tratament

Dermatomiozita este o boală inflamatorie rară. Simptomele frecvente ale dermatomiozitei includ o erupție cutanată distinctă, slăbiciune musculară și miopatie inflamatorie sau mușchi inflamați. Este una dintre cele trei miopatii inflamatorii cunoscute. Dermatomiozita poate afecta atât adulții, cât și copiii. Nu există nici un remediu pentru această afecțiune, dar simptomele pot fi gestionate.

Cauza exactă a dermatomiozitei nu este cunoscută. Cu toate acestea, are multe asemănări cu o boală autoimună. O boală autoimună apare atunci când celulele care luptă împotriva bolilor corpului, numite anticorpi, atacă celulele sănătoase. A avea un sistem imunitar compromis poate contribui, de asemenea, la apariția bolii. De exemplu, a avea o infecție virală sau cancer poate compromite sistemul imunitar și poate duce la dezvoltarea dermatomiozitei.

Oricine poate dezvolta dermatomiozita. Cu toate acestea, potrivit Clinicii Mayo, aceasta este cea mai frecventă la adulții cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani și la copii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani. Boala afectează femeile mai des decât bărbații.

În majoritatea cazurilor, primul simptom este o erupție cutanată distinctă pe față, pleoape, piept, zone ale cuticulelor unghiei, articulații, genunchi sau coate. Erupția este neuniformă și de obicei o culoare albastru-violet.

De asemenea, este posibil să aveți slăbiciune musculară care se înrăutățește peste săptămâni sau luni. Această slăbiciune musculară începe de obicei în gât, brațe sau șolduri și poate fi simțită de ambele părți ale corpului.

Alte simptome pe care le-ați putea prezenta sunt:

  • dureri musculare
  • sensibilitate musculară
  • probleme la înghițire
  • probleme pulmonare
  • depozite de calciu dur sub piele, care se observă mai ales la copii
  • oboseală
  • pierderea neintenționată în greutate
  • febră

Există un subtip de dermatomiozită care include erupția cutanată, dar nu și slăbiciunea musculară. Aceasta este cunoscută sub numele de dermatomiozită amiopatică.

Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptomele și istoricul medical și va efectua un examen fizic. Dermatomiozita este o boală musculară inflamatorie mai ușor de diagnosticat din cauza erupției cutanate asociate cu aceasta.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate comanda:

  • un RMN pentru a căuta mușchii anormali
  • o electromiografie (EMG) pentru a înregistra impulsurile electrice care vă controlează mușchii
  • o analiză a sângelui pentru a vă verifica nivelurile de enzime musculare și autoanticorpi, care sunt anticorpi care atacă celulele normale
  • o biopsie musculară pentru a căuta inflamația și alte probleme asociate bolii într-un eșantion de țesut muscular
  • o biopsie a pielii pentru a căuta modificările cauzate de boală într-o probă de piele

Pentru majoritatea oamenilor, nu există nici un remediu pentru dermatomiozită. Tratamentul poate îmbunătăți starea pielii și a slăbiciunii musculare. Tratamentele disponibile includ medicamente, kinetoterapie și intervenții chirurgicale.

Medicamentele cu corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, sunt metoda preferată de tratament în majoritatea cazurilor. Le puteți lua pe gură sau le puteți aplica pe piele. Corticosteroizii scad răspunsul sistemului imunitar, ceea ce reduce numărul anticorpilor care provoacă inflamații.

Pentru unele persoane, în special pentru copii, simptomele se pot remedia complet după un curs de tratament cu corticosteroizi. Aceasta se numește remisie. Remisia poate fi de lungă durată și, uneori, chiar permanentă.

Corticosteroizii, în special în doze mari, nu trebuie utilizați pentru perioade lungi de timp din cauza potențialelor lor efecte secundare. Medicul dumneavoastră vă va începe cel mai probabil cu o doză mare și apoi o va reduce treptat. Unele persoane pot opri în cele din urmă administrarea completă a corticosteroizilor dacă simptomele lor dispar și rămân departe după oprirea medicamentului.

Dacă corticosteroizii singuri nu vă îmbunătățesc simptomele, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente pentru a vă suprima sistemul imunitar.

Medicamentele care economisesc corticosteroizii sunt utilizate pentru a reduce efectele secundare ale corticosteroizilor. Medicamente precum azatioprina și metotrexatul pot fi utilizate dacă cazul dumneavoastră este avansat sau dacă aveți complicații ale corticosteroizilor.

Imunoglobulină intravenoasă (IVIG)

Dacă aveți dermatomiozită, corpul dumneavoastră produce anticorpi care vă vizează pielea și mușchii. Imunoglobulina intravenoasă (IVIG) folosește anticorpi sănătoși pentru a bloca acești anticorpi. IVIG constă dintr-un amestec de anticorpi care au fost colectați de la mii de oameni sănătoși care și-au donat sângele. Acești anticorpi vi se administrează prin IV.

Tratamente suplimentare

Medicul dumneavoastră vă poate sugera tratamente suplimentare, cum ar fi:

  • kinetoterapie care îmbunătățește și vă păstrează forța musculară, împreună cu prevenirea pierderii țesutului muscular
  • un medicament antipaludic, hidroxiclorochina, pentru o erupție persistentă
  • operație pentru îndepărtarea depozitelor de calciu
  • medicamente pentru a ajuta la durere

Slăbiciunea musculară și problemele pielii asociate cu dermatomiozita pot provoca o serie de probleme. Unele complicații frecvente sunt:

  • ulcere ale pielii
  • ulcer gastric
  • respiratie dificila
  • infecții pulmonare
  • probleme la înghițire
  • malnutriție
  • pierdere în greutate

Dermatomiozita poate fi asociată și cu afecțiuni precum:

  • Fenomenul lui Raynaud
  • miocardită
  • boală pulmonară interstițială
  • alte boli ale țesutului conjunctiv
  • risc crescut de a dezvolta cancer

Nu există nici un remediu pentru dermatomiozita pentru majoritatea oamenilor, dar simptomele dvs. pot fi tratate. Medicul dumneavoastră vă va crea un plan de tratament care vă va ajuta să vă gestionați simptomele.