Uneori, pietrele la rinichi pot fi evitate, dar mai multe proceduri minim invazive sunt extrem de eficiente dacă apar.

Oricine a avut vreodată o piatră la rinichi știe cât de îngrozitor este ”, spune dr. Paul K. Pietrow, urolog cu
Premier Medical Group. "Multe femei spun că ar prefera să experimenteze durerea unei nașteri decât să treacă de o piatră".

Pietrele la rinichi sunt mase dure de material, de obicei oxalat de calciu, care se formează în urină. Pot fi la fel de

trebuie
mic ca un bob de nisip sau mare ca o marmură. Majoritatea pietrelor la rinichi ies din corp în mod natural. Uneori, totuși, o piatră se poate bloca în tractul urinar, blocând urina și provocând dureri imense.

Prevalența pietrelor la rinichi este în creștere în SUA, Dr. Spune Pietrow. „Acest lucru se datorează probabil dietei occidentale și creșterii în greutate; studiile arată că a fi supraponderal sau obez ridică riscul de piatră. ” Femeile se confruntă, de asemenea, cu pietre la rinichi din ce în ce mai multe. „Raportul bărbat-femeie era 3: 1, dar acum este mai aproape de 2: 1 sau chiar mai puțin”, spune el.

Pentru pacienții care prezintă episoade repetate de piatră sau prezintă istorii de sănătate neobișnuite, urologii Premier comandă un profil metabolic pentru a descoperi biochimia care ar putea cauza formarea pietrei. „Cu un diagnostic mai precis, putem obține strategii de prevenire mai precise”, spune el. Acestea pot include medicamente care sunt direcționate către anomalii metabolice. De exemplu, familia de medicamente diuretice tiazidice ajută la controlul excreției de calciu; citrații de potasiu alcalinizează urina; alopurinolul scade producția de acid uric. „Medicamentele pot scădea evenimentele de piatră cu 90%”, spune Dr. Spune Pietrow. Dar mai puțin de 50 la sută dintre pacienți li se prescriu medicamente. „Majoritatea pacienților controlează calculii prin aportul de lichide și modificările dietetice. Gestionarea greutății și alte modificări ale stilului de viață pot avea un impact semnificativ; creșterea lichidelor poate reduce riscul cu 50% singur, ”spune Pietrow.

ÎNLĂTURARE MINIMAL INVAZIVĂ A PIETRELOR
Există trei tehnici utilizate în prezent pentru îndepărtarea pietrelor. Chirurgia deschisă, care a fost folosită pe scară largă în ultimele decenii, „este acum aproape complet istorică”, Dr. Spune Pietrow. „Nu am făcut-o niciodată și nici nu am văzut-o făcută”.

Prima abordare, poate cea mai frecvent cunoscută, este litotripsia cu undă de șoc extracorporeală (ESWL). Undele sonore sunt concentrate pe piatră pentru a o sparge în bucăți mai mici care pot fi trecute mai ușor. ESWL este eficient până la aproximativ 70% din timp, funcționând cel mai bine pe pietre în anumite zone ale rinichilor și ale tractului urinar și nu este la fel de eficient pe pietre mai mari și mai dense. „Când a fost dezvoltat, acum 30 de ani, era cu adevărat revoluționar, dar domeniul urologiei ia în considerare acum, în lumina altor proceduri disponibile, cât de mare ar trebui să joace un rol”, spune Pietrow.

A doua opțiune, ureteroscopia, a devenit calul de îndepărtare al îndepărtării pietrei. Datorită dezvoltării endoscoapelor subțiri, flexibile, cu fibre optice, urologii sunt capabili să trimită o cameră și un laser prin ureter și, așa cum Dr. Pietrow spune: „Verifică fiecare colț al instalațiilor sanitare”. Laserul descompune piatra și chirurgul îl poate extrage sau permite ca piesele mai mici să treacă în mod natural. „Pentru că putem privi piatra, putem vedea dacă am terminat sau nu”, spune el. „De aceea are o rată de succes mult mai mare decât ESWL - peste 90%”.

Nefrolitotomia percutanată (PCNL), a treia opțiune, este de obicei rezervată pietrelor mari (peste 2cm, dimensiunea unei marmuri) și cazurilor în care celelalte opțiuni nu sunt fezabile. Se face o mică incizie în spatele pacientului prin care un ac, un tub și mai multe instrumente mici sunt poziționate în rinichi. Piatra este despărțită de unde ultrasonice și piesele îndepărtate prin tub. Deși este ceva mai invaziv decât alte metode, este extrem de eficient și, în unele cazuri, singura opțiune.

Urologul dvs. va lua în considerare toate particularitățile cazului dvs. și vă va ajuta să înțelegeți care este opțiunea dvs. preferată de îndepărtare a pietrei.