Lene A. Åsli

1 Departamentul de Medicină Comunitară, Universitatea din Tromsø - Universitatea Arctică din Norvegia, Tromsø, Norvegia

care

Tonje Braaten

1 Departamentul de Medicină Comunitară, Universitatea din Tromsø - Universitatea Arctică din Norvegia, Tromsø, Norvegia

Anja Olsen

2 Centrul de cercetare al Societății daneze a cancerului, Copenhaga, Danemarca

Eiliv Lund

1 Departamentul de Medicină Comunitară, Universitatea din Tromsø - Universitatea Arctică din Norvegia, Tromsø, Norvegia

Guri Skeie

1 Departamentul de Medicină Comunitară, Universitatea din Tromsø - Universitatea Arctică din Norvegia, Tromsø, Norvegia

Abstract

fundal

Studiile privind consumul de cartofi au arătat că vârsta, regiunea, statutul socio-economic și structura gospodăriei sunt factori determinanți importanți.

Obiectiv

Acest studiu își propune să identifice factorii care influențează consumul de cartof în rândul femeilor în studiul norvegian pentru femei și cancer (NOWAC).

Proiecta

Un studiu transversal folosind un chestionar poștal în rândul a 74.208 de participanți la NOWAC cu vârste între 41 și 70 de ani.

Rezultate

Rezultatele au arătat că 56% dintre femei au consumat cel puțin doi cartofi pe zi. Un gradient nord - sud în consumul de cartofi a fost observat în modelele de regresie logistică (OR: 3,41, 95% CI: 3,19-3,64 pentru nord comparativ cu capitalul). Femeile din gospodăriile cu copii aveau șanse mai mici de consum ridicat de cartofi decât femeile care trăiau doar cu un partener, iar femeile care trăiau singure aveau cele mai mici cote dintre toate (OR: 0,39, IÎ 95%: 0,37-0,41). Fumătorii aveau șanse mai mari de consum ridicat de cartofi, în timp ce diabeticii aveau șanse mai mici. Șansele unui consum ridicat de cartofi au fost mai mari în rândul femeilor în vârstă și în rândul celor cu venituri și educație mai mici. Într-o sub-cohortă, femeile care țineau dietă aveau șanse mai mici de consum ridicat de cartofi. Consumul de alimente diferite a variat în grupul de consum redus față de cel al consumului ridicat de cartofi, cu cel mai mare efect pentru pește și paste/orez. Grupurile au avut densități similare de nutrienți.

Concluzii

În plus față de stilul de viață și factorii socioeconomici, s-a constatat că factorii de sănătate, precum fumatul și diabetul, influențează consumul de cartofi. Grupul cu consum ridicat de cartofi a avut un consum deosebit de mare de pește și un consum redus de paste/orez, deși densitatea nutrienților din grupuri a fost similară.

Cartoful a fost introdus în Norvegia la mijlocul anilor 1700. Cultivarea cartofului a avut un progres important în timpul războiului din 1807–1808 și a devenit un factor extrem de important în ceea ce privește securitatea alimentară și reducerea sărăciei (1). Astăzi, cartofii fierți, împreună cu carnea sau peștele, legumele și sosul, sunt o componentă centrală a cinei norvegiene (2, 3) și sunt o sursă importantă de fibre, niacină, folat și vitamina C (4, 5). În ciuda rolului său de aliment de bază bogat în substanțe nutritive, în Norvegia s-a înregistrat o scădere drastică a consumului de cartofi, în special cartofi fierți, în ultimii 40 de ani (2, 6). Aceasta urmează o tendință similară care a avut loc în majoritatea țărilor din Europa de Nord și Centrală (2).

Cartofii au un indice glicemic ridicat și o încărcătură ridicată (7-9), care ar putea fi unul dintre motivele pentru care au căzut în descredere. Datorită efectului dramatic pe care îl au cartofii asupra zahărului din sânge și a secreției de insulină, mai mulți cercetători în nutriție au pus cartofii deasupra piramidei lor alimentare ca aliment care ar trebui consumat doar ocazional (10). Studiile au arătat că dietele cu indice glicemic scăzut și/sau sarcină glicemică scăzută sunt asociate cu un risc redus de mai multe boli cronice, cum ar fi diabetul de tip 2, bolile de inimă și mai multe tipuri de cancer (11). Analizele studiilor privind consumul de cartofi și sănătatea umană au raportat asocieri benefice între cartofi și sănătatea cardiometabolică (5) și mai multe tipuri de cancer (12). Cu toate acestea, studiile privind efectele pe termen lung legate de cancer asupra sănătății ale consumului de cartofi lipsesc (12). Există, de asemenea, o lipsă de date din studiile clinice privind impactul cartofilor asupra gestionării greutății, iar rezultatele mai multor studii de cohortă efectuate pe acest subiect sunt contradictorii (5). Au fost raportate rezultate contradictorii în ceea ce privește consumul de cartofi și diabetul zaharat (12). Cartofii sunt consumați de obicei ca parte a unei mese și, prin urmare, impactul cartofilor asupra riscului de boală poate depinde de alimentele cu care sunt grupați într-un model dietetic (5).

Studiile anterioare au arătat că vârsta, zona de reședință, venitul, educația și structura gospodăriei sunt factori determinanți importanți ai consumului de cartofi (2, 4, 13). Scopul acestui studiu este de a obține o mai bună înțelegere a factorilor care influențează consumul de cartof în rândul femeilor din studiul norvegian pentru femei și cancer (NOWAC) și care potențiali factori de confuzie ar trebui luați în considerare în studiile viitoare privind consumul de cartofi și rezultatele pentru sănătate.

Metode experimentale

Studiul NOWAC

Studiul NOWAC este un studiu de cohortă prospectivă în curs de desfășurare, bazat pe populație, care a început colectarea datelor în 1991. În total, cohorta este formată din aproximativ 172.000 de femei, cu vârste cuprinse între 30 și 70 de ani la recrutare. Femeile sunt extrase în mod aleatoriu din Registrul Central al Populației din Norvegia și au trimis o scrisoare de invitație, solicitând consimțământul informat pentru a participa la studiul NOWAC și un chestionar cuprinzător de opt pagini autoadministrat.

Chestionarul include întrebări privind stilul de viață, factorii socioeconomici și sănătatea, precum și un chestionar semicantitativ de frecvență alimentară (FFQ) cu 1-2 măsurători repetate la intervale de 4-7 ani. FFQ acoperă dieta obișnuită față de anul precedent. Pe măsură ce de-a lungul anilor s-au dezvoltat noi ipoteze, chestionarul a fost îmbunătățit continuu, iar întrebările au fost incluse, omise sau modificate. Numărul întrebărilor referitoare la frecvență cu privire la alimente, băuturi nealcoolice și alcoolice și suplimente alimentare a variat, prin urmare, de la 73 la 109 în seturile de date particulare de la NOWAC incluse în prezentul studiu. Întrebarea privind consumul de cartofi a rămas neschimbată. Frecvențele privind consumul diferitelor produse alimentare sunt solicitate după caz ​​(pe zi, săptămână, lună sau an). Produsele alimentare sunt fie însoțite de întrebări privind cantitățile consumate (în unități naturale, unități de uz casnic sau decilitri), fie întrebările sunt puse cu o cuantificare (de exemplu, pahare de lapte), sau cu o porție standard (de exemplu, pe cartof). Ponderile alimentelor și porțiunilor utilizate provin în mare parte dintr-un tabel norvegian de greutăți și măsuri (14), iar aportul zilnic de substanțe nutritive și energie este calculat folosind valorile din Tabelul norvegian de compoziție a alimentelor (15, 16).

Mai multe informații despre calculul alimentelor și nutrienților au fost descrise anterior (17), iar o descriere mai detaliată a studiului NOWAC a fost publicată anterior (18). O descriere a validității externe a studiului NOWAC este disponibilă în altă parte (19), împreună cu un studiu de validare (20), precum și un studiu de testare-testare a reproductibilității (21) al FFQ. În plus, în studiul NOWAC a fost efectuat un studiu de validitate privind activitatea fizică auto-raportată (22) și diabetul (23). Comitetul etic regional a aprobat studiul NOWAC.

Eșantion de studiu

În prezentul studiu, 95.942 de participanți au fost incluși preliminar. Chestionarele de bază au fost completate la recrutare de către toți participanții pe parcursul uneia dintre cele trei perioade: 1991-1992 (38.179 femei), 1996-1998 (30.329 femei) și 2003-2004 (27.434 femei). Datele de referință au fost utilizate pentru toți participanții recrutați în 1996-1998 și 2003-2004. Pentru femeile recrutate în 1991-1992, au fost utilizate datele din chestionarele de urmărire completate în 1996-1998. Această decizie a fost luată deoarece chestionarul de urmărire a fost mai cuprinzător decât chestionarul de bază al acestor femei completat în 1991-1992 și a fost, de asemenea, mai comparabil cu chestionarele completate de restul participanților. Doar informațiile despre educație au fost preluate din chestionarul de bază al femeilor recrutate în 1991-1992, deoarece aceste informații nu erau disponibile în chestionarul de urmărire.

Au fost excluse 1.022 de femei cu informații lipsă despre consumul de cartofi și alte 20.440 de femei din cauza lipsei de informații despre covariabilele selectate (venituri, educație, structura gospodăriei, fumatul, IMC și activitate fizică) pe care le-am folosit în analiză. În plus, 270 de femei au fost excluse din cauza aportului zilnic de energie neverosimil (15.000 kJ), iar două femei au fost excluse din cauza înălțimii neverosimile. Prin urmare, 74.208 femei au fost în cele din urmă incluse în analizele prezente. De asemenea, am efectuat analize într-o sub-cohortă de 22.726 de participanți care au răspuns la întrebări cu privire la dietă.