rezumat

Carnitina în nevoi de spectru

Opiniile variază în ceea ce privește dacă carnitina sau acetilcarnitina sunt mai bune pentru pacienții cu TSA, astfel Spectrum Needs conține ambele în cantități egale. Efectele secundare nu sunt anticipate pentru dozele prezente în Spectrum Needs. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate dori să comande nivelurile de carnitină din sânge pentru a determina dacă nivelul de sânge de la Spectrum Needs este adecvat pentru copilul dumneavoastră. Nivelurile sanguine suboptimale pot fi prezente la indivizii cu anumite defecte metabolice.

https ncbi

Detaliile

Ce este? Carnitina este un aminoacid din punct de vedere chimic, dar nu este unul dintre cei 20 plus aminoacizi care comprimă proteinele. Stereoizomerul bioactiv (tipul care funcționează în organism) al carnitinei este forma L, care este ceea ce se găsește în suplimente, astfel încât compusul este cunoscut și sub numele de L-carnitină sau levocarnitină. Carnitina este produsă în mod natural de corpurile noastre; astfel, tehnic nu este o vitamină.

Ce face? Scopul principal al carnitinei este de a acționa ca un feribot pentru a transporta acizi grași cu lanț lung pe membrana mitocondrială internă. Marea majoritate a grăsimilor din dieta noastră și a celor stocate în corpul nostru sunt cu lanț lung, iar aceste molecule de grăsime nu pot pătrunde în mitocondrii, unde sunt oxidate (metabolizate, utilizate, arse), fără carnitină. Grăsimea este sursa majoră de energie stocată în corpul nostru și în animalele care alcătuiesc o mare parte din dietele noastre. Astfel, carnitina este esențială pentru metabolismul grăsimilor și ajută organismul să producă energie.

Al doilea scop al carnitinei este de a transporta acizii grași incomplet oxidați („pe jumătate arși”), acizii organici și alți intermediari metabolici din mitocondrii. O bună analogie este un automobil care oxidează (arde) benzina, care este chimic similară cu unii acizi grași. Dacă motorul nu funcționează curat, benzina pe jumătate arsă se emite sub formă de fum. Acest lucru se observă mai ales atunci când motorul este „stresat”, cum ar fi mersul pe un drum montan cu viteză mare. Rezultatul poate fi o performanță redusă și o deteriorare crescută a uzurii (îmbătrânirii) motorului. În mod similar, dacă mitocondriile corpului nu funcționează curat, acizii grași pe jumătate arși sunt permiși ca acizi, care sunt deosebit de remarcabili atunci când persoana se află sub „stres”, cum ar fi cu boli, intervenții chirurgicale sau emoții puternice. Rezultatul poate fi o performanță redusă (oboseală, slăbiciune, „ceață cerebrală”) și o deteriorare crescută a uzurii (îmbătrânirii) corpului (care se manifestă ca disfuncție a organelor, durere etc.). Carnitina joacă un rol detoxifiant transportând acești acizi grași și acizi organici incomplet oxidați din mitocondrii, unde pot fi excretați în urină sau scaun.

Cum apare deficiența? În timp ce corpurile noastre pot produce carnitină, corpurile noastre nu produc întotdeauna suficientă carnitină și este o componentă dietetică importantă. În special, carnitina din dietă este necesară la copiii mici, la persoanele de toate vârstele sub stres substanțial (cum ar fi bolile) și la persoanele cu multe tulburări metabolice și mitocondriale. Copiii cu defecte severe ale proteinei care transportă carnitina prin membranele celulare prezintă deficiențe severe de carnitină din cauza pierderilor excesive de carnitină de către rinichi. Rezultatul este o tulburare metabolică fatală, cu debut infantil, care duce la slăbiciune a mușchiului inimii (cardiomiopatie) și a mușchilor scheletici. Dozele mari de carnitină previn în esență toate semnele bolii. Copiii și adulții cu un grad mai mic de deficit de carnitină pot fi prezenți în multe moduri, dar oboseala și slăbiciunea musculară sunt frecvente.

Ce se întâmplă cu utilizarea sa în tulburările spectrului autist (ASD)? Carnitina este adesea recomandată și luată de indivizi din spectrul autist. „Mai multe studii au raportat îmbunătățiri ale comportamentelor ASD de bază și asociate” cu tratamentul cu carnitină, iar aceste studii sunt revizuite în https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4910649/pdf/cmped-10-2016 -043.pdf, pagina 49. Într-un studiu (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3539542/pdf/medscimonit-17-6-pi15.pdf), s-au înregistrat îmbunătățiri semnificative ale carnitinei observate în Scala de evaluare a autismului în copilărie (CARS), a impresiei clinice globale modificate (CGI) și a scorurilor Lista de verificare a evaluării tratamentului cu autism (ATEC) la 30 de subiecți ASD. În plus, nivelurile de carnitină fără sânge au fost mai mari la subiecții cu forță musculară a mâinii mai mare, scoruri cognitive și scoruri CARS. Vezi și:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28703319
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25679448
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25440829
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22566635

Ce zici de utilizarea sa în alte condiții? Carnitina este adesea completată într-o varietate de condiții, inclusiv tulburări metabolice și mitocondriale multiple, precum și la persoanele care iau valproat (Depakote), deoarece epuizează carnitina.

Datorită capacității crescute de a traversa bariera hematoencefalică, acetilcarnitina este uneori utilizată pentru o varietate de tulburări cerebrale, inclusiv boala Alzheimer, pierderea memoriei legate de vârstă, depresie și probleme de gândire legate de probleme dobândite, cum ar fi alcoolismul sau boala Lyme. Este, de asemenea, utilizat pentru sindromul Down, circulația slabă a creierului, cataracta, durerea nervoasă datorată diabetului, durerea nervoasă datorată medicamentelor utilizate în tratamentul SIDA și paralizia facială.

Ce formă de carnitină este cea mai bună? Acetilcarnitina (uneori numită acetil-L-carnitină sau ALCAR) este un derivat (formă) al carnitinei care oferă o sursă bună de carnitină pentru organism. Adăugarea grupului acetil la carnitină face acest produs mai biodisponibil, ceea ce înseamnă că poate traversa mai ușor membranele pentru a fi absorbite din intestin în sânge și din sânge în creier. Opiniile experților variază în ceea ce privește dacă L-carnitina sau acetil-L-carnitina sunt mai bune pentru pacienții cu TSA, iar argumentele bune pot fi furnizate de ambele părți. Dr. Boles a gestionat familiile care par să funcționeze mai bine pe L-carnitină sau acetil-L-carnitină. Răspunsul probabil se află în parte cu gene diferite în care variația secvenței predispune la dezvoltarea ASD la diferiți indivizi.

Care sunt efectele secundare comune și/sau importante? În Dr. Experiența lui Boles în tratarea a sute de pacienți cu L-carnitină, efectele secundare sunt puține. Cele mai frecvente efecte secundare sunt GI, în special greață, diaree și un miros asemănător cu peștele. Greața și diareea pot apărea la doze mai mari, dar sunt rare la doze moderate. Carnitina poate face scaunele mai libere și, de fapt, carnitina la doze mari este adesea utilă în tratarea constipației. O uniformă asemănătoare peștilor este frecventă la doze foarte mari, dar din nou este destul de rară la doze moderate. Adesea, acest miros se rezolvă prin suplimentarea cu riboflavină.

Există teste de laborator? Testarea de laborator poate fi, în multe cazuri, utilă în ceea ce privește optimizarea suplimentării cu carnitină. Dr. Boles a observat că nivelurile de carnitină liberă (nelegate) în sânge peste 30 până la 40 mcmol/L sunt adesea asociate cu un rezultat îmbunătățit. În plus, acizii grași incomplet oxidați atașați la carnitină pot fi măsurați în sânge printr-un test numit „profil de acilcarnitină plasmatică”. Uneori, acest test poate fi util pentru a înțelege mai bine anomaliile metabolice specifice la un individ și pentru a face ajustările adecvate ale dietei sau ale altor aspecte ale terapiei. Acest test este adesea mai util la o persoană care iau supliment de carnitină.

Cum și de ce este utilizat acest nutrient în necesitățile spectrului

Carnitina/acetilcarnitina sunt adăugate la Spectrum Needs pentru a detoxifica mitocondriile acizilor organici potențial dăunători. Deși nu au fost efectuate studii definitive dublu-orb până în prezent, studiile multiple efectuate până în prezent, experiența clinică a multor medici și natura în general benignă a suplimentării cu carnitină, au convins mulți experți să ofere supliment de carnitină pacienților ASD. Deoarece nu este clar care formă de carnitină este mai bună, Spectrum Needs conține atât carnitină, cât și acetilcarnitină, în cantități egale. Doza de carnitină/acetilcarnitină în Spectrum Needs este moderată, iar efectele secundare sunt neașteptate.

Ce zici de dozarea suplimentară dincolo de necesitățile spectrului?

Nivelurile de carnitină din sânge ar trebui să fie în intervalul dorit la această dozare moderată, dar este posibil să nu fie în cazul anumitor tulburări metabolice. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate dori să comande nivelurile de carnitină din sânge pe copilul dvs. câteva săptămâni sau mai mult pe Spectrum Needs pentru a vă asigura că nivelul sanguin este adecvat pentru copilul dvs. și pentru a vă recomanda adăugarea de suplimente suplimentare, dacă altfel.