Actualizat la 28 august 2020

apneei somn

Revizuit medical de

Apneea de somn este o afecțiune în care respirația este întreruptă în timpul somnului. Aceste pauze în respirație afectează calitatea somnului și pot duce la somnolență în timpul zilei și probleme de comportament la copii.

Cele două tipuri de apnee în somn sunt apneea obstructivă în somn (OSA) și apneea centrală în somn (CSA). În OSA, o persoană încearcă să respire, dar nu poate, din cauza unei căi respiratorii restrânse sau blocate. În CSA, există de obicei o lipsă de efort pentru a inhala, astfel încât o persoană încetează să respire scurt. Similar cu adulții, OSA este mult mai frecventă la copii decât CSA.

Cercetătorii estimează că între 1-5% dintre copii au apnee obstructivă în somn. Deși studiile au arătat că apneea obstructivă de somn este relativ rară la copii, este, de asemenea, frecvent subdiagnosticată.

Cunoașterea cauzelor și simptomelor apneei de somn la copii vă poate ajuta să determinați când să consultați un medic pediatru. Există teste disponibile pentru diagnosticarea apneei de somn și tratamente care pot ajuta la gestionarea sau rezolvarea acestei afecțiuni.

Ce cauzează apneea obstructivă în somn la copii?

Există mai multe cauze ale apneei obstructive de somn la copii:

  • Amigdalele și adenoidele mărite: Un factor de risc recunoscut pe scară largă pentru OSA în copilărie este amigdalele și adenoidele mărite. Amigdalele și adenoidele sunt glande situate în partea din spate a gâtului și fac parte din sistemul imunitar. Amigdalele și adenoidele pot fi mărite datorită geneticii, infecțiilor frecvente sau inflamației. Când sunt mărite, aceste glande constrâng căile respiratorii, făcând respirația în timpul somnului mai dificilă.
  • Obezitate infantila: OSA la copii este, de asemenea, frecvent cauzată de obezitate, care constrânge și căile respiratorii. Apneea obstructivă de somn apare la 60% dintre copiii obezi.
  • Alți factori de risc: Alte cauze ale OSA includ o maxilară mică sau o mușcătură excesivă, utilizarea sedativelor sau opioidelor și slăbiciunea mușchilor limbii și gâtului din cauza unor afecțiuni precum sindromul Down sau paralizia cerebrală. A avea alergii nazale, a fi în preajma adulților care fumează și a avea antecedente familiale de apnee obstructivă în somn sunt, de asemenea, factori de risc pentru OSA din copilărie.

Ce cauzează apneea centrală a somnului la copii?

Apneea centrală a somnului poate apărea din diverse motive la copii. Este important de reținut că câteva evenimente de apnee centrale în timpul somnului sunt considerate normale. Apneea centrală a somnului a fost asociată cu tulburări genetice rare la copii, cum ar fi sindromul congenital de hipoventilație centrală. Poate fi prezent și atunci când copiii au afecțiuni de sănătate care interferează cu părți ale sistemului nervos central care controlează respirația.

Care sunt simptomele apneei în somn?

Sforaitul este un simptom distinctiv al apneei obstructive de somn. Cu toate acestea, nu toți copiii care sforăie au apnee în somn și nu toți copiii cu apnee în somn sforăie. Numai un medic poate stabili dacă simptomele unui copil se datorează apneei de somn.

Pe lângă sforăit, alte simptome ale apneei de somn la copii în timpul somnului includ:

  • Respirație prin gură în timpul somnului
  • Tuse sau sufocare
  • Transpiră noaptea
  • Somnambulism
  • Vorbit în somn
  • Dormi groazele
  • Umezirea patului

Apneea de somn provoacă, de asemenea, simptome dăunătoare în timpul orelor de veghe. Acestea pot include:

  • Somnolență în timpul zilei
  • Dificultate de concentrare
  • Probleme de comportament care adesea imită tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD), cum ar fi hiperactivitatea, rebelitatea, impulsivitatea
  • Dureri de cap de dimineață
  • Starea de spirit iritabilă
  • Dificultate de control al emoțiilor

Cum este diagnosticată apneea în somn la copii?

În primul rând, un medic colectează informații de la copil și părinte sau tutore despre obiceiurile de somn ale copilului și orice simptome din timpul zilei și din timpul nopții. Medicul poate efectua, de asemenea, o examinare fizică a gurii, gâtului și gâtului copilului pentru a căuta caracteristici fizice care cresc riscul apneei în somn (cum ar fi amigdalele și adenoidele mărite).

Dacă această evaluare inițială indică că testarea suplimentară este adecvată, medicul poate sugera polisomnografie, care este un studiu de somn efectuat peste noapte la o clinică de somn. Polisomnografia implică măsurarea funcțiilor specifice ale corpului în timp ce o persoană doarme. Este nedureroasă și neinvazivă. Polisomnografia este metoda standard pentru evaluarea apneei de somn suspectate, deoarece oferă cele mai definitive rezultate.

Testele de somn la domiciliu nu sunt, în general, recomandate copiilor, pe baza ghidurilor Academiei Americane de Pediatrie și Academiei Americane de Medicină a Somnului.

Care este tratamentul apneei de somn la copii?

Lectură conexă

  • Cel mai bun moment din zi pentru a face mișcare pentru Zzz de calitate
  • Cum se folosește o mașină CPAP pentru un somn mai bun
  • Nocturie sau urinare frecventă noaptea

  • Adenotonsilectomie: Apneea de somn din copilărie cauzată de amigdalele și adenoidele mărite poate fi vindecată prin îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor și adenoidelor.
  • Terapia miofuncțională: Exercițiile de gură și gât, cunoscute și sub numele de „terapie miofuncțională” sau „exerciții orofaringiene”, s-au dovedit a îmbunătăți apneea obstructivă în somn și sforăitul la copii.
  • Ortodonție:Dispozitivele de expansiune maxilară rapidă și avansare mandibulară sunt abordări ortodontice care utilizează hardware dentar pentru a crea mai mult spațiu în gură și pentru a îmbunătăți fluxul de aer prin căile respiratorii.
  • CPAP: De asemenea, numită presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii, CPAP este o mașină care pompează continuu aerul în căile respiratorii. Utilizatorii CPAP poartă o mască atașată la o pompă în timp ce dorm. Dormitul cu o mască CPAP poate fi o ajustare dificilă pentru copii și poate necesita sprijin comportamental.
  • Tratamentul alergiilor și inflamației sinusurilor: Medicamentele, cum ar fi un spray nazal cu steroizi, clătiri nazale saline și/sau alte medicamente pentru alergii, pot fi o opțiune pentru copiii cu simptome ușoare de apnee în somn. Aceste medicamente pot reduce constricția căilor respiratorii și o postură slabă a limbii cauzată de respirația constantă prin gură. Tratamentul alergic se face adesea împreună cu alte opțiuni de tratament.

În plus, copiii cu simptome foarte ușoare sau care nu prezintă simptome pot fi monitorizați în timp fără administrarea tratamentului. Îngrijirea de susținere în timpul așteptării vigilente poate include educație privind obiceiurile bune de somn, monitorizarea atentă a simptomelor și urmărirea frecventă a furnizorului de servicii medicale.

Ce tratamente naturale sunt disponibile pentru apneea în somn la copii?

Următoarele tratamente naturale pot ajuta la reducerea apneei obstructive de somn la copii. Furnizorul de servicii medicale al unui copil va fi în cea mai bună poziție pentru a discuta despre riscurile și beneficiile tratamentului natural enumerate mai jos:

Cum diferă apneea de somn între adulți și copii?

Apneea de somn duce la un somn de calitate slabă la toate persoanele afectate, dar simptomele din timpul zilei pot fi diferite între adulți și copii. Adulții sunt mai predispuși să prezinte somnolență și oboseală în timpul zilei, în timp ce copiii sunt mai predispuși să prezinte probleme de comportament, cum ar fi dificultăți de concentrare și hiperactivitate.

În plus, apneea de somn este tratată diferit la copii. La adulți, cel mai frecvent tratament este CPAP, în timp ce cel mai frecvent tratament pentru copii este intervenția chirurgicală. Anumite tratamente ortodontice sunt utile numai pentru copiii în creștere activă și nu sunt o opțiune pentru adulții cu apnee în somn.

Când ar trebui să vedem un doctor?

Este o idee bună să consultați un medic oricând sunt prezente simptome anormale de somn. De asemenea, copiii care nu dorm bine pot avea probleme cu concentrarea, pot afișa iritabilitate sau au un control slab al impulsurilor. Dacă un copil se confruntă cu probleme de comportament, ar putea fi util să întrebați medicul dacă o tulburare de somn, cum ar fi apneea de somn, poate fi un factor care contribuie.