Expert medical al articolului

Crearea unui rațional pentru regimul de vârstă al copilului din ziua respectivă, numirea unor nutriții adecvate, mijloace medicamentoase și nemedicinale - scopul tratamentului colecistitei cronice la copii.

competitiv

În timpul exacerbării colecistitei cronice, în special cu dureri severe, copiii sunt spitalizați. Alocați repaus la pat, a cărui durată depinde de starea generală a pacientului. Când agravarea dispare, ținând cont de evoluția cronică a bolii, se iau măsuri terapeutice în ambulatoriu, de exemplu, într-un spital de o zi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tratamentul non-medicamentos al colecistitei cronice la copii

Este important să vă asigurați un somn adecvat, să rămâneți în aer curat, activitate motorie, regularitatea alimentelor, școli fezabile și cursuri la domiciliu. Pentru școlari sunt competiții sportive contraindicate, utilizarea abuzivă a informațiilor audiovizuale. Este necesar să se creeze un mediu prietenos în familie, să se excludă situațiile stresante, suprasolicitarea fizică și neuro-psihologică.

Mâncarea trebuie să corespundă tabelului cu numărul 5. Hrana se ia fracționat (de 5-6 ori), în porții mici, la un timp strict prescris, ceea ce asigură evacuarea regulată a vezicii biliare. Raportul dintre proteine, grăsimi, carbohidrați ar trebui să fie de 1: 1: 4. Este important să se asigure un număr suficient de vitamine și oligoelemente.

Excludeți conservele sau alimentele depozitate pe termen lung, în special carnea, laptele și peștele. Aportul inacceptabil de alimente reci, utilizarea băuturilor carbogazoase și tonice, a alimentelor sărate, a condimentelor etc. Nu permiteți mâncarea prăjită, grasă, condimentată, produsele afumate, sosurile, cofetăria cu unt, înghețata. Alergenii alimentari nu sunt prezentați: ciocolată, nuci, citrice, unele fructe de padure și fructe, unele tipuri de pește.

Datorită încălcării circulației enterohepatice a acizilor biliari și a tulburărilor digestive la copii, apare adesea constipație, ceea ce înseamnă că legumele (morcovi, dovleci, vinete, sfeclă) și fructele (stafide, caise uscate, prune uscate, pepene verde, pepeni) funcționează în intestin. Când stabiliți o dietă, trebuie să țineți cont de starea tractului gastro-intestinal, precum și de intoleranța individuală a anumitor alimente.

Tratamentul medicamentos al colecistitei cronice la copii

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise numai în timpul unei perioade de exacerbare a bolii. Ar trebui să ia în considerare severitatea durerii și sindroamelor dispeptice, modificările testelor de sânge (leucocitoză, VSH crescută), precum și rezultatele ultrasunetelor sau ale altor metode instrumentale. Aplicați antibiotice, acumulându-vă în bilă. Durata tratamentului antibacterian nu trebuie să depășească 10-12 zile, deoarece efectele secundare ale antibioticelor (alergii, modificări ale microflorei intestinale, efecte asupra membranei mucoase a tractului gastrointestinal) depășesc adesea necesitatea sterilizării complete a căilor biliare.

Preparatele cu sulfanilamidă sunt rareori folosite, deoarece sunt mai eficiente decât antibioticele și afectează în mod negativ ficatul. Cu toate acestea, cu intoleranță la antibiotice în caz de colită concomitentă sau diaree acută, probabil cauzată de Salmonella, Shigella, Yersinia și alți agenți patogeni sensibili, sulfonamidelor li se poate administra un curs scurt (co-trimoxazol timp de 5 zile).

Cu giardioză, sunt prezentate preparate de nitrofuran (furazolidonă, furaltadonă, nitrofurantoină) - 2-3 cursuri cu o pauză de 5-7 zile. Metronidazol (trichopolum, clion) pentru copii cu vârsta între 2-5 ani numesc 250 mg, 5-10 ani - 375 mg, peste 10 ani - 500 mg în 2 mese după mese timp de 5-10 zile.

Apariția modificărilor neurovegetative și psihoemotive la pacient, „retragerea în boală” (în special la fetele adolescente) necesită numirea sedativelor - tazepam, minereu, seduxen etc.

Pentru ameliorarea durerii folosind antispastice (drotaverină, platifilină, papaverină, pirenazepină). În cazul sfincterului hipertonic al lui Oddi, preparatele pentru atropină, metacin, belladonă pot fi prescrise pacienților.

Fondurile pentru colagog sunt utilizate în funcție de caracteristicile cursului colecistitei cronice, a bolilor concomitente ale tractului digestiv. Colecistocinetica este eficientă pentru tulburările disfuncționale ale tractului biliar în funcție de tipul hipotonic, adesea combinate cu esofagită, gastrită, duodenită. Atribuiți xilitol, manitol, sorbitol, sulfat de magneziu sau floarea-soarelui, măsline, ulei de cătină. Pentru colekinetică puternică se numără gălbenușurile de ou. Un medicament puternic este colecistochinina.

În dischinezia hipertensivă a vezicii biliare, se arată utilizarea colereticilor adevărate (lobil, alocol, colenzimă etc.), care au un efect pozitiv asupra procesului secretor și de filtrare a formării bilei în ficat. În plus, utilizarea medicamentelor care conțin bilă sau acizi biliari joacă rolul tratamentului de substituție: la pacienți, conținutul anumitor ingrediente biliare, inclusiv complexul lipidic, acidul colic și colesterolul, este redus, ceea ce duce la modificări ale relațiilor substratului în părțile proximale ale intestinului și perturbarea resorbției procesează grăsimea. Această din urmă circumstanță inhibă semnificativ absorbția vitaminelor liposolubile.

Medicamentele sintetice (oxafenamidă, cicovalovală, nicodină) au proprietăți coleretice și se descompun în organism în părți constitutive, au acțiune bacteriostatică și bactericidă. Acesta din urmă este important, luând în considerare mișcarea proceselor de absorbție din părțile proximale ale tractului gastro-intestinal în distal, unde rolul principal îl joacă microflora bacteriană.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Tratamentul alternativ al colecistitei cronice la copii

Preparatele vegetale sunt netoxice, au un efect ușor. Practic nu au contraindicații de utilizare, ele contribuind la normalizarea proceselor metabolice. Acestea includ holosas, colagol, rozanol, flamin, extract de stigmă de porumb etc. Planta medicamentoasă gepabene conține fructele de ciulin și extractul comisarului. În plus față de acțiunea coleretică, medicamentul are efecte spasmolitice și hepatoprotectoare, reducând tonul sfincterului Oddi. Una dintre legăturile patogenetice în tratamentul colecistitei cronice este terapia cu vitamine.

În tratamentul complex, luând în considerare incidența deteriorării mucoasei în tractul gastro-intestinal superior, se utilizează medicamente antiacide neadorbabile, în principal preparate din aluminiu și magneziu.

Atunci când funcția secretorie externă a pancreasului este perturbată, precum și pentru normalizarea digestiei cavitare, se recomandă preparate enzimatice (festive, enzime, digestive, mezim-forte) și alte medicamente. Nu pierdeți valoarea lor terapeutică pentru Demyanova cu xilitol, sorbitol, soluție 30% de sulfat de magneziu. Deoarece copiii observă o creștere a secreției gastrice și a formării de acid, este recomandabil să atribuiți ape alcaline ușor mineralizate într-o formă încălzită (35-45 ° C).

Fitoterapie eficientă cu numirea de decocturi de farmacie cu mușețel, flori de galbenele, cătină, tansy, valerian officinalis etc. Este convenabil să folosiți ceaiul instant de colat, care este o combinație de extract de frunze de spanac, fructe de ciulin, iarbă de gâscă de gâscă, celandină, șarpe, rădăcină de lemn dulce, rubarbă, rădăcină și frunze de păpădie, rizomi de curcuma, aloe.

[20], [21], [22], [23]

Tratament spa

După reducerea exacerbării sunt prezentate măsuri fizioterapeutice care asigură efect de încălzire, spasmolitic, sedativ, sporind formarea și separarea bilei. Inductotermie larg utilizată, diatermie, curenți UHF, noroi terapeutic. Când dischinezia vezicii biliare este prezentată electroforeză a sulfatului de magneziu, papaverină, novocaină pe regiunea hepatică. Atribuiți tratamentul cu microunde și ultrasunete. Utilizarea justificată patogenetic a oxigenoterapiei - așa-numitele cocktailuri cu oxigen. Utilizarea pe scară largă a terapiei fizice și a masajului.

Pacienților li se prezintă un tratament de sanatoriu-resort pentru colecistita cronică nu mai devreme de 3 luni de la exacerbare. Recomandați stațiuni balneologice cu ape minerale de băut (ape minerale Belokurikha, Berezovsky, Hot Key, Essentuki, Zheleznovodsk, Izhevsk Mineral Waters, Nalchik, Pyatigorsk, Staraya Russa, Lake Shira).