

În unele cazuri, coapsa fracturată poate crește mai repede decât coapsa nevătămată din celălalt picior. Acest lucru are ca rezultat un picior puțin mai lung pe partea rănită (numită o discrepanță a lungimii piciorului). Dacă acesta este cazul copilului dvs., furnizorul vă poate discuta cu dvs.