În urmă cu aproximativ doi ani, un grup de cercetători federali a raportat că persoanele supraponderale au o rată a mortalității mai mică decât persoanele cu greutate normală, subponderală sau obeză. Acum, investigând în continuare, au aflat care sunt bolile care pot duce la deces în fiecare grupă de greutate.

cauzele

Conectând, pentru prima dată, cauzează decesul la greutăți specifice, aceștia raportează că persoanele supraponderale au o rată a mortalității mai mică, deoarece sunt mult mai puțin susceptibile de a muri din cauza unui sac de boli care include Alzheimer și Parkinson, infecții și boli pulmonare. Și acest risc mai scăzut nu este contracarat de riscurile crescute de a muri de orice altă boală, inclusiv cancer, diabet sau boli de inimă.

În consecință, grupul de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și Institutul Național al Cancerului raportează că au existat mai mult de 100.000 de decese în rândul persoanelor supraponderale în 2004, cel mai recent an pentru care au fost disponibile date, decât s-ar fi așteptat dacă acei oamenii avuseseră o greutate normală.

Lucrarea lor este publicată astăzi în Jurnalul Asociației Medicale Americane.

Cercetătorii au confirmat, de asemenea, că persoanele obeze și persoanele a căror greutate este sub normală au rate de mortalitate mai mari decât persoanele cu greutate normală. Dar, când au întrebat de ce, au descoperit că motivele erau diferite pentru diferitele categorii de greutate.

Unii care au studiat relația dintre greutate și sănătate au spus că națiunea ar putea dori să recunoască care sunt greutățile ideale.

„Dacă folosim criteriile mortalității, atunci termenul„ supraponderal ”este un termen greșit”, a spus Daniel McGee, profesor de statistici la Florida State University.

„Cred că datele”, a spus Dr. Elizabeth Barrett-Connor, profesor de medicină familială și preventivă la Universitatea din California, San Diego. Un indice de masă corporală cuprins între 25 și 30, așa-numitul interval de supraponderalitate, „poate fi optim”, a spus ea.

Alții au spus că există o mulțime de motive pentru care supraponderalitatea nu este de dorit.

„Sănătatea se extinde mult dincolo de ratele mortalității”, a spus dr. JoAnn Manson, șef de medicină preventivă la Brigham and Women’s Hospital din Boston.

Dr. Manson a adăugat că alte studii, inclusiv cele de la Harvard, au descoperit că a fi obez sau supraponderal crește riscul unei persoane pentru oricare dintre numeroasele boli, inclusiv diabetul, bolile de inimă și mai multe forme de cancer. Și, a adăugat ea, excesul de greutate face mai dificilă deplasarea și afectează calitatea vieții.

„Aceasta este imaginea de ansamblu în ceea ce privește rezultatele asupra sănătății”, a spus dr. Spuse Manson. „La asta trebuie să se uite publicul”.

Cercetătorii împart în general greutatea în patru categorii - normală, subponderală, supraponderală și obeză - pe baza indicelui de masă corporală, care este o măsură a grăsimii corporale bazată pe înălțime și greutate. O femeie care are 5 picioare 4, de exemplu, ar fi considerată la greutate normală la 130, subponderală la 107 kilograme, supraponderală la 150 de kilograme și obeză la 180 de kilograme.

În acest studiu, cei cu greutate normală au fost considerați inițiali, iar alții au fost comparați cu aceștia.

Cercetătorii federali, conduși de Katherine Flegal, de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, au declarat că imaginea de ansamblu pe care au găsit-o este surprinzător de complexă. Rata mai ridicată a mortalității la persoanele obeze, așa cum ar fi de așteptat, a fost aproape în totalitate determinată de o rată a mortalității mai mare din cauza bolilor de inimă.

Dar, contrar așteptărilor, obezii nu au avut un risc crescut de a muri de cancer. Au fost puțin mai predispuși decât persoanele cu greutăți normale să moară de o mână de cancere despre care se credea că sunt legate de excesul de greutate - cancere de colon, sân, esofag, uter, ovar, rinichi și pancreas. Cu toate acestea, au avut un risc mai mic de a muri din cauza altor tipuri de cancer, inclusiv a cancerului pulmonar. În cele din urmă, creșterea și scăderea riscurilor de cancer se echilibrează.

În ceea ce privește diabetul, acesta a apărut în rata mortalității numai atunci când cercetătorii au grupat diabetul și bolile renale ca o categorie. Diabetul poate provoca boli de rinichi, observă ei. Dar, arată cercetătorii, numărul deceselor cauzate de diabet poate fi prea mic, deoarece mulți oameni cu diabet mor din cauza bolilor de inimă și adesea cauza decesului este listată ca un atac de cord.

Colecția diversă de boli, altele decât cancerul, bolile de inimă și diabetul, care apar în analizele subponderale și supraponderale, au rămas relativ neexplorate în rândul epidemiologilor, a remarcat Dr. Mitchell Gail, om de știință al institutului de cancer și autor al lucrării. Dar, Dr. Gail a adăugat, „acestea nu sunt o sursă neglijabilă de mortalitate”.

Noul studiu a început în urmă cu câțiva ani, când anchetatorii au folosit datele naționale pentru a analiza riscurile de deces în funcție de greutatea corporală. Ei au ajuns la concluzia că, comparativ cu persoanele cu greutate normală, supraponderalitatea avea un risc de deces scăzut, iar cei subponderali și obezi aveau un risc crescut.

Acest lucru i-a determinat să se întrebe dacă a fi gras sau subțire afectează durata de viață a unei persoane, ce boli sunt, în mod exact, persoanele cu risc sau protejate de?

Cercetarea a implicat analiza datelor din trei anchete naționale mari, anchetele naționale de sănătate și nutriție, care sunt administrate de Centrul Național pentru Statistici de Sănătate. Participanții lor sunt un grup reprezentativ la nivel național de americani care sunt cântăriți și măsurați, asigurându-se că înălțimile și greutățile sunt exacte și urmate până la moarte. Anchetatorii au determinat cauzele decesului întrebând ce este înregistrat pe certificatele de deces.

Cercetătorii avertizează că un studiu ca al lor nu poate vorbi despre cauză și efect. Ei nu știu încă, cu precizie, ce înseamnă a fi subponderal, de exemplu, care crește rata de deces din orice, cu excepția bolilor de inimă și a cancerului. Cercetătorii au încercat să excludă pe cei slabi, deoarece ar fi putut fi deja bolnavi. Au exclus, de asemenea, fumătorii, iar rezultatele nu s-au schimbat.

Dr. Gail, totuși, a primit câteva sfaturi, care, a spus el, sunt părerea sa personală ca medic și cercetător: „Dacă sunteți în roz și vă simțiți bine și faceți o cantitate bună de exerciții și dacă medicul dumneavoastră este foarte mulțumit de laboratorul dvs. valorile și alte rezultate ale testelor, atunci nu sunt sigur că există vreo urgență pentru a vă schimba greutatea. ”