știți

A mânca bine, a face mișcare în mod regulat și a lucra din greu sunt de obicei considerate a fi obiceiuri sănătoase.

Cu toate acestea, fiecare dintre aceste trei comportamente poate deveni factori de risc pentru o afecțiune numită hipogonadism hipogonadotrop 1. La femei, acest lucru poate duce la amenoree hipotalamică 2, care se caracterizează printr-o pierdere a perioadei menstruale.

Conștientizarea amenoreei hipotalamice (HA) a crescut în ultimii ani - este posibil să fi văzut unii dintre „fitpoșii” preferați sau influențatorii de fitness menționând ceva despre a avea HA sau de a merge „all in” pentru a-și vindeca HA. Abordarea „all in”, creată de Dr. Nicola Rinaldi, implică creșterea aportului caloric și scăderea exercițiului și a stresului 3 .

Pictogramele de sănătate și fitness ale femeilor care afișează tot timpul șase pachete abdominale ar putea să nu fie la fel de sănătoase pe cât arată. În timp ce unele femele pot susține un aspect atât de slab pe termen lung, cele mai multe nu pot. Un anumit nivel de grăsime corporală este necesar pentru a menține funcțiile sănătoase normale, iar grăsimea de la cap și coapsă poate proteja de fapt împotriva dereglării metabolice și poate spori sensibilitatea la insulină 4 .

Deși atingerea unui nivel extrem de scăzut de grăsime corporală sau un nivel ridicat de condiționare ar putea fi necesare pentru sportul dvs., este important să fiți conștienți de consecințele potențiale și de strategiile care vă vor ajuta să vă recuperați după pierderea ulterioară a perioadei menstruale.

Cine este în pericol?

Unul sau mai mulți dintre următorii factori de risc pot duce la suprimarea axei hipotalamo-hipofizo-ovariene: subalimentare, exerciții fizice excesive și stres psihologic 2. Iar consumul insuficient nu înseamnă neapărat să mâncăm țelină toată ziua. Mâncarea insuficientă poate include totuși micul dejun, prânzul, cina și gustările în fiecare zi.

Subalimentarea înseamnă pur și simplu că nu mănânci suficient pentru a alimenta toate funcțiile pe care corpul tău trebuie să le îndeplinească. Așa cum Dr. Rinaldi mi-a descris: „Energia pentru exerciții fizice este consumată, corpul tău nu are de ales în privința asta. Deci, trebuie să funcționeze cu ceea ce a mai rămas. ” Această energie rămasă trebuie utilizată pentru metabolismul bazal, digestia alimentelor, termogeneza activității fără exerciții (NEAT) și consumul post-oxigen (EPOC) 3 .

Dacă trebuie folosită prea multă energie pentru exerciții, atunci s-ar putea să nu rămână suficientă pentru a îndeplini funcții critice (cum ar fi ovulația).

Nu trebuie să arăți un anumit mod de a avea HA. HA se poate întâmpla cu orice dimensiune sau formă a corpului. S-a constatat că persoanele cu HA care au o greutate normală au concentrații scăzute de leptină și țesut adipos 5, indicând o relație între HA și grăsime corporală și leptină, mai degrabă decât greutatea corporală.

În ciuda acestei posibile conexiuni, totuși, este important să se ia în considerare faptul că cineva poate avea în prezent un procent diferit de grăsime corporală decât era atunci când a început HA. Astfel, aspectul fizic nu poate fi folosit pentru a determina dacă cineva ar putea avea HA. Factorii de risc comportamentali sunt mai importanți de luat în considerare.

Greu de diagnosticat

Deoarece HA este un diagnostic de excludere 6, poate fi dificil de diagnosticat. Nu este neobișnuit să fii diagnosticat greșit de una sau de mai multe ori dacă ai HA. Într-o societate care laudă dieta și exercițiile fizice regulate, poate fi dificil să vă schimbați mentalitatea și să vedeți aceste comportamente ca factori de risc.

HA este adesea diagnosticat greșit ca sindrom ovarian polichistic (SOP), care are multe simptome care se suprapun cu HA 3. La persoanele cu HA care prezintă, de asemenea, caracteristici similare PCOS, caracteristicile similare PCOS se pot rezolva atunci când se recuperează o perioadă menstruală 7 .

Semnul povestitor al HA este un istoric de restricție dietetică și/sau exerciții intense și/sau stres ridicat. Datorită dificultății de a diagnostica HA, dacă aveți unul sau mai mulți dintre acești factori de risc, trebuie să pledați pentru dvs. Există încă o concepție greșită că trebuie să fiți subponderal pentru a avea HA, ceea ce complică și mai mult procesul de diagnosticare.

În plus, este important de reținut că controlul hormonal al nașterii poate masca simptomele HA. O sângerare dintr-o pastilă nu este o perioadă reală. Dacă credeți că sunteți expus riscului de HA, dar luați contraceptive orale, vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre oprirea timp de o lună pentru a vedea dacă ciclul natural.

Simptomele HA

Simptomele raportate ale HA includ: senzație de frig tot timpul, gânduri constante cu privire la alimente/mâncare, lipsă de lubrifiere naturală, obsesivitate, lipsă de plăcere față de sex, anxietate, lipsă de libidou, epuizare, semnale de foame dezordonate, schimbări ale dispoziției, iritabilitate, păr uscat/fragil și/sau unghiile, probleme digestive, incapacitatea de a mânca delicioase fără teama de a fi înnebunită, incapabilă să gestioneze stresul, lipsa de plăcere a mâncării, somn slab, lipsa vieții sociale, munca anormală a sângelui, trezirea flămândă noaptea, nefericirea, transpirațiile nocturne, gândire confuză/neclară, căderea părului și alergii alimentare 3 .

HA este mai complex decât să nu primești o perioadă, ceea ce în sine este un semn că corpul nu este sănătos. În timp ce cea mai evidentă consecință a HA este infertilitatea, HA poate duce, de asemenea, la probleme de somn 8, risc crescut de rănire, profiluri lipidice anormale, depresie, anxietate, stimă de sine scăzută, pierderea osoasă ireversibilă și mortalitate crescută 9. Din fericire, multe dintre consecințe pot fi îmbunătățite sau rezolvate după recuperarea de la HA.

Recuperarea de la HA

Recuperarea după HA implică reducerea tuturor formelor de stres și furnizarea organismului cu combustibil adecvat. În general, aceasta implică consumul a minimum 2500 de calorii pe zi și eliminarea exercițiilor fizice intense 3. Deși 2500 de calorii pe zi este minim, nu există calorii maxime pe zi pentru recuperarea HA.

Dr. Rinaldi subliniază că „‘ all in ’în anumite privințe este un lucru pe termen scurt, în alte moduri este pentru viață”. În timp ce întreruperea exercițiilor fizice de intensitate ridicată este necesară pe termen scurt pentru recuperare, furnizarea corpului cu combustibil adecvat este necesară pe termen lung.

Atunci când nu mâncăm suficient și/sau ne exercităm prea mult, disponibilitatea redusă a energiei poate declanșa răspunsuri hormonale care duc la consecințe negative asupra sănătății 10. Prin urmare, obiectivul pe termen lung este de a ne asigura că aportul de energie este suficient de mare pentru a alimenta cererile de energie.

Laura Gledhill, care și-a revenit de la HA, descrie abordarea „all in”:

"„ All in ”este să ne întoarcem la felul în care ar trebui să mâncăm. Să avem încredere în corpurile noastre. Și să descopăr cu adevărat ce este mâncarea intuitivă. M-am simțit atât de rupt înainte de a intra all. Și foamea mea a fost de nesăbuit. Nu am crezut niciodată că m-aș întoarce la senzația de foame și sături. Și să fiu mulțumit după o masă. Mi-a schimbat viața. Și cred că dacă mă uit la corpul meu acum.

Nu pare că ceea ce îmi spun revistele este „sănătos”, dar mănânc bine. Dorm bine, hormonii mei funcționează, mă mișc pentru că vreau și nu pentru că trebuie. Părul meu a încetat să mai cadă și nu mai simt frig tot timpul. Sunt cel mai sănătos care am fost vreodată. Și trebuie să începem să promovăm această narațiune. Nu „estetica peste toate celelalte”. ”

Pentru mulți, cea mai grea parte a recuperării după HA este aspectul mental. Terapia, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și participarea la un grup de sprijin, cum ar fi comunitatea „No Period Now What” de pe Facebook, au fost raportate a fi de ajutor.

Un membru al comunității Facebook, Lara Moyano, descrie, „[recuperarea] este mai dificilă datorită culturii dietetice și datorită modului în care ni s-a spus să fim/mâncăm ... femeile trebuie să mănânce. Da, nu mai există alimente cu pachete roz și declarații stupide despre cum ar trebui să ne hrănim corpul. Avem nevoie de mâncare. Perioadă. Și, deși o salată bună poate fi bună din când în când, în majoritatea cazurilor un burger sau o pizza se potrivește mult mai bine nevoilor noastre. ”

Deoarece recuperarea poate dura de la câteva săptămâni la peste un an, este important să nu vă comparați călătoria cu cea a altcuiva. Cineva poate avea un hipotalamus mai mult sau mai puțin robust. Unii ar putea să subalimenteze și să supraexerciteze și să nu primească niciodată HA. Fiecare călătorie de recuperare HA este diferită.

Concluzie

Realizarea greutății sau compoziției „ideale” poate să nu fie sănătoasă. Dietele, supraentrenarea și alte stresuri ar trebui să fie întotdeauna întâmplări pe termen scurt. Dacă aveți nevoie de dietă sau de antrenament greu pentru un eveniment, pregătiți un plan de recuperare. Acest plan de recuperare ar trebui să includă reducerea tuturor tipurilor de stres și consumul suficient pentru a vă alimenta corpul.

Aveți grijă la protocoalele sau suplimentele de „echilibrare hormonală” atunci când vă recuperați de HA. Este imperativ să faceți analize de sânge, astfel încât să puteți vedea ce tipuri de „dezechilibre” sunt de fapt prezente, dacă există, înainte de a lua un supliment care ar putea agrava problemele existente. Consultați-vă cu un profesionist care vă cunoaște cazul specific și cum arată sângele dumneavoastră înainte de a începe un tratament care nu implică odihnă și consumul a cel puțin 2500 de calorii pe zi.

Într-o societate care laudă rezultatele imediate, este tentant să încercați soluții rapide, cum ar fi alimentele sau suplimentele de „echilibrare hormonală”. Cu toate acestea, nu există remedieri rapide pentru HA.

Dacă ți-ai pierdut menstruația din cauza stresului și/sau a exercițiilor fizice excesive și/sau a alimentării necorespunzătoare a corpului tău, știi că nu ești singur. Există o mulțime de alții care au HA sau care și-au revenit după HA. Cartea „No Period Now What” și comunitatea online sunt locuri excelente pentru a începe. Vă mulțumim membrilor grupului Facebook pentru contribuția lor cu privire la acest articol.

Referințe
  1. Dwyer AA, Chavan NR, Lewkowitz-Shpuntoff H și colab. Hipogonadismul hipogonadotrop funcțional la bărbați: mecanisme neuroendocrine subiacente și istorie naturală. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (8): 3403-3414. doi: 10.1210/jc.2018-02697
  2. Shufelt CL, Torbati T, Dutra E. Amenoreea hipotalamică și consecințele sănătății pe termen lung. Semin Reprod Med. 2017; 35 (3): 256-262. doi: 10.1055/s-0037-1603581
  3. Rinaldi NJ, Buckler SG, Waddell LS. Fără perioadă. Acum ce? Un ghid pentru redobândirea ciclurilor și îmbunătățirea fertilității. Prima ed. Waltham, MA: Antica Press. 2016.
  4. Standul A, Magnuson A, Foster M. Grăsimi dăunătoare și de protecție: distribuția grăsimii corporale și relația sa cu boala metabolică. Horm Mol Biol Clin Investig. 2014; 17 (1): 13-27. doi: 10.1515/hmbci-2014-0009
  5. Moskvicheva YB, Gusev DV, Tabeeva GI, Chernukha GE. [Evaluarea nutriției, compoziției corporale și caracteristicilor consilierii dietetice pentru pacienții cu amenoree hipotalamică funcțională]. Vopr Pitan. 2018; 87 (1): 85-91.
  6. Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL și colab. Amenoree hipotalamică funcțională: Ghid de practică clinică pentru o societate endocrină. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102 (5): 1413-1439. doi: 10.1210/jc.2017-00131
  7. Carmina E, Fruzzetti F, Lobo RA. Caracteristicile sindromului ovarului polichistic (SOP) la femeile cu amenoree hipotalamice funcționale (FHA) pot fi reversibile odată cu recuperarea funcției menstruale. Ginecol Endocrinol. 2018; 34 (4): 301-304. doi: 10.1080/09513590.2017.1395842
  8. Tranoulis A, Georgiou D, Soldatou A, Triantafyllidi V, Loutradis D, Michala L. Somn slab și niveluri ridicate de anxietate la femeile cu amenoree hipotalamice funcționale: un apel de trezire pentru medici? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. 2019; 3: 100035. doi: 10.1016/j.eurox.2019.100035
  9. Berz K, McCambridge T. Amenoreea în sportiva feminină: ce să faci și când să-ți faci griji. Pediatr Ann. 2016; 45 (3): e97-e102. doi: 10.3928/00904481-20160210-03
  10. Keay N, Francis G. Infografie. Disponibilitatea energiei: concept, control și consecințe în deficiența relativă de energie în sport (RED-S). Nr. J Sport Med. Aprilie 2019. doi: 10.1136/bjsports-2019-100611

Alăturați-vă peste 500.000 de abonați care primesc săptămânal antrenamente, planuri de dietă, videoclipuri și ghiduri experți de la Muscle & Strength.