Care sunt provocările?

UNICEF colaborează cu parteneri pentru a atinge obiectivul din 2010 de reducere a malnutriției în rândul copiilor sub cinci ani cu cel puțin o treime, cu o atenție specială pentru copiii sub doi ani. În plus, activitățile de abordare a alimentării adecvate contribuie, de asemenea, la obiectivul din 2010 de reducere a mortalității copiilor cu două treimi.

sunt

Vestea bună este că ratele de malnutriție infantilă în lumea în curs de dezvoltare au scăzut de la 32% la 28% în timpul anilor 1990, 8 țări în curs de dezvoltare reducând nivelul de malnutriție cu 25% sau mai mult. Acestea includ Bangladesh, China, Indonezia, Mexic și Vietnam.

Scopul eliminării deficiențelor de vitamina A și iod până în 2000 a fost stabilit și la Summit. S-au făcut progrese extraordinare prin fortificarea și suplimentarea alimentelor. Numărul gospodăriilor din lumea în curs de dezvoltare care consumă sare iodată a crescut de la mai puțin de 20% în 1990 la peste 70% în prezent. Jumătate din copiii lumii primesc suplimente de vitamina A, salvând aproximativ 300.000 de vieți în fiecare an.

Sprijinul de la Summit-ul pentru alăptare și hrănire complementară a fost reluat la Sesiunea specială pentru copii 11 ani mai târziu, cu un apel la „protejarea, promovarea și susținerea alăptării exclusive a sugarilor timp de 6 luni și continuarea alăptării cu hrană complementară sigură, adecvată și adecvată până la doi ani sau peste.

Cu toate acestea, aproape jumătate din toți copiii din Asia de Sud sunt încă subnutriți, numărul absolut de copii subnutriți a crescut în Africa subsahariană și numărul deceselor materne în timpul sarcinii și al nașterii rămâne același. Există o serie de provocări cheie.

"Oriunde femeile controlează resursele la nivel de familie, în general există mult mai puțină malnutriție. Oriunde femeile sunt oprimate, oriunde femeile nu sunt tratate ca la egalitate, atunci aveți tendința de a obține mai multă malnutriție." - Roger Shrimpton, nutriționist principal cu partenerul UNICEF Helen Keller International.

Statutul scăzut al femeilor, alimentația maternă slabă, îngrijirea prenatală inadecvată și povara disproporționată a muncii fizice suportate de mame sunt unele dintre cele mai mari impedimente pentru îmbunătățirea stării nutriționale. Atunci când discriminarea împotriva femeilor este predominantă, la fel este și alimentația deficitară, indiferent de creșterea economică. Două treimi din cei 150 de milioane de copii subnutriți din lume trăiesc în Asia. În fiecare an, 11 milioane de copii cu greutate redusă la naștere (mai puțin de 2500 de grame) se nasc în Asia de Sud și 3,6 milioane în Africa subsahariană. Două motive importante pentru malnutriția foarte ridicată și greutatea redusă la naștere în Asia de Sud sunt accesul limitat al femeilor la educație și ocupare.

S-au făcut foarte puține progrese în ceea ce privește obiectivele de înjumătățire a mortalității materne sau scăderea anemiei prin deficit de fier la femei cu o treime din nivelurile din 1990, obiective stabilite în cadrul sesiunii speciale a Adunării Generale a ONU pentru copii din mai 2002. În fiecare an, încă 515.000 de femei mor în timpul sarcinii și al nașterii. [SOWC, 2002] Când mama unui nou-născut moare, șansele de supraviețuire ale copilului sunt reduse semnificativ. Până la 50% dintre femeile însărcinate suferă de anemie cu deficit de fier. Aceste femei pot naște copii prematuri sau cu greutate mică la naștere, care au depozite de fier inadecvate, prin urmare, prezintă un risc mai mare de infecție, imunitate slabită, dizabilități de învățare, dezvoltare fizică afectată și, în cazuri severe, deces.

„Inițarea alăptării nu este problema majoră - peste 90% dintre femeile din întreaga lume încep să alăpteze. Problema este presiunea socială și comercială imediată de a se opri. ” - Consilier senior UNICEF, hrănire și îngrijire pentru sugari și copii mici, Dr. Miriam Labbok

Se estimează că 1,3 milioane de vieți sunt pierdute în fiecare an din cauza alăptării exclusive inadecvate și a altor 600 de mii din lipsa continuării alăptării cu hrănire complementară adecvată. În plus, o treime din malnutriție este cauzată de hrănirea necorespunzătoare a sugarilor și a copiilor mici. Vestea bună este că ratele de alăptare nu mai scad, ci au crescut, din 1990, când 34 la sută dintre sugari au fost alăptați exclusiv în primele șase luni, la 39 la sută astăzi. În timp ce s-au obținut unele câștiguri în timpul alăptării, practicile slabe de hrănire a sugarilor sunt încă răspândite.

Multe mame nu continuă să alăpteze timp de doi ani sau mai mult, ci înlocuiesc laptele matern cu înlocuitori. Hrănirea cu formulă este o alternativă scumpă, nu echivalentă din punct de vedere nutrițional și adesea periculoasă la laptele matern, în special în medii neigienice. Studiile indică faptul că un copil hrănit cu biberon care trăiește în sărăcie este de până la 14 ori mai probabil să moară de diaree și de patru ori mai probabil să moară de pneumonie decât un sugar alăptat exclusiv.

Avem instrumentele necesare pentru a face față provocării. Implementarea integrală a Strategiei globale pentru hrănirea sugarilor și a copiilor mici, inclusiv Codul internațional de comercializare a înlocuitorilor din laptele matern, care ar contribui la protejarea împotriva influențelor comerciale care descurajează alăptarea, precum și a inițiativei spitalului prietenos cu bebelușii și a activităților comunitare, care pot promova și susține hrană îmbunătățită pentru sugari și copii mici.

Menținerea și extinderea progresului micronutrienților

Una dintre cele mai mari realizări nutriționale ale UNICEF din anii 1990 a fost reducerea dramatică a deficiențelor de vitamina A și iod. Sarcina acum este să se extindă pe programele de iod și vitamina A existente și să se asigure că acestea pot fi susținute pentru anii următori.

Datorită iodării sării, aproape 91 de milioane de nou-născuți pe an în lumea în curs de dezvoltare sunt protejați împotriva afectării psihice severe. Cu toate acestea, 30 la sută din gospodării nu consumă încă sare iodată, lăsând 41 de milioane de nou-născuți să prezinte un risc de afectare a creierului și capacitatea de învățare afectată. Atât guvernele, cât și producătorii de sare trebuie să se angajeze în iodare pentru a atinge obiectivul de a elimina deficiența de iod până în 2005.

Peste 40 de țări din lumea în curs de dezvoltare ajung la peste 70% dintre copiii cu cel puțin o doză mare de supliment de vitamina A. Cu toate acestea, peste 100 de milioane de copii sunt încă deficienți de vitamina A. [OMS] Multe țări oferă suplimente de vitamina A în zilele naționale de imunizare împotriva poliomielitei, care vor fi întrerupte pe măsură ce lumea se apropie de obiectivul său de eradicare a poliomielitei. Copiii rămași trebuie contactați și trebuie găsit un alt mecanism de livrare. În cele din urmă, trebuie depuse eforturi mai mari pentru reducerea deficitului de fier, care astăzi este cea mai răspândită problemă nutrițională din lume, afectând patru până la cinci miliarde de oameni și între 40 și 50% din copiii sub cinci ani.

Malnutriția copiilor crește drastic și ucide cel mai rapid în situații de urgență. Majoritatea copiilor nu mor din cauza conflictelor sau calamităților naturale, ci mai degrabă din cauza deficitului de alimente, a lipsei de apă sigură, a îngrijirii sănătății inadecvate și a igienei și igienei precare. Acestea creează circumstanțe care pun viața în pericol, în care marea majoritate a copiilor cedează apoi unei combinații mortale de rujeolă, diaree, infecții respiratorii și malnutriție severă. Alăptarea, cu proprietățile sale de protecție, devine și mai vitală în aceste condiții.

Numărul conflictelor și al situațiilor de urgență a crescut în anii 1990, din Afganistan în Zimbabwe. Din cele 35 de milioane de refugiați și persoane strămutate din lume, 90% sunt femei și copii. [SOWC, 2002] Până în 2002, unul din doi copii afgani era subnutrit din cauza unor decenii de lupte, secetă și îngrijiri medicale precare. În Africa de Sud, o criză alimentară a amenințat că va deveni o catastrofă umanitară majoră în șase țări: Lesotho, Malawi, Mozambic, Swaziland, Zambia și Zimbabwe.

"Chiar dacă am putea furniza un plug și semințe pentru a recolta fiecare bucată de pământ, nu există suficienți oameni capabili să facă treaba." - Ofițer superior al programului UNICEF, Kimberly Gamble-Payne

Dezastrele naturale, deceniile de conflicte, declinul economic, reducerile serviciilor sociale și pandemia HIV/SIDA au copleșit familiile din Africa de Sud, lăsându-le cu puține mecanisme de gestionare. Copiii orfani de HIV/SIDA și copiii care trăiesc în gospodăriile cu membri ai familiei infectate au șanse mult mai mari de a înfometa.

Se estimează că 800.000 de copii sub 15 ani s-au îmbolnăvit de HIV în 2001, aproximativ 90 la sută prin transmiterea de la mamă la copil. [UNICEF FS HIV și hrănirea sugarului] Deși există aproximativ 5-15% șanse ca o mamă infectată cu HIV să transmită virusul în timpul alăptării, riscurile de a nu alăpta pot fi chiar mai mari. Mamele trebuie să fie informate și consiliate cu privire la opțiunile lor de hrănire. Copiii infectați cu HIV sau cei orfani de HIV/SIDA prezintă un risc crescut de malnutriție și necesită o atenție specială.