SubbaRao M. Gavaravarapu

Media, Communication & Extension Group, Extension & Training Division, ICMR-Institutul Național de Nutriție, Hyderabad, India

comunicare

Abstract

Introducere

Educație sau comunicare nutrițională

Perspectiva istorica

Cercetările sugerează că schimbarea comportamentului ar putea fi un proces lent și dificil care necesită reiterarea și consolidarea mesajelor pe o perioadă lungă de timp 7, 14, 15. Expunerea la informații sau servicii noi poate duce la simpla achiziție de cunoștințe și nu poate duce neapărat la o schimbare a atitudinilor sau a comportamentelor dietetice. Astfel de informații sunt, de obicei, factorii de decizie politică, planificatorii de programe și alți implementatori percep ca fiind important pentru comunitate să știe. Comunicarea nutrițională ar trebui să fie etapizată pe o perioadă pe măsură ce oamenii trec prin mai multe etape ale adoptării comportamentului (neinformați, conștienți, contemplație, intenție, motivarea schimbării, practică, întreținere și schimbare susținută a comportamentului) 15 .

Educație și comunicare nutrițională - scenariu indian

Educația nutrițională comunitară a fost inclusă ca una dintre activitățile de cercetare nutrițională din India în anii 1900 de către Sir Robert McCarrison, primul director al laboratoarelor de cercetare nutrițională [acum Institutul Național de Nutriție (NIN)]. În acest scop, a pregătit cărți și broșuri populare. Furnizarea de materiale textuale a fost continuată de succesorul său, Dr. Wallace R. Aykroyd. Au existat multe eforturi împrăștiate pe linii similare, dar aproape nicio strategie concertată pentru educația nutrițională comunitară 16, 17. La începutul anilor 1960, studiile efectuate la NIN au pus accentul pe educația nutrițională pentru școlari. Aceste studii au examinat ideea de a oferi educație nutrițională la școală prin integrarea nutriției în programele 18, 19, 20. Utilizarea mijloacelor de comunicare eficiente a intrat în acțiune abia în anii 1970 21. Consilierea nutrițională a fost, de asemenea, studiată pentru a fi utilizată ca instrument de diseminare a informațiilor nutriționale 22. Berg 23 a scris că indienii au abordat educația nutrițională mai mult ca o problemă de comunicare și nu atât ca o problemă nutrițională. Unele studii din anii 1980 au evaluat eficacitatea relativă a mass-media pentru diseminarea mesajelor nutriționale 24, 25. Studiile efectuate la NIN au demonstrat utilitatea formelor de artă populară ca mijloace eficiente pentru educația nutrițională 26, 27 .

Abordări multiple ale comunicării nutriționale

În prezent, comunicarea nutrițională este considerată un termen umbrelă utilizat pentru o gamă largă de educație și alte programe care urmăresc să influențeze starea nutrițională a indivizilor 33. Unele dintre abordările dezvoltate, adaptate și implementate de-a lungul anilor includ următoarele:

Marketing social

Folosește principii de marketing al produselor pentru promovarea unei cauze sau a conceptului social 34 și pentru extinderea acceptabilității unei idei sau practici sociale de către unul sau mai multe grupuri de adoptatori țintă 35. Cu alte cuvinte, principiile de marketing care sunt folosite pentru a vinde produse consumatorilor ar putea fi folosite pentru a „vinde” idei, atitudini și comportamente oamenilor. Strategia adoptă cele patru „P” ale marketingului - produsul (aici, schimbarea comportamentului sau o schimbare de atitudine), prețul (costul, în termeni de timp și efort, al schimbării comportamentelor), locul (punerea la dispoziție a mediului favorabil, favorabil comportamentului ) schimbare) și promovare (atingerea publicului prin mijloace media adecvate și întărirea mesajului). Această abordare a fost utilizată cu succes în Thailanda pentru promovarea alimentelor bogate în vitamina A în anii 1990 33 și s-a dovedit, de asemenea, că a crescut producția și consumul de alimente bogate în vitamina A în zonele rurale din Andhra Pradesh în India 29 .

Pledoarie

Informare, comunicare și educație (IEC)

Aceste strategii încearcă fie să schimbe, fie să consolideze comportamentele nutriționale dorite în rândul publicului țintă într-o perioadă predefinită și au fost utilizate în scenariul indian 8. Cu toate acestea, aceste inițiative se bazează de obicei pe conceptele de îngrijire a sănătății preventive sau curative și sunt în mare parte legate de schimbarea comportamentului individual, de întărirea mesajelor și de educația pentru sănătatea publică. Deși campaniile IEC implică în general patru pași mari - planificare, implementare, monitorizare și evaluare - principalul dezavantaj este că acestea localizează responsabilitatea comportamentului nutrițional cu individul și tind să ignore factorii societali care influențează comportamentul. Prin urmare, IEC este adesea clasificat în comunicarea de schimbare a comportamentului (BCC) și nu în comunicarea de schimbare socială și de comportament (SBCC) 5 .

Edutainment

Se mai numește divertisment-educație (E-E) și este o formă de divertisment concepută atât pentru a educa, cât și pentru a amuza. Această abordare urmărește să-și instruiască publicul cu lecțiile prin încorporarea și integrarea cu anumite forme de divertisment, cum ar fi programe multimedia, televiziune (TV), programe radio, podcast-uri, jocuri, filme, muzică și site-uri web. O revizuire a studiilor care au folosit abordări E-E pentru promovarea nutriției în ultimele șase decenii (1956-2016) a concluzionat că fazele tipice ale cercetării formative, procesale și sumative ale proiectelor E-E nu au fost urmate în mod adecvat în unele 42. Autorii au concluzionat că modelele atrăgătoare ale E-E au condus la achiziționarea de cunoștințe nutriționale la populațiile țintă, totuși, nu au servit ca o abordare independentă pentru a aduce schimbări comportamentale 42 .

Comunicare participativă

Comunicare media și nutrițională

Încrederea și încrederea publicului larg în mass-media ca sursă de informații sunt enorme. Mediul, mesajul și mesagerul vor afecta modul în care acesta este primit. Există multe surse de informații pentru oameni, inclusiv mass-media tradițională și noile mass-media, iar eficacitatea lor în comunicarea nutrițională a fost evaluată în unele studii. Preocuparea cu unele dintre resursele electronice și instrumentele de socializare este că tehnologia permite diseminarea informațiilor fără verificări, evaluare inter pares și verificarea faptelor 49 și acest lucru ar putea duce la fragmentarea publicului în ceea ce privește convingerile, percepțiile și comportamentele legate de nutriție 50 .

Imprimare tipărită

Forme de artă populară

Mass-media populară este contextuală din punct de vedere cultural și este ușor de adaptat în formate cu potențial de a oferi flexibilitate pentru adoptare de către comunicatorii nutriționali. Deși studiile NIN din anii 1990 au stabilit eficiența mass-media populare pentru comunicarea nutrițională în anumite contexte, potențialul lor nu a fost pe deplin exploatat în alte locații geografice 27. Într-un studiu realizat de oamenii de știință NIN din deceniul precedent, o versiune înregistrată video a unei forme de artă populară locală a fost utilizată cu succes pentru a spori cunoștințele nutriționale ale studenților 53. Studiul a concluzionat că intervenția bazată pe dansul popular a avut o creștere pozitivă semnificativă a cunoștințelor nutriționale datorită prezentării impactante și a naturii de a deține atenția formei de artă. Un studiu care a evaluat eficacitatea relativă a mass-media folclorice în promovarea alimentelor bogate în vitamina A în Bangladesh 54 a concluzionat că, în ciuda abordărilor de comunicare interpersonală care sunt cele mai utilizate și cele mai eficiente forme de difuzare a mesajelor în lumea în curs de dezvoltare, ajută la contactarea unui public mai larg la un moment dat 54 .

Televiziune (TV)

Noi tehnologii de comunicare media/informațională (TIC)

Aplicațiile mobile bazate pe smartphone-uri (aplicații) sunt, de asemenea, instrumentele disponibile pentru utilizatori pentru a oferi educație nutrițională interactivă, numărarea caloriilor și urmărirea activității. O astfel de aplicație este Nutrify India Now dezvoltată de NIN în 2018 (https://play.google.com/store/apps/details?id=com.ionicframework.myapp863035&hl=ro_IN) și acționează ca un ghid nutrițional care ajută utilizatorii își evaluează aportul de nutrienți din alimente și, de asemenea, țin evidența echilibrului energetic. Utilizarea este extinsă la majoritatea statelor indiene, deoarece toate denumirile alimentelor sunt furnizate în 17 limbi indiene. Un studiu a analizat calitatea unor aplicații populare și a evaluat eficacitatea acestora în modificarea stilurilor de viață în rândul utilizatorilor. Deși considerate de utilizatori ca benefice, aplicațiile au condus doar la o ușoară creștere a activității fizice intenționate, dar calitatea lor suboptimală și utilizarea inconsecventă au dus la modificări limitate/nule în tiparele lor antropometrice și dietetice ale participanților la studiu 62 Studiul a concluzionat că aplicațiile mobile ar putea să nu fie utile ca instrumente independente pentru promovarea stilului de viață și a nutriției în contextul lor de studiu.

Etichetele alimentelor ca mijloc de comunicare nutrițională

Unul dintre instrumentele potențial puternice de comunicare pentru promovarea nutriției pentru sănătatea publică, dar adesea nu este luat în considerare atunci când sunt discutate canalele tradiționale sunt etichetele alimentelor 63. Panoul cu etichete nutriționale oferă publicului multe informații pentru a face alegeri mai sănătoase. Cu toate acestea, întrebarea este, cât de utile sunt informațiile nutriționale furnizate pe ambalaj dacă individul nu este capabil să înțeleagă semnificația numerelor/simbolurilor imprimate pe ambalaj. Studiile efectuate în India au raportat că consumatorii alfabetizați au fost mai plauzibili să citească informațiile de pe etichetă pentru alegerea alimentelor 38, 64, 65, 66. Studiile au concluzionat că scopul promovării alegerilor alimentare sănătoase și informate prin utilizarea informațiilor privind eticheta alimentelor nu este îndeplinit pe deplin. Este necesar să promovăm mai întâi alfabetizarea nutrițională și să începem activitățile de educare a consumatorilor, alături de experimentarea unor forme mai noi de etichetare bazate pe simboluri, pentru o înțelegere ușoară.

Recenzii ale studiilor de comunicare nutrițională - identificate lacune și facilitatori

Comunicare - Provocare translațională

Produsul intern brut de 0,6% extins în activitățile de cercetare și dezvoltare din India va fi de un folos minim sau deloc, dacă cercetarea din laboratoare nu este tradusă publicului larg 69. Absența crescândă dintre „starea de sănătate pe care o avem” și „starea de sănătate pe care am putea-o avea” se datorează fie incapacității de a împărtăși cunoștințele în mod eficient, fie datorită incapacității de a le transforma în acțiune. Comunicarea eficientă, dar cu o singură dată, nu este o soluție pentru diverse provocări de sănătate intratabile. Cunoștințele și abilitățile în comunicarea eficientă sunt elemente fundamentale pentru a reduce decalajul dintre ceea ce știm, ceea ce înțelegem, ceea ce vocalizăm și ceea ce oferim în politicile și programele de sănătate 70 .

Majoritatea intervențiilor de comunicare nutrițională promovează consumul unei diete diversificate și mai ales a fructelor și legumelor. Unul dintre motivele eșecului acestor intervenții, de a converti cunoștințele în practică, ar putea fi terminologia utilizată. Prin urmare, este important ca comunicatorii să dezvolte instrumente care să permită publicului larg să vizualizeze varietatea și cantitatea de alimente pe care trebuie să le consume. Placa mea, dezvoltată de USDA, este o astfel de inițiativă care încearcă să aducă comunicarea retorică în realitate 71. Același lucru este valabil și cu termenul „echilibru caloric”, care este o recomandare cheie pentru prevenirea supraponderalității/obezității. Înțelegerile consumatorilor devin, prin urmare, critice pentru a înțelege modul în care aceste concepte sunt percepute astfel încât să poată fi create strategii de comunicare eficiente 72 .

Comunicarea riscului alimentar în mass-media

Va funcționa mai bine parteneriatul agențiilor de comunicare?

Ce altceva și cine mai trebuie înțeles?

În India, NNS subliniază nevoia de relații sinergice și convergență între agențiile guvernamentale și neguvernamentale, precum și sectorul privat pentru a furniza nutriție tuturor celor 4. La fel, programul Scaling Up Nutrition (SUN) inițiat în 2009 a reprezentat un efort global de advocacy pentru a mobiliza guvernele, instituțiile, comunitățile și familiile pentru a acorda prioritate nutriției ca element central al dezvoltării naționale 77. În rapoartele sale, lecțiile cheie învățate în mobilizarea socială, advocacy și comunicare pentru a extinde intervențiile nutriționale eficiente, lipsa de finanțare și resurse umane pentru activități de mobilizare socială, comunicare și advocacy la nivel național, regional și local din unele țări au fost, de asemenea, evidențiate 78. Raportul a identificat, de asemenea, că câțiva donatori și organizații de voluntariat din unele țări au completat lipsurile de finanțare, în timp ce pentru alte țări, nevoile au rămas nesatisfăcute. Absența unei expertize specifice, în special în campaniile de comunicare multimedia, a fost raportată în alte câteva. Strategiile de comunicare, advocacy și mobilizare socială ar putea să se bazeze pe finanțarea pentru planificarea și evaluarea strategică, dezvoltarea capacităților și explorarea oportunităților de a stimula parteneriatele cu sectorul privat, mass-media și societatea civilă 79 .

Calea de urmat

În țări precum India, există o gamă largă de probleme nutriționale, datorate coexistenței subnutriției, a NCD-urilor legate de dietă și a deficiențelor de micronutrienți. Prin urmare, direcționarea comunicării nutriționale cu privire la problemele nutriționale specifice pentru grupuri țintă precise este, prin urmare, o provocare imensă. Educația și comunicarea nutrițională pot fi privite, în linii mari, din perspectiva cadrului său fie ca un proces (un mecanism de interacțiune și schimb), fie ca o resursă (aplicarea unui efort coordonat, multisectorial și interdisciplinar) pentru îmbunătățirea stării nutriționale. Este o condiție prealabilă pentru ca programele de comunicare nutrițională să fie mai cuprinzătoare, coordonate pentru a încuraja participarea comunității. Învățarea de la programele de succes ajută la simplificarea complexității într-un fel, ajutând la identificarea factorilor de succes; cu toate acestea, doar câteva dintre acestea ar putea fi programatice, în timp ce majoritatea altora ar fi contextuale.

Experiențele din India și din alte părți indică în mod clar că o combinație de abordări integrate, multi-componente și multi-media este probabil să aibă mai mult succes decât o abordare unică. Există o nevoie crescută de sensibilitate la problemele inerente și contextul comunității pentru a proiecta o campanie de comunicare adecvată. Ar trebui să se acorde precauție în timp ce se încearcă reproducerea tehnicilor/abordărilor care au avut succes în anumite contexte în altele, deoarece acestea ar putea fi necesare pentru a fi personalizate pentru scenariul local. Prin urmare, campaniile de comunicare nutrițională care au ca scop mobilizarea sau sensibilizarea comunităților ar trebui să adopte abordări diferite în circumstanțe diferite, iar alegerea abordărilor ar trebui să fie ghidată ferm de nevoile contextuale și de mediul media.

Dat fiind contextul în care TIC sunt văzute ca instrumente puternice în îmbunătățirea eforturilor de comunicare a sănătății la nivel global, sunt necesare mai multe studii în contextul indian pentru a le evalua eficacitatea. În timp ce noile mass-media, rețelele sociale și platformele de rețele sociale apar ca noi surse de informații despre sănătate, este nevoie să înțelegem percepțiile oamenilor cu privire la mesajele de sănătate autentificate și neautentificate primite prin intermediul acestor mass-media. În mod similar, educația consumatorilor și educația nutrițională ar trebui privite ca componente esențiale înainte ca etichetele alimentelor să poată apărea ca instrumente puternice în promovarea alegerilor alimentare sănătoase.

Confirmare:

Se recunoaște ajutorul tehnic oferit de doamna Archana Konapur, Senior Research Fellow, la ICMR-Institutul Național de Nutriție, Hyderabad, în colectarea lucrărilor de cercetare și ajutarea lor să se organizeze tematic pentru această revizuire.