A contribuit în mod egal la această lucrare cu: Maria Suzana Marques, Ronilson Ferreira Freitas, Daniela Araújo Veloso Popoff, Fernanda Piana Santos Lima de Oliveira, Maria Helena Rodrigues Moreira, Maria Fernanda Santos Figueiredo Brito, Antônio Prates Caldeira, Josiane Santos Brant Rocha

asociate

Conceptualizare roluri, curatarea datelor, analiză formală, investigație, metodologie, scriere - schiță originală, scriere - revizuire și editare

Afiliații Universitatea de Stat din Montes Claros, Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia, Centrul Universitar Fipmoc (UNIFIPMoc), Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia

A contribuit în mod egal la această lucrare cu: Maria Suzana Marques, Ronilson Ferreira Freitas, Daniela Araújo Veloso Popoff, Fernanda Piana Santos Lima de Oliveira, Maria Helena Rodrigues Moreira, Maria Fernanda Santos Figueiredo Brito, Antônio Prates Caldeira, Josiane Santos Brant Rocha

Roluri Conceptualizare, Curarea datelor, Analiza formală, Investigație, Metodologie, Scriere - schiță originală

Afiliație Universitatea de Stat din Montes Claros, Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia

A contribuit în mod egal la această lucrare cu: Maria Suzana Marques, Ronilson Ferreira Freitas, Daniela Araújo Veloso Popoff, Fernanda Piana Santos Lima de Oliveira, Maria Helena Rodrigues Moreira, Maria Fernanda Santos Figueiredo Brito, Antônio Prates Caldeira, Josiane Santos Brant Rocha

Conceptualizare roluri, curatarea datelor, analiză formală, metodologie, supraveghere, vizualizare, scriere - schiță originală, scriere - revizuire și editare

Afiliații Universitatea de Stat din Montes Claros, Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia, Centrul Universitar Fipmoc (UNIFIPMoc), Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia

A contribuit în mod egal la această lucrare cu: Maria Suzana Marques, Ronilson Ferreira Freitas, Daniela Araújo Veloso Popoff, Fernanda Piana Santos Lima de Oliveira, Maria Helena Rodrigues Moreira, Maria Fernanda Santos Figueiredo Brito, Antônio Prates Caldeira, Josiane Santos Brant Rocha

Roluri Conceptualizare, analiză formală, supraveghere, vizualizare, scriere - schiță originală, scriere - recenzie și editare

Centrul universitar de afiliere Fipmoc (UNIFIPMoc), Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia

A contribuit în mod egal la această lucrare cu: Maria Suzana Marques, Ronilson Ferreira Freitas, Daniela Araújo Veloso Popoff, Fernanda Piana Santos Lima de Oliveira, Maria Helena Rodrigues Moreira, Maria Fernanda Santos Figueiredo Brito, Antônio Prates Caldeira, Josiane Santos Brant Rocha

Roluri Conceptualizare, analiză formală, supraveghere, vizualizare, scriere - schiță originală, scriere - recenzie și editare

Universitatea de afiliere din Trás-dos-Montes și Alto Douro, Departamentul de Științe Sportive, Exerciții și Sănătate, Vila Real, Portugalia

Roluri Conceptualizare, Analiză formală, Supraveghere, Scriere - revizuire și editare

Autori ‡ Acești autori au contribuit, de asemenea, în mod egal la această lucrare.

Afiliere Universitatea Federală din Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazilia

Roluri Conceptualizare, Analiză formală, Supraveghere, Scriere - revizuire și editare

Autori ‡ Acești autori au contribuit, de asemenea, în mod egal la această lucrare.

Centrul universitar de afiliere Fipmoc (UNIFIPMoc), Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia

Roluri Conceptualizare, Analiză formală, Supraveghere, Scriere - revizuire și editare

Autori ‡ Acești autori au contribuit, de asemenea, în mod egal la această lucrare.

Afiliații Universitatea de Stat din Montes Claros, Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia, Centrul Universitar Fipmoc (UNIFIPMoc), Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia

Roluri Conceptualizare, Analiză formală, Supraveghere, Scriere - schiță originală, Scriere - recenzie și editare

Autori ‡ Acești autori au contribuit, de asemenea, în mod egal la această lucrare.

Afiliație Universitatea de Stat din Montes Claros, Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia

Roluri Conceptualizare, Investigație, Scriere - schiță originală

Autori ‡ Acești autori au contribuit, de asemenea, în mod egal la această lucrare.

Afiliere Universitatea Federală din Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazilia

Roluri Conceptualizare, Investigație, Scriere - schiță originală

Autori ‡ Acești autori au contribuit, de asemenea, în mod egal la această lucrare.

Afiliere Facultatea de Științe Medicale din Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazilia

A contribuit în mod egal la această lucrare cu: Maria Suzana Marques, Ronilson Ferreira Freitas, Daniela Araújo Veloso Popoff, Fernanda Piana Santos Lima de Oliveira, Maria Helena Rodrigues Moreira, Maria Fernanda Santos Figueiredo Brito, Antônio Prates Caldeira, Josiane Santos Brant Rocha

Roluri Conceptualizare, analiză formală, supraveghere, vizualizare, scriere - schiță originală, scriere - recenzie și editare

Afiliație Universitatea de Stat din Montes Claros, Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia

A contribuit în mod egal la această lucrare cu: Maria Suzana Marques, Ronilson Ferreira Freitas, Daniela Araújo Veloso Popoff, Fernanda Piana Santos Lima de Oliveira, Maria Helena Rodrigues Moreira, Maria Fernanda Santos Figueiredo Brito, Antônio Prates Caldeira, Josiane Santos Brant Rocha

Roluri Conceptualizare, analiză formală, supraveghere, vizualizare, scriere - schiță originală, scriere - recenzie și editare

Afiliații Universitatea de Stat din Montes Claros, Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia, Centrul Universitar Fipmoc (UNIFIPMoc), Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia

Roluri Conceptualizare, Scriere - recenzie și editare

Autori ‡ Acești autori au contribuit, de asemenea, în mod egal la această lucrare.

Centrul universitar de afiliere Fipmoc (UNIFIPMoc), Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia

Roluri Conceptualizare, Scriere - recenzie și editare

Autori ‡ Acești autori au contribuit, de asemenea, în mod egal la această lucrare.

Centrul universitar de afiliere Fipmoc (UNIFIPMoc), Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia

A contribuit în mod egal la această lucrare cu: Maria Suzana Marques, Ronilson Ferreira Freitas, Daniela Araújo Veloso Popoff, Fernanda Piana Santos Lima de Oliveira, Maria Helena Rodrigues Moreira, Maria Fernanda Santos Figueiredo Brito, Antônio Prates Caldeira, Josiane Santos Brant Rocha

Conceptualizare roluri, curatare date, analiză formală, metodologie, administrare proiect, resurse, software, supraveghere, validare, vizualizare, scriere - schiță originală, scriere - revizuire și editare

Afiliații Universitatea de Stat din Montes Claros, Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia, Centrul Universitar Fipmoc (UNIFIPMoc), Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia

  • Maria Suzana Marques,
  • Ronilson Ferreira Freitas,
  • Daniela Araújo Veloso Popoff,
  • Fernanda Piana Santos Lima de Oliveira,
  • Maria Helena Rodrigues Moreira,
  • Andreia Maria Araújo Drummond,
  • Dorothéa Schmidt Franța,
  • Luís Antônio Nogueira dos Santos,
  • Marcelo Eustáquio de Siqueira e Rocha,
  • João Pedro Brant Rocha
  • Articol
  • Autori
  • Valori
  • Comentarii
  • Acoperire media
  • Evaluare inter pares

Corecţie

16 ianuarie 2020: Marques MS, Ferreira Freitas R, Araújo Veloso Popoff D, Piana Santos Lima de Oliveira F, Rodrigues Moreira MH, și colab. (2020) Corecție: Condiții de sănătate asociate cu supraponderalitatea la femeile climatice. PLOS ONE 15 (1): e0228210. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228210 Vizualizați corecția

Cifre

Abstract

Citare: Marques MS, Ferreira Freitas R, Araújo Veloso Popoff D, Piana Santos Lima de Oliveira F, Rodrigues Moreira MH, Araújo Drummond AM, și colab. (2019) Condițiile de sănătate asociate cu supraponderalitatea la femeile climatice. PLoS ONE 14 (12): e0218497. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218497

Editor: Nayanatara Arun Kumar, Kasturba Medical College Mangalore, INDIA

Primit: 28 mai 2019; Admis: 18 noiembrie 2019; Publicat: 12 decembrie 2019

Disponibilitatea datelor: Toate datele relevante se află în hârtie și în fișierele sale de informații de suport.

Finanțarea: Autorii nu au primit fonduri specifice pentru această lucrare.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

Brazilia se confruntă cu un proces rapid de tranziție demografică și epidemiologică, ceea ce duce la apariția frecventă a bolilor degenerative cronice [1]. Creșterea prevalenței excesului de greutate, reprezentată de excesul de greutate și obezitate, în rândul populației vârstnice de sex feminin ridică o mare îngrijorare în țările dezvoltate și în curs de dezvoltare. Deoarece supraponderalitatea și obezitatea sunt factori de risc pentru evenimente adverse de sănătate [2], cum ar fi tulburările metabolismului lipidic și glucidic, stresul psihologic și modificările somnului, există un risc crescut de boli cardiovasculare [3], boli musculo-scheletale, infarct miocardic acut [4] .], cancerul [5] și o calitate a vieții mai slabă [6] la pacienții supraponderali și obezi în comparație cu cei care sunt mulțumiți de greutatea corporală [7].

Excesul de greutate și obezitatea au devenit probleme de sănătate publică la nivel mondial. Proiecția pentru 2025 este că aproximativ 2,3 miliarde de adulți vor fi supraponderali și peste 700 de milioane vor fi spânzurați. Potrivit unui studiu realizat în 2016, rata excesului de greutate în rândul femeilor braziliene este de 50,5%, iar această frecvență crește odată cu vârsta de până la 64 de ani [8].

Datele epidemiologice care asociază excesul de greutate cu variabilele comportamentale și clinice la femeile climacterice [9], utilizând probe probabilistice [10], sunt încă rare. Având în vedere că perioada climacterică este o parte importantă a ciclului de viață al femeilor și că această perioadă este legată de vârful potențial de masă grasă și obezitate din acest grup, studiul actual a vizat investigarea asocierii dintre condițiile de sănătate și un raport excesiv de greutate la femeile climacterice asistate de profesioniștii din asistența medicală primară, deoarece această fază poate asuma caracteristici patologice sau poate fi asociată cu alte boli cronice.

Materiale și metode

Acesta este un studiu component al proiectului intitulat „Problemele de sănătate ale femeilor climacterice: un studiu epidemiologic”, realizat în orașul Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia, a cărui temă centrală este sănătatea femeilor climacterice. Acest proiect a fost dezvoltat de un grup de cercetători și are în vedere tema centrală în următoarele linii de cercetare: sindromul metabolic, sănătatea mintală, obezitatea, calitatea vieții, tulburările de somn, percepția sănătății, incontinența urinară, percepția simptomelor climacterice și nivelurile fizice activitate; fiecare dintre aceste teme a fost dezvoltată de cercetători care alcătuiesc grupul de cercetare.

Un studiu transversal și analitic a fost realizat în orașul Montes Claros, Minas Gerais, Brazilia, din august 2014 până în august 2015; populația țintă a constat din 30.801 femei climacterice înscrise în 73 de unități de îngrijire a sănătății, cu excepția femeilor însărcinate, postpartum sau alăptate. Acest studiu a fost realizat în sistemul Strategiei de sănătate a familiei (FHS), care reprezintă mecanismul de asistență medicală primară (AMP) în sistemul de sănătate publică din Brazilia [11].

Excesul de greutate și obezitatea, care a fost considerată variabila rezultatului acestei lucrări, a fost evaluată prin indicele de masă corporală (IMC). În ciuda includerii unor pacienți cu vârsta de peste 60 de ani, femeile au fost clasificate în eutrofe (IMC 2) și supraponderale (IMC ≥ 25 kg/m 2), urmând un model de clasificare utilizat în alte studii cu grupuri de populație similare [14, 15, 16]. Inițial, femeile erau cântărite purtând îmbrăcăminte ușoară și fără încălțăminte, în poziție ortostatică, cu picioarele unite și brațele relaxate lângă corp, printr-o cântare medicală antropometrică mecanică (Balmak 11 ®) cu o capacitate de 150 kg și cu trepte de greutate împărțite în 100g. Statura a fost măsurată cu un antropometru (SECA 206 ®) care a fost fixat pe un perete plat și a fost fără plinte. În această măsurătoare, femeile au fost instruite să-și păstreze picioarele împreună și să stea în poziție verticală, cu capul poziționat în avionul din Frankfurt. Pentru calcularea IMC, greutatea corporală în kilograme a fost împărțită la înălțimea pătrată, exprimată în metri (IMC = P/A 2).

Femeile au răspuns la întrebări legate de variabilele independente, care au fost alocate în trei blocuri: (1) sociodemografice, (2) reproductive și (3) clinice, alimentare și factori comportamentali.

Blocul variabilelor sociodemografice a inclus vârsta (40-45, 46-51, 52-65 ani); tipul de școală (publică, privată); nivelul de școlarizare (școala elementară I, școala elementară II, liceu sau învățământ superior); starea civilă (căsătorit, separat, divorțat, văduv); ocuparea forței de muncă (da, nu); venit lunar (≥ 01 salariu minim, 18 ani).

Variabilele clinice, alimentare și comportamentale au inclus boli hepatice (absente, prezente), gută (absente, prezente), boli renale (absente, prezente), sindrom metabolic (SM) (absente, prezente); incontinență urinară (absentă, prezentă), risc de boli cardiovasculare (risc scăzut, risc intermediar, risc ridicat), băut (da, nu), aport de grăsimi (da, nu), fumat (da, nu), simptome ale depresiei, calitatea somn și activitate fizică.

Sindromul metabolic (SM) a fost evaluat utilizând al treilea raport al grupului de experți al Programului Național de Educație pentru Colesterol în detecția, evaluarea și tratamentul colesterolului crescut din sânge la adulți (NCEP-ATPIII) al Societății braziliene de diagnostic și tratament al SM [18]. ]; incontinența urinară a fost evaluată de Consultarea internațională privind chestionarul privind incontinența - Formular scurt ICIQ-SF [19]; riscul de boli cardiovasculare a fost evaluat de Framingham Global Risk Score [20]; simptomele depresiei au fost evaluate de Beck Depression Inventory [21]; calitatea somnului a fost evaluată de Pittsburgh Sleep Quality Index [22]; și practica activității fizice a fost evaluată prin Chestionarul internațional de activitate fizică (versiunea scurtă IPAQ) [23].

Femeile au fost supuse recoltării de sânge venos periferic pentru a analiza parametrii de laborator. Nivelurile serice de trigliceride au fost determinate prin metoda enzimatică colorimetrică. Nivelul colesterolului cu lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL) a fost obținut prin precipitarea selectivă a colesterolului cu lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL) și colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL) cu sulfat de dextran în prezența ionilor de magneziu, urmată de dozarea sistemul enzimatic colesterol oxidază/peroxidază cu calorimetrie și citire, așa cum se efectuează în doza totală de colesterol, folosind reactivi Labtest ®, într-un aparat Cobas Mira ® [24]. Profilul lipidic a fost analizat conform parametrilor propuși de Societatea braziliană de cardiologie [25] și glicemie în repaus alimentar în conformitate cu standardele Comitetului de experți pentru diagnosticul și clasificarea diabetului zaharat [26].

Datele au fost tabulate în pachetul de date statistice Statistical Package for Social Science (SPSS, versiunea 21, Chicago, Illinois). Inițial, s-au efectuat analize descriptive ale tuturor variabilelor pentru a determina distribuția frecvenței acestora, apoi s-au efectuat analize bivariate ale variabilei de rezultat cu fiecare variabilă independentă folosind testul chi-pătrat. Raporturile de prevalență brute (PR) au fost estimate cu intervalele lor de încredere de 95% respective. Variabilele cu un nivel descriptiv (valoarea p) mai mic de 0,25 au fost selectate pentru analiza multivariată utilizând modelul ierarhic de regresie Poisson, adaptat la modelul propus de alți autori [10]. Modelul a fost compus din blocuri de variabile distale (variabile sociodemografice), intermediare (reproductive) și proximale (clinice, alimentare și comportamentale). Rapoartele de prevalență ajustate (PR) cu intervalele lor de încredere de 95% au fost estimate și numai cele care au prezentat un nivel descriptiv de p Fig 1. Model cu variabila semnificativă statistic selectată în analiza bivariantă și apoi adăugând alte variabile.

Deoarece acest studiu a implicat oameni, acesta a fost prezentat, evaluat și aprobat pentru executare de către Comitetul de etică al cercetării al Faculdades Integradas Pythagoras (Protocol: 817.666).

Rezultate

Eșantionul a fost format din 874 de femei cu vârste cuprinse între 40 și 65 de ani, dintre care 74,1% erau supraponderali și obezi. Când s-a clasificat după statutul climacteric, s-a observat că femeile aflate în postmenopauză aveau o prevalență mai mare de supraponderalitate/obezitate (54,3%).

Rezultatele analizei bivariate au arătat că următoarele variabile au fost asociate cu rezultatul supraponderal și obezitate: vârsta cuprinsă între 52 și 65 de ani (p = 0,184), frecvența școlii private (p = 0,000), mai puțină școlarizare (p = 0,093) (p = 0,0006), boală hepatică (p = 0,000), gută (p = 0,000), boală renală (p = 0,106), greutatea primului copil la naștere egală sau mai mare de 4000 g (p = 0,039), risc ridicat pentru bolile cardiovasculare (p = 0,000), consumul de alcool (p = 0,039) și aportul de grăsimi (p = 0,065). Cu toate acestea, femeile cu vârsta cuprinsă între 46 și 51 de ani (p = 0,184), care au avut o vârstă menarhică târzie (p = 0,039) și au avut copii cu vârsta peste 18 ani (p = 0,004) au avut un efect protector împotriva supraponderalității și obezității. Trebuie subliniat faptul că a existat o prevalență ridicată a supraponderalității și a obezității în toate variabilele independente prezentate (Tabelul 1).