Rod Brouhard este un tehnician medical de urgență paramedic (EMT-P), jurnalist, educator și avocat pentru furnizorii de servicii medicale de urgență și pacienți.

Diana Apetauerova, MD, este certificată în neurologie cu o subspecialitate în tulburările de mișcare. Este profesor asociat clinic de neurologie la Tufts School of Medicine.

Leșinul (sincopa) este o pierdere bruscă a conștiinței din lipsa fluxului sanguin către creier. Oamenii care leșină se trezesc de obicei repede după prăbușire. Gestionarea leșinului este simplă: lăsați pacientul să se recupereze în timp ce stă întins (în decubit dorsal). La fel de important ca administrarea imediată este tratarea cauzei leșinului.

leșinului

Simptome de leșin

Oamenii care sunt predispuși la sincopă încep de obicei să leșine la aproximativ 13 ani. Persoana se va simți roșie (caldă sau fierbinte sunt, de asemenea, sentimente comune), urmată de slăbiciune bruscă și pierderea cunoștinței. Vor șchiopăta și de multe ori izbucnesc în sudoare rece. Oamenii care stau în picioare când leșină sau „leșină” se vor prăbuși la pământ.

Stimularea nervului vag, care poate determina inima să încetinească și tensiunea arterială să scadă drastic, este una dintre cauzele leșinului. Odată ce o persoană își pierde cunoștința, inima pacientului începe să accelereze pentru a remedia tensiunea arterială scăzută.

Înainte de a leșina

Înainte de leșin, un pacient poate prezenta sau simți toate sau unele dintre aceste semne și simptome, în funcție de cauza leșinului:

  • Amețeli sau senzație de amețeală
  • Confuzie
  • Greaţă
  • Probleme bruște de auz
  • Vedere în tunel sau vedere încețoșată
  • Transpiraţie
  • Culoare roșie sau palidă
  • Simtindu-se fierbinte
  • Slăbiciune
  • Tremurând sau tremurând
  • Durere de cap
  • Respirație scurtă

În caz de leșin cauzat de stimularea nervului vag, oamenii pot avea crampe sau dorința de a face mișcări intestinale chiar înainte de a leșina.

Cum arată leșinul

În desene animate, leșinul se face întotdeauna prin căderea deasupra rigidă ca o scândură și aterizarea fie pe față, fie pe spate. În filme, leșinul melodramatic clasic este cu un gâfâit, o mână la frunte și prăbușind în brațele celui mai apropiat bărbat inimă.

În viața reală, leșinul variază de la subtil la violent. Pe măsură ce creierul încetează să obțină suficient flux de sânge pentru a rămâne conștient, acesta încetează să mai trimită semnale către celulele musculare. Mușchii își pierd tonusul și corpul se prăbușește în orice grămadă îl atrage gravitația.

Ocazional, acea ieșire bruscă a sângelui din creier duce la un impuls nervos - cam asemănător unei linii telefonice. Poate rezulta un pic de tremur sau agitare. Uneori pare un fior; uneori pare a fi o criză (deși foarte scurtă).

Ai simțit vreodată o smucitură involuntară în brațe sau picioare, exact când adormi? Aceasta se numește o contracție mioclonică și este exact același tip de contracție pe care o prezintă unii pacienți leșinați.

În timp ce o contracție mioclonică nu este o criză, convulsiile adevărate pot provoca, de asemenea, o pierdere bruscă a cunoștinței. Cu toate acestea, simptomele unei convulsii sunt diferite, la fel ca și tratamentul convulsiilor.

După leșin

Odată ce persoana trece de la verticală la orizontală, sângele începe să curgă înapoi în creier și începe să se trezească. Poate fi rapid sau poate dura ceva timp; toată lumea este diferită.

Unele dintre cele mai frecvente simptome care pot apărea după leșin:

  • Transpiratia se opreste
  • Culoarea începe să revină
  • Puls rapid sau „inimă de curse”
  • Pierderea controlului intestinului sau al vezicii urinare (incontinență)

Cauze

Cele mai multe leșinuri sunt declanșate de nervul vag. Conectează sistemul digestiv la creier, iar sarcina sa este de a gestiona fluxul de sânge în intestin. Când alimentele intră în sistem, nervul vag direcționează sângele către stomac și intestine, trăgându-l din alte țesuturi ale corpului, inclusiv din creier.

Din păcate, nervul vag se poate excita puțin și poate extrage prea mult sânge din creier. Unele lucruri îl fac să funcționeze mai greu, cum ar fi rezistența la scaun sau vărsăturile. Afecțiunile medicale care scad tensiunea arterială amplifică efectele nervului vag - chiar și durerea extremă cauzată de crampele menstruale.

Deshidratare

Prea puțină apă în fluxul sanguin scade tensiunea arterială și stimularea nervului vag atunci când sistemul este deja scăzut poate duce la amețeli și leșin. Există multe cauze de deshidratare - vărsături sau diaree, epuizare termică, arsuri și multe altele. Vărsăturile și diareea, în mod specific, stimulează, de asemenea, nervul vag.

Şoc

Nu toate pierderile de conștiență sunt legate de nervul vag. Șocul este o afecțiune caracterizată prin scăderea tensiunii arteriale care duce adesea la pierderea cunoștinței. Ca societate, suntem foarte conștienți de consecințele pe termen lung ale hipertensiunii arteriale, dar tensiunea arterială foarte scăzută este mult mai periculoasă imediat.

Șocul este o urgență care pune viața în pericol și care provine de obicei din sângerări, dar poate proveni și din alergie severă (anafilaxie) sau infecție severă. Persoanele cu șoc vor deveni cel mai probabil confuz, apoi își vor pierde cunoștința pe măsură ce starea lor se agravează.

Toate se pot întâmpla foarte repede și, deși nu este leșinat, în sine, nu putem spune cu adevărat decât dacă pacientul se trezește. A lua o atitudine de așteptare poate fi periculos.

Droguri sau alcool

O mulțime de oameni își pierd cunoștința din cauza consumului de alcool și nu-i spunem leșin (deși dispariția pare încă potrivită). Pe lângă efectul său evident de sedare, alcoolul te face să urinezi, ceea ce va duce în cele din urmă la deshidratare. De asemenea, dilată vasele de sânge, ceea ce scade tensiunea arterială.

La fel ca șocul, pierderea conștienței din cauza alcoolului nu este considerată din punct de vedere tehnic leșin, dar poate fi sau nu motiv de îngrijorare. Este posibil să mori din cauza otrăvirii cu alcool, iar transmiterea este un semn de intoxicație gravă.

Alte droguri - atât legale, cât și ilegale - vă pot elimina din mai multe motive:

  • Nitrații scad rapid tensiunea arterială.
  • Diureticele te fac să urinezi și pot duce la deshidratare.
  • Stimulanții vă usucă și vă cresc temperatura.
  • Opiaceele scad tensiunea arterială și respirația lentă.
  • Medicamentele pentru inimă scad adesea tensiunea arterială.
  • Orice medicament menit să controleze hipertensiunea arterială acționează într-un fel sau altul pentru scăderea tensiunii arteriale - și prea multe dintre aceste medicamente pot cauza tensiune arterială scăzută.

Heart Beat

Inima ta este pompa care forțează sângele prin vene și artere. Este nevoie de o anumită cantitate de presiune în sânge pentru ao menține curgând. O inimă care funcționează corect este esențială pentru menținerea tensiunii arteriale adecvate.

Dacă inima bate prea repede sau prea lent, nu poate menține tensiunea arterială la fel de mare pe cât trebuie. Sângele se scurge din creier și duce la leșin. În timpul unui atac de cord, mușchiul inimii poate deveni prea slab pentru a menține tensiunea arterială.

Pentru a decide dacă inima poate fi vinovată, ia un puls. Dacă este prea rapid (mai mult de 150 de bătăi pe minut) sau prea lent (mai puțin de 50 de bătăi pe minut), bănuiți că inima a provocat vraja de leșin. De asemenea, dacă pacientul se plânge de dureri în piept sau de alte simptome ale unui atac de cord, presupuneți că inima este prea slabă pentru a menține sângele în cap.

Cauze mai puțin frecvente

Te lești când vezi sânge? Anxietatea, tulburarea de panică și stresul pot stimula nervul vag la unele persoane și pot duce la pierderea cunoștinței.

Nervul vag stimulează sistemul nervos parasimpatic, care încetinește pulsul și scade tensiunea arterială. Unii oameni sunt hipersensibili la nervul vag, iar stimularea poate duce la pierderea cunoștinței la acești oameni.

Tratament

În sine, leșinul nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, stopul cardiac brusc seamănă mult cu leșinul și necesită tratament imediat.

Ori de câte ori vedeți că cineva leșină, asigurați-vă că persoana respira; dacă nu, sunați la 911 și începeți RCP.

Odată ce cineva leșină, puneți pacientul întins confortabil. Puteți ridica picioarele pentru a ajuta fluxul de sânge să revină în creier, dar în general nu este necesar și există unele dezbateri cu privire la eficacitatea acestuia.

Tratamentul ulterior depinde de cauza leșinului. Dacă este prima dată când această persoană a leșinat - sau dacă nu știți - sunați la 911. Există unele afecțiuni periculoase care pot provoca leșin și care ar trebui evaluate de către profesioniștii din domeniul medical pentru a stabili cum să procedeze.

Dacă persoana are antecedente de leșin, urmăriți respirația și acordați-i câteva minute pentru a se trezi. Dacă persoana nu se trezește în decurs de trei minute de la întindere, sunați la 911.

Mai important decât tratamentul imediat este tratarea cauzei leșinului. Adesea, singura modalitate de identificare a cauzei este examinarea problemelor medicale cronice ale pacientului, dacă există, și a activităților sau bolilor recente.

Prevenirea

Uneori, nu puteți face absolut nimic pentru a vă opri din leșin, dar dacă simțiți că apare, există câteva lucruri care vă pot ajuta. Dacă vă simțiți brusc îmbujorat, fierbinte sau greață sau dacă izbucniți în sudoare rece, nu vă ridicați.

Culcă-te până trece. Dacă nu trece în câteva minute sau începeți să aveți dureri în piept sau dificultăți de respirație, sunați la 911.

Un cuvânt de la Verywell

Stingerea este, fără îndoială, un eveniment înfricoșător. Cunoașterea este jumătate din luptă în prevenire. Pacienții cu mai multe vrăji de leșin ar trebui să se adreseze cu siguranță unui medic și să determine cauza leșinului (dacă există). Pacienții vor învăța adesea semnele de avertizare și simptomele leșinului și pot învăța să o evite.