adhd

Pot anumite alimente și suplimente să aibă o influență pozitivă asupra simptomelor ADHD?

Mai jos este o trecere în revistă a cercetărilor legate de intervențiile dietetice și ADHD. O prezentare generală a alimentației sănătoase poate fi găsită aici .

Dietele restrictive de eliminare și ADHD

Potențialul de a reduce simptomele ADHD prin urmarea unei diete de eliminare se bazează pe ipoteza oferită de Feingold (1975). Feingold sugerează că unii copii sunt sensibili la anumite substanțe alimentare și că reacția la aceste substanțe poate contribui la simptomele ADHD.

Cercetările limitate din această ipoteză au arătat până acum că dietele restrictive de eliminare pot duce la modificări de comportament marginal semnificative. Cu toate acestea, acuratețea rezultatelor studiului este discutabilă. Acest lucru se datorează ratelor scăzute de răspuns raportate, deoarece un număr semnificativ de participanți au abandonat fiecare dintre studii (între 41-47%).

Înainte de a decide să testați o dietă restrictivă de eliminare, ar putea fi util să luați în considerare dacă efortul semnificativ, resursele și timpul necesar pentru a testa o astfel de dietă, precum și restricționarea oricăror alimente care pot contribui la schimbări negative de comportament pe termen lung, merită modificări de comportament marginal semnificative care pot rezulta sau nu. Mai ales dacă menținerea dietei va contribui la stresul părinților și/sau conformitatea va fi o provocare sau va afecta incluziunea socială. De asemenea, merită luat în considerare faptul că rezultatele pe termen lung ale dietelor restrictive de eliminare nu au fost evaluate.

Dacă decideți să încercați o dietă restrictivă de eliminare, Barkley (2015) oferă următoarele informații și considerații:

Restricționarea coloranților artificiali și a conservanților

Recomandarea de a restricționa coloranții și conservanții alimentari artificiali nu se limitează la copiii cu ADHD, întrucât două studii au arătat că aceste produse tind să provoace un comportament semnificativ mai rău la toți copiii care le consumă (Barkley, 2015). Prin urmare, eliminarea sau reducerea aportului de coloranți alimentari artificiali și conservanți este recomandată acolo unde este posibil

Restricția zahărului

Mulți oameni cred că ingestia de zahăr duce la un comportament problematic la copiii cu ADHD. Cu toate acestea, potrivit Russell Barkley (2015), cercetarea nu susține această afirmație. De exemplu, un studiu bine controlat efectuat de Wolraich și colab. (1994) au constatat că zahărul nu a avut niciun efect asupra funcției cognitive sau comportamentale a copiilor cu ADHD.

Deși reducerea zahărului nu este recomandată ca strategie de tratament pentru ADHD, minimizarea aportului adăugat de zahăr este recomandată pentru menținerea sănătății generale. De exemplu, ghidurile Organizației Mondiale a Sănătății (2015) recomandă persoanelor să reducă aportul zilnic de zahăr adăugat la mai puțin de 10% din aportul total de energie. De asemenea, aceștia afirmă că o reducere suplimentară sub 5% sau aproximativ 25 de grame (6 lingurițe) pe zi ar oferi beneficii suplimentare pentru sănătate.

Acizi grași esențiali și ADHD

Omega-3 și omega-6 sunt considerați acizi grași esențiali, deoarece nu îi putem sintetiza și, prin urmare, trebuie consumați.Au beneficii generale pentru sănătate, deoarece sunt necesare pentru structura, fluiditatea și funcționarea membranei neuronale. Ele constituie, de asemenea, substratul pentru producerea de prostaglandine și alte eicosanoide.

Potrivit lui Russell Barkley (2015):

    Suplimentarea esențială cu acizi grași poate face o diferență mică, dar semnificativă în simptomele ADHD (deși cercetarea nu este concludentă).

  • Se pare că copiii care nu au răspuns la tratamente bazate pe dovezi (de exemplu, medicamente și terapie comportamentală) pot beneficia de suplimente. Cu toate acestea, copiii care au un răspuns excelent la medicamentele tradiționale nu pot.
  • Barkley adaugă că este de conceput că suplimentarea cu acizi grași esențiali poate reduce doza tradițională de întreținere a medicamentelor (dar afirmă că nu există date care să susțină acest lucru în prezent).

  • Suplimentarea cu acizi grași esențiali îndeplinește ghidul SECS (ceea ce înseamnă că tratamentul este sigur, ușor, ieftin și sensibil) și nu are nevoie de multe dovezi care să justifice testarea (în comparație cu un produs care se potrivește criteriilor RUDE - riscant, nerealist, dificil și costisitor) ).
  • Suplimentarea nu este probabil necesară dacă un copil sau un adult mănâncă săptămânal trei porții de pește de ocean sălbatic gras.
  • Între 1-2 grame este considerat eficient și sigur, atâta timp cât produsul a fost rafinat pentru a elimina mercurul.
  • Poate dura 3 luni până la obținerea oricărui rezultat benefic.

    • Suplimentarea cu vitamine

    În prezent, nu au fost efectuate studii controlate care să examineze copii sau adulți diagnosticați cu ADHD și efectele suplimentării cu vitamine. Un studiu controlat cu placebo într-o sală de clasă non-diagnosticată a constatat o îmbunătățire a abilităților cognitive non-verbale și un alt studiu similar, o concentrare îmbunătățită și o reducere a agitației (deși aceste îmbunătățiri ar fi putut fi limitate la copiii cu diete slabe) (Barkley, 2015). Cu toate acestea, un studiu mai lung controlat cu placebo nu a constatat că suplimentarea cu vitamine a dus la un avantaj atunci când a venit vorba de sarcini de raționament.

    Din acest motiv, multivitaminele nu sunt considerate un tratament independent ADHD valabil. În ceea ce privește starea generală de sănătate și bunăstare, acestea pot fi totuși avantajoase pentru adulți sau copii cu aport inadecvat de micronutrienți datorită alegerilor alimentare slabe sau prin suprimarea apetitului indusă de medicamente stimulante.

    Vă rugăm să rețineți: trebuie să aveți grijă în prezența tulburărilor genetice rare.

    Suplimentarea cu fier

    Conform celor două studii pilot mici, nivelurile scăzute de fier pot exacerba simptomele ADHD, deoarece suplimentarea pare să reducă semnificativ simptomele (Barkley, 2015). Cu toate acestea, nu toți copiii sau adulții cu ADHD au niveluri scăzute de fier. Prin urmare, suplimentarea cu fier este recomandată numai persoanelor cu deficit de fier diagnosticat. Acest lucru se datorează riscului de hemocromtoză (exces de fier) ​​care poate otrăvi organele și poate provoca durere și oboseală, precum și poate duce la afecțiuni precum cardiomiopatia (boli ale mușchilor cardiaci), leziuni pancreatice și ciroză hepatică.

    Supliment de zinc și magneziu

    Cercetarea privind suplimentarea cu zinc ca tratament pentru ADHD este până acum neconcludentă. Deoarece zincul este implicat în reglarea producției de dopamină și este necesar pentru producția de melatonină și absorbția acizilor grași, suplimentarea cu zinc poate fi recomandată persoanelor cu deficit de zinc. Cu toate acestea, deoarece zincul poate interfera cu absorbția sau fierul și cuprul, suplimentarea cu zinc atunci când nivelurile sunt adecvate nu este considerată un tratament valid cu ADHD.

    Cercetările privind suplimentarea cu magneziu ca tratament pentru ADHD sunt, de asemenea, neconcludente. În timp ce câteva studii indică faptul că suplimentarea cu magneziu poate reduce semnificativ simptomele ADHD atunci când o persoană are deficit de magneziu, suplimentarea atunci când nivelurile de magneziu se încadrează în intervalul normal poate agrava simptomele ADHD. Prin urmare, suplimentarea cu magneziu este recomandată doar persoanelor cu deficit de magneziu diagnosticat.

    Suplimentarea cu carnitină

    Carnitina este considerată a fi un micronutrienți semi-esențial (deoarece mulți indivizi nu își fac suficientă cantitate). Acesta joacă un rol semnificativ în producția de energie, transportul lipidelor în mitocondrii și alungirea acizilor grași poli-nesaturați. De asemenea, are beneficii cardiace documentate.

    Potrivit lui Barkley (2015), există o cercetare minimă pentru a susține suplimentarea cu carnitină ca tratament independent ADHD. Cu toate acestea, deoarece există unele cercetări care indică faptul că ar putea beneficia copiii cu subtip neatent ADHD (și îndeplinește criteriile SECS), Barkley (2015) propune că ar merita să fie încercat numai pe acești copii. Suplimentarea trebuie să aibă loc timp de 4 luni pentru a evalua efectele sale.

    Vă rugăm să rețineți: suplimentarea cu carnitină nu este recomandată pentru subtipul combinat ADHD sau subtipul hiperactiv-impulsiv ADHD.

    Referințe

    Barkley, R.A.V (2015). În tulburarea de hiperactivitate a deficitului de atenție: un manual pentru diagnostic și tratament, în ediția a IV-a. New York: Publicații Guilford.

    Feingold, B. F. (1975). De ce copilul dumneavoastră este hiperactiv. New York: Random House.

    Wolraich, M. L., Lindgren, S. D., Stumbo, P. J., Stegink, L. D., Appelbaum, M. I. și Kiritsy, M. C. (1994). Efectele dietelor bogate în zaharoză sau aspartam asupra comportamentului și performanței cognitive a copiilor. Jurnalul Asociației Medicale Americane, 274, 1617-1621.