Care sunt simptomele neurologice legate de gluten?

"> neuropatie. Ataxia include stângăcie, pierderea echilibrului și mișcări necoordonate care duc la o tendință de cădere și vorbire neclară. Neuropatia provoacă amorțeală și furnicături, afectând de obicei picioarele și mâinile, dar poate afecta alte părți ale corpului. Alte simptome neurologice pot includ dureri de cap, uneori asociate cu „creierul cețos”, gândire lentă și dificultăți cognitive. Simptomele neurologice legate de gluten pot exista chiar dacă nu există leziuni intestinale.

Ataxia glutenului

Ataxia este cauzată de deteriorarea unei părți a creierului cunoscută sub numele de cerebel. Această parte a creierului este responsabilă pentru controlul echilibrului de mers, coordonarea membrelor, mișcările ochilor și vorbirea.

Ataxiile cerebeloase se întâmplă din mai multe motive diferite, inclusiv alcătuirea genetică. Într-un studiu efectuat pe 1.500 de pacienți la un centru de ataxie din Marea Britanie, unul din cinci pacienți avea antecedente familiale de ataxie, în timp ce restul de 80% nu. Cea mai frecventă cauză de ataxie fără antecedente familiale anterioare a fost ataxia cu gluten (25%).

Neuropatie cu gluten

Neuropatia periferică este definită ca afectarea nervilor periferici și apare în afara creierului sau a măduvei spinării. Polineuropatia este clasificată ca fiind afectarea multor nervi din diferite părți ale corpului. Neuropatia senzorială apare atunci când nervii care vă conduc simțurile, cum ar fi atingerea, sunt afectați. Atunci când nervii care cauzează mișcarea sunt implicați, acest lucru este cunoscut sub numele de neuropatie motorie.

Simptomele neuropatiei pot include scăderea sau pierderea senzației, dificultăți de utilizare a brațelor, mâinilor, picioarelor și picioarelor, furnicături, amorțeală, arsură și durere în orice zonă a corpului.

Cea mai comună formă de neuropatie la persoanele cu boală celiacă implică atât nervii motori, cât și nervii senzoriali (neuropatie periferică axonală senzoriomotorie), dar au fost raportate și alte tipuri de neuropatii (de exemplu, neuropatii senzoriale pure).

Encefalopatie cu gluten

Encefalopatia este un defect general al modului în care funcționează creierul și poate provoca simptome precum dureri de cap severe, ceață cerebrală, gândire lentă și dificultăți cognitive, cum ar fi pierderea memoriei. Deteriorarea creierului poate fi uneori văzută în imaginile generate de un scaner RMN.

Cât de frecvente sunt afecțiunile neurologice la persoanele cu boală celiacă?

Într-un studiu al pacienților cu boală celiacă nou diagnosticată, care au mers la o clinică de gastroenterologie, aproximativ trei din cinci au prezentat simptome neurologice, inclusiv cefalee severă (45%), probleme de echilibru (26%) și simptome senzoriale (14%).

Diagnosticul afecțiunilor neurologice legate de gluten

Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) recomandă profesioniștilor din domeniul sănătății să ia în considerare testarea bolii celiace la persoanele cu simptome neurologice „inexplicabile” (în special neuropatie periferică sau ataxie).

neurologice
În timp ce testele de anticorpi, cum ar fi Aceasta este o enzimă implicată în îmbinarea proteinelor și în progresia bolii celiacei.

"> anticorpii endomiziali (EMA) sunt anticorpii specifici pentru diagnosticarea bolii celiace, pot să nu fie utili în identificarea pacienților cu afecțiuni neurologice legate de gluten. La acești pacienți, anticorpii anti-gliadină pot fi un marker util.

Cercetarea finanțată de Celiac UK a identificat un alt anticorp, tTG6, care pare a fi asociat în special cu afecțiuni neurologice legate de gluten. Aceasta este o dezvoltare foarte interesantă care poate permite mai multor persoane să fie diagnosticate și tratate cu precizie. În prezent, testul anticorpului tTG6 este disponibil numai la Sheffield Institute of Gluten Related Disorders (SIGReD), unde cercetările sunt în curs. Cu toate acestea, există planuri de a introduce testul la NHS în viitor.

Persoanele cu simptome neurologice legate de gluten sunt, în medie, diagnosticate cu aproape 10 ani mai târziu decât cele care prezintă simptome intestinale: 53 de ani comparativ cu 44 de ani, respectiv.

Acest diagnostic ulterior se datorează probabil lipsei de recunoaștere a gamei largi de simptome legate de gluten care nu implică intestinul. Dacă aveți simptomele gastrointestinale tipice ale bolii celiace, atunci sunt șanse, veți fi diagnosticat și tratat mai devreme decât cineva care are doar simptome neurologice.

Tratamentul afecțiunilor neurologice legate de gluten

La fel ca în boala celiacă cu simptome mai frecvente, tratamentul este o dietă strictă fără gluten pe tot parcursul vieții. Este important să intrați în dietă cât mai repede posibil și să vă țineți de ea, deoarece cu cât simptomele rămân netratate, cu atât este mai probabil să nu existe o îmbunătățire limitată a stării. Atunci când există daune neurologice legate de gluten, dieta fără gluten poate face diferența, dar nu întotdeauna poate inversa afectarea sistemului nervos.

Ce trebuie să faceți dacă credeți că aveți simptome neurologice

Dacă aveți simptome neurologice inexplicabile sau nediagnosticate și sunteți îngrijorat, în primă instanță, ar trebui să discutați cu medicul de familie care poate efectua unele analize de sânge și vă poate îndruma la un neurolog.