Robert Burakoff, MD, MPH, este certificat de bord în gastroentrologie. El este vicepreședinte pentru serviciile ambulatorii pentru departamentul de medicină de la Weill Cornell Medical College din New York, unde este și profesor. A fost editorul fondator și co-redactor-șef al bolilor inflamatorii intestinale.

hepatică

Boala inflamatorie a intestinului (IBD) afectează tractul digestiv, dar poate afecta și alte părți ale corpului. Persoanele cu boala Crohn și colită ulcerativă pot fi, de asemenea, expuse riscului de a dezvolta probleme hepatice. Unele dintre problemele hepatice asociate cu IBD sunt colangita sclerozantă primară, hepatita autoimună și ciroza biliară primară.

Ce este ficatul?

Ficatul, care este cel mai mare organ din corp, oferă mai multe funcții importante fără de care corpul nu poate supraviețui. Ficatul elimină impuritățile și corpurile străine din sânge, produce proteinele care ajută la formarea cheagurilor de sânge și produce bilă. Atunci când boala interferează cu funcționarea ficatului, aceasta poate provoca probleme medicale semnificative.

Cauzele cirozei ficatului

La persoanele cu IBD, ciroza poate fi cauzată de hepatită autoimună sau ciroza biliară primară. Hepatita autoimună este asociată cu un sistem imunitar disfuncțional. Ciroza biliară primară este o inflamație a căilor biliare care poate inhiba bila să părăsească ficatul și să ajungă la intestinul subțire. Când bila este recuperată, aceasta poate provoca leziuni suplimentare ale țesuturilor hepatice. Colangita sclerozantă primară, care este în mare parte asociată cu colita ulcerativă, se poate suprapune și cu hepatita autoimună (denumită uneori „sindrom de suprapunere”).

Simptomele bolii hepatice

Una dintre cele mai mari preocupări legate de bolile hepatice este că, în primele sale etape, este posibil să nu existe deloc simptome. Unele persoane pot avea boli de ficat și totuși nu prezintă semne ale acesteia nici în simptome, nici prin teste hepatice. Când ciroza începe să provoace simptome, acestea pot include:

  • Epuizare
  • Oboseală
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Greaţă
  • Slăbiciune
  • Pierdere în greutate

Complicațiile bolii hepatice

În unele cazuri, boala hepatică este descoperită pentru prima dată când începe să provoace complicații, cum ar fi:

  • Acumularea de lichid în picioare (edem) sau abdomen (ascită)
  • Vânătăi și sângerări excesive
  • Icter, care este îngălbenirea ochilor și a pielii cauzată de acumularea de bilirubină
  • Mâncărime, care este cauzată de acumularea de bilă în piele
  • Calculii biliari, care se dezvoltă atunci când bila este blocată să pătrundă în vezica biliară
  • Acumularea de toxine în sânge și creier
  • Sensibilitate la medicamente cauzată de incapacitatea ficatului de a procesa medicamente
  • Hipertensiune portală, care este o creștere a tensiunii arteriale într-o venă numită venă portală
  • Varicele, care sunt vase de sânge mărite cauzate de fluxul lent de sânge prin vena portă
  • Diverse alte complicații, cum ar fi disfuncții ale sistemului imunitar, infecții și probleme cu rinichii

Cum este diagnosticată boala hepatică?

Unele dintre testele utilizate pentru diagnosticarea bolilor hepatice includ:

  • Analize de sange
  • Scanare tomografică axială computerizată (CAT)
  • Biopsie hepatică
  • Scanarea ficatului cu un radioizotop sau un laparoscop
  • Istoricul medical
  • Examen fizic
  • Simptome
  • Ecografie

Boala hepatică este permanentă?

Afectarea ficatului nu este reversibilă, dar atunci când este prezentă o afecțiune hepatică, pot fi prevenite leziuni suplimentare. Obținerea unui tratament adecvat, consumul unei diete sănătoase și evitarea băuturilor alcoolice sunt toate importante pentru a opri progresia bolilor hepatice. Orice complicații cauzate de boli hepatice trebuie, de asemenea, tratate, pentru a evita deteriorarea ulterioară a altor sisteme corporale din cauza toxinelor care se acumulează în creier și sânge. Medicamentele ar putea fi, de asemenea, utilizate pentru a gestiona hipertensiunile portalului și varicele.

Dar transplanturile?

În unele cazuri, ficatul devine prea deteriorat și este necesar un transplant de ficat. Transplantul provine de la un donator și, cu o tehnologie îmbunătățită, are un succes din ce în ce mai mare.

Monitorizarea bolilor hepatice

Persoanele cu IBD care au îngrijorări cu privire la dezvoltarea bolilor hepatice ar trebui să-l întrebe pe gastroenterolog despre cât de des ar trebui să li se facă teste hepatice. Unele medicamente pot fi, de asemenea, asociate cu boli hepatice și se recomandă monitorizarea regulată.