Principiile și practicile de control al infecțiilor pentru agențiile locale de sănătate

Pentru expunerea la boli transmisibile, EPI este îmbrăcăminte specială sau echipament folosit pentru a preveni contactul cu substanțe periculoase. Utilizarea acestuia este o parte integrantă a măsurilor de control și prevenire a infecțiilor care protejează lucrătorii împotriva expunerii la sânge, fluide corporale și alte materiale potențial infecțioase. EIP, cum ar fi halatele, mănușile, măștile și ochelarii, oferă bariere fizice care împiedică mâinile, pielea, îmbrăcămintea, ochii, nasul și gura să intre în contact cu agenți infecțioși. EIP este utilizat pentru a reduce transmiterea bolilor transmisibile atunci când alte măsuri precum controalele tehnice și practicile de lucru nu pot elimina complet expunerea.

Angajatorii sunt obligați de standardul OSHA 29 CFR Partea 1910.132 să evalueze locul de muncă pentru pericolele care necesită utilizarea EIP și să documenteze că s-a făcut o astfel de evaluare. De asemenea, aceștia trebuie să furnizeze un EIP adecvat la locul de muncă, să depoziteze și să mențină EIP în stare bună de funcționare, să instruiască angajații cu privire la utilizarea corectă a EIP și să se asigure că angajații folosesc EIP în mod corespunzător. Următorul EIP oferă protecția membranelor mucoase, a pielii și a hainelor împotriva agenților infecțioși. Agențiile locale de sănătate publică trebuie să aibă aceste articole disponibile în orice moment pentru a fi utilizate de angajații cu expunere la boli transmisibile. Articolele precum uniformele, pantalonii, bluzele și ochelarii nu sunt destinate protejării împotriva bolilor transmisibile nu sunt considerate EIP.

Mănuși

protecție
Mănușile curate și de unică folosință sunt purtate în timpul contactului direct cu sângele/fluidele corpului, membranele mucoase, pielea neintactă sau orice alt material potențial infecțios. Ele sunt, de asemenea, purtate ca parte a precauțiilor de contact (pentru persoanele infectate cu agenți patogeni transmiși de calea de contact, cum ar fi MRSA, VRE și RSV) în timp ce atingeți direct pacientul sau când se află în mediul imediat al pacientului.

Mănușile de unică folosință sunt disponibile în latex, vinil și materiale nitrile. Deoarece multe persoane sunt alergice la latex, vinil sau mănuși de nitril sunt alternative recomandate. Mănușile de vinil pot fi utilizate pentru contactul scurt al pacientului, dar mănușile din nitril oferă o protecție mai mare împotriva barierelor pentru activități extinse de îngrijire a pacientului sau pentru cele care necesită mai multă abilitate manuală. Agențiile locale de sănătate pot selecta fie produse din vinil, fie nitril pentru funcțiile lor clinice.

Aruncați mănușile la punctul de utilizare și spălați-vă mâinile imediat după îndepărtarea mănușilor.

Halate

Halatele de izolare sunt utilizate ca parte a precauțiilor standard și de contact pentru a proteja îmbrăcămintea și brațele lucrătorilor din domeniul sănătății. Atunci când sunt utilizate pentru măsuri de precauție standard, halatele sunt purtate numai dacă este de așteptat contactul cu sânge/fluide corporale. Halate rezistente la fluide trebuie folosite atunci când sunt de așteptat stropi sau stropi de sânge/lichide corporale. Pentru precauții de contact, rochiile sunt purtate în timpul contactului cu pacientul și în mediul pacientului. Halatele sunt purtate întotdeauna în combinație cu mănuși și cu alte EIP, atunci când este indicat. Îndepărtați la punctul de utilizare și aruncați halatele de unică folosință sau așezați halatele de pânză în recipientul pentru rufe. Spălați-vă pe mâini imediat după îndepărtarea tuturor EIP.

Măști chirurgicale

Măștile chirurgicale sunt folosite pentru a proteja gura și nasul de stropirile sau stropirile de sânge/lichide ale corpului sau de secrețiile respiratorii și pentru a pune pacienții cu tuse pentru a reduce diseminarea secrețiilor respiratorii. Acestea pot avea fie bucle pentru urechi, fie cravate și pot fi fie plisate, fie din material turnat.

Măștile chirurgicale sunt aprobate de FDA ca având proprietăți rezistente la lichide.

Măști de procedură

Procedura sau măștile de izolare pot fi, de asemenea, utilizate pentru a proteja gura și nasul, dar nu sunt eliminate de FDA pentru proprietăți rezistente la lichide. Nu există dovezi care să arate că măștile chirurgicale sunt mai protectoare decât măștile de procedură, dar pot exista mai multe variații în calitate și performanță între măștile de procedură. Multe măști de procedură au protecție încorporată a ochilor și sunt disponibile în stiluri plisate sau mulate.

Agențiile locale de sănătate pot selecta măști chirurgicale sau de intervenție, în funcție de angajați ? preferinţă.

Protecție pentru ochi

Ochelarii sau scuturile faciale sunt folosite pentru a proteja ochii de stropirile sau stropirile de sânge/lichide corporale. Ochelarii personali sau lentilele de contact nu sunt considerate o protecție adecvată a ochilor. Ochelarii și scuturile faciale ar trebui să se înfășoare în jurul părților laterale ale feței pentru a proteja stropile de toate unghiurile.

Protecție respiratorie

PAPR-urile sunt aparate de respirat cu baterie care filtrează aerul înainte de a pătrunde într-o glugă purtată deasupra capului. PAPR-urile cu montare slabă nu necesită testare a potrivirii, dar utilizatorii trebuie să fie supuși unei evaluări medicale înainte de purtare. Mulți utilizatori preferă PAPR-uri decât un N-95 FFP ca o opțiune mai confortabilă pentru protecția respiratorie. Spre deosebire de FFP-urile N-95, PAPR necesită proceduri de întreținere și curățare a bateriei între utilizări.

întrebări frecvente

Ce EIP trebuie utilizat pentru a curăța vărsăturile? Cum trebuie aruncat?

Purtați mănuși pentru a proteja mâinile și o mască chirurgicală pentru a preveni ingestia de particule aerosolizate care ar fi putut fi generate în zona contaminată. Halatele sunt de asemenea recomandate dacă îmbrăcămintea sau pielea vor intra în contact cu materiale potențial infecțioase.

Articolele de unică folosință folosite pentru curățare și EIP saturate sau picurate cu materiale infecțioase trebuie aruncate în pungi roșii de risc biologic, altfel articolele pot fi introduse în coșul de gunoi obișnuit.

Ce EIP este necesar atunci când este în contact cu un pacient cunoscut sau suspectat de TBC?

O piesă de filtrare N-95 (FFP) sau un aparat de protecție cu purificare a aerului (PAPR) testat conform NIOSH trebuie să fie purtat de personalul care împarte același spațiu de aer ca o persoană potențial infectată. Personalul care nu a fost testat în formă sau nu a primit o evaluare medicală pentru capacitatea de a purta un aparat respirator NU trebuie să aibă expunere la aer potențial infecțios.

Ce EIP se utilizează dacă sunt necesare atât măsuri de precauție aeriene, cât și de contact, cum ar fi SARS și gripa aviară?

Utilizați o bucată de filtrare N-95 certificată NIOSH sau un PAPR, rochie și mănuși de filtrare. Aceste boli necesită, de asemenea, utilizarea protecției ochilor (ochelari de protecție sau scut facial) în timpul contactului cu pacientul.

Când este nevoie de EIP în timpul vizitelor la domiciliu, când trebuie pus EIP?

EIP, cum ar fi rochiile, mănușile și măștile chirurgicale, ar trebui să fie îmbrăcate într-o intrare a casei unde cel mai puțin probabil ca un client să fi contaminat zona. Clienții ar trebui să fie anunțați în avans cu privire la vizită, dacă este posibil, pentru a se asigura că nu se află la intrare atunci când sosesc personalul agenției locale de sănătate.

Dacă este nevoie de protecție respiratorie, totuși, piesa de filtrare N-95 sau PAPR trebuie aplicată înainte de a intra în casă și rămâne aprinsă până în afara casei. Pașii de verificare a ajustării trebuie să fie efectuați înainte de a intra în casă atunci când purtați o față de filtrare N-95.

Cât de des trebuie angajatorul să ofere instruire personalului care necesită EIP?

Instruirea inițială trebuie făcută înainte de utilizarea EIP și, ulterior, atunci când un angajator are motive să creadă că un angajat nu are înțelegerea utilizării EIP sau când există schimbări la locul de muncă sau tipuri de EIP care fac ca formarea anterioară să fie învechită.

Cine poate oferi instruire?

Nu există cerințe specifice pentru persoana desemnată să ofere instruire. Cu toate acestea, cel mai bine este să selectați pe cineva cu cunoștințe în acest domeniu.

Cum ar trebui depozitat EIP?

În general, EIP trebuie depozitate într-o zonă uscată la temperatura camerei, ferită de praf și umiditate. Consultați producătorul pentru condiții de depozitare mai specifice. Unele articole pot avea date de expirare și vor necesita rotația stocului pentru a evita depășirea.

Mai multe resurse

Contacte

Programul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale (HAI)
Divizia de Sănătate Publică
Biroul de boli transmisibile
Telefon 608-267-7711
Fax 608-261-4976