Afiliere Doutoranda, Universitatea Federală din Santa Catarina, Programul de absolvire a nutriției, Florianópolis, Brazilia

alimentare

Afiliere Doutora, Departamentul de nutriție, Centrul pentru sport, Universitatea Federală din Santa Catarina, Programul de absolvire în nutriție, Florianópolis, Brazilia

Afiliere Doutora, Departamentul de Sănătate Publică, Universitatea Federală din Santa Catarina, Program de absolvire în Saude Coletiva, Florianópolis, Brazilia

  • Vivian Francielle Franța,
  • Aline Rodrigues Barbosa,
  • Eleanor D’Orsi

Cifre

Abstract

Obiectiv

Pentru a evalua asocierea dintre obiceiurile alimentare nesănătoase și cunoașterea la adulții în vârstă din sudul Braziliei.

Metode

Acest studiu transversal a analizat datele din cel de-al doilea val al unui studiu epidemiologic bazat pe populație și gospodărie (2013-2014) realizat în orașul Florianópolis. Un total de 1.197 de adulți în vârstă (778 de femei) cu vârsta peste 60 de ani au participat la studiu. Cunoașterea, variabila dependentă, a fost măsurată prin Mini-Mental State Examination (MMSE). Variabilele independente au fost următorii indicatori ai obiceiurilor alimentare nesănătoase: aport scăzut de fructe și legume (≤ 4 porții/zi); pești (2 subponderali; 22 ≤ IMC 2 greutate normală; IMC ≥ 27 Kg/m 2 supraponderali, așa cum este recomandat de Sistemul Vigilância Alimentară și Nutricională (SISVAN, Sistemul de supraveghere a alimentelor și nutriției). [32]

Proceduri statistice

Pentru analiza descriptivă, variabilele au fost prezentate ca medii, abateri standard, frecvențe și proporții. Testul t Student și testul chi-pătrat au verificat diferențele legate de gen.

Mediile MMSE și intervalele de încredere au fost calculate pentru frecvența zilnică a aportului de fructe și legume, utilizând analiza univariată a modelului liniar general stratificat în funcție de sex. Analizele au fost ajustate în funcție de vârstă, nivel de educație, venitul gospodăriei per membru, activitate fizică în timpul liber, starea de fumat, consumul de alcool, HT, DM, BCV, accident vascular cerebral, simptome de depresie și indicele de masă corporală. Graficele au fost construite de software-ul Microsoft Excel (2003).

Asocierea dintre indicatorii tiparului de alimentație nesănătoasă și cogniție a fost analizată prin regresie liniară simplă și multiplă, rezultatele fiind prezentate ca coeficient de regresie (β) și IC 95% respectiv stratificat în funcție de sex. Au fost construite trei modele de regresie multiple pentru fiecare indicator. Modelul 1: ajustare pentru vârstă, nivel de educație și venitul gospodăriei per membru; Modelul 2: ajustarea în funcție de vârstă, nivelul de educație, venitul gospodăriei pe cap de locuitor, activitatea fizică în timpul liber, starea de fumat și consumul de alcool; Modelul 3: ajustare pentru vârstă, nivel de educație, venitul gospodăriei per membru, activitate fizică în timpul liber, starea de fumat, consumul de alcool, HT, DM, BCV, accident vascular cerebral, simptome de depresie și indicele de masă corporală. Variabilele vârstă și nivel de educație au intrat în modele ca fiind continue, iar celelalte ca categorice.

Analizele au luat în considerare greutățile de eșantionare și au fost efectuate utilizând resursa completă de eșantionare a software-ului SPSS ® 17.0. Nivelul de semnificație a fost stabilit la 5% (p ≤ 0,05) și intervalul de încredere la 95%.

Rezultate

Eșantionul de studiu a fost format din 1.197 de adulți în vârstă, dintre care 778 (64,99%) erau femei. Vârstele medii ale femeilor și bărbaților au fost 74,32 ± 7,35 ani și respectiv 73,24 ± 7,15 ani (p Tabelul 1. Caracteristicile eșantionului stratificate în funcție de sex.

EpiFloripa pentru vârstnici, 2013–2014.

Femeile au avut frecvențe semnificativ mai mari de HT, DM, accident vascular cerebral, simptome de depresie, supraponderal, insuficient și insuficiență de activitate fizică decât bărbații.

Tabelele 2 și 3 arată rezultatele asocierii dintre indicatorii obiceiurilor alimentare nesănătoase și cognitiv la femei și bărbați, respectiv.

EpiFloripa Vârstnici, 2013/2014.

EpiFloripa Vârstnici, 2013/2014.

La femei analiza brută a aportului de fructe și legume (≤ 4 ori/zi) și a peștilor (Fig 1. Analiza univariată a mijloacelor MMSE și a intervalelor de încredere în funcție de frecvența zilnică a aportului de fructe și legume pentru ambele sexe.

Discuţie

Rezultatele au arătat că, deși bărbații au scoruri MMSE mai mari, asocierea independentă între aportul inadecvat de fructe și legume (≤ 4 ori pe zi) și scorurile MMSE mai mici au avut loc doar la femei. În plus, frecvența zilnică a aportului de fructe și legume a prezentat o interacțiune pozitivă cu scorul MMSE al femeilor.

Scorurile cognitive mai mari la bărbați sunt în concordanță cu alte studii naționale [8,9] și străine [10,11]. Cu toate acestea, alte studii au descoperit scoruri MMSE mai mici la bărbați. [21,33]

Analizele studiului au fost stratificate în funcție de sex, deoarece bărbații și femeile au caracteristici biologice specifice care pot explica parțial diferențele cognitive. [34] Factori precum vârsta, factorii determinanți sociali, cum ar fi nivelul de educație și venitul, [4,8] inactivitatea fizică, simptomele depresiei, [35] bolile cronice, [36] starea fumatului, consumul de alcool și factorii genetici variația cognitivă, astfel încât efectul lor combinat poate fi mai mare decât în ​​mod izolat.

Studiul a arătat că bărbații au avut o frecvență mai mare de obiceiuri slabe și frecvențe mai scăzute de boli, supraponderalitate, subponderalitate, simptome de depresie și vârstă medie. Au avut, de asemenea, un nivel de învățământ superior și venituri, care ar fi putut contribui la scorul lor MMSE.

A existat o prevalență ridicată a aportului inadecvat de fructe și legume în conformitate cu recomandările OMS [19], indiferent de sex. Aceste rezultate se coroborează cu cele din ancheta braziliană privind bugetul familiei (acronimul portughez POF) 2008–2009. POF a constatat că mai puțin de 10% din populația generală avea aporturi adecvate de fructe, legume și legume în conformitate cu OMS [19] și Ghidul alimentar brazilian. [23]

La femei, aportul inadecvat de fructe și legume a fost asociat cu scoruri cognitive mai mici. Această asociere a persistat după ajustarea variabilelor de control. În plus, scorul MMSE a prezentat o interacțiune pozitivă semnificativă cu frecvența zilnică a aportului de fructe și legume la femei. Aceste rezultate nu au fost găsite pentru bărbați. Valorile medii mai ridicate ale MMSE pentru bărbați comparativ cu femeile pot explica lipsa de asociere a acestora.

Un studiu brazilian cu 1.558 de adulți în vârstă din Minas Gerais a constatat că aportul de fructe și legume sub cinci porții pe săptămână a fost asociat cu scoruri MMSE mai mici (OR = 1,94; IC 95% 1,46 până la 2,59). [21] Mai mult, un studiu realizat în São Paulo a constatat că aportul de fructe și legume (≥ 5 porții/zi) a fost asociat cu o prevalență mai scăzută a cognitivității compromise la adulții în vârstă din zonele cu venituri mai mici (OR = 0,53; IC 95% 0,31 până la 0,89) [22] În mod concordant, un studiu chinez a constatat că aportul adecvat de fructe și legume a fost asociat cu un risc mai scăzut de compromitere a cogniției la femei (OR = 0,73; IC 95% 0,54 până la 1,00). [38] În studiile lui Chen și colab. [33]. și Wang și colab. [39] aporturile mai mici de legume și/sau leguminoase au fost asociate cu afectarea cognitivă, iar aportul regulat de fructe nu a fost asociat cu rezultatul. Explicațiile posibile pentru aceste rezultate aparent diferite sunt susținute de faptul că legumele par să aibă o cantitate mai mare de vitamina E. Verdele cu frunze și legumele sunt, de asemenea, consumate cu grăsimi adăugate, care cresc absorbția vitaminei E, precum și carotenoide și flavonoide [15]. ].

Cea mai acceptată ipoteză pentru a explica efectul protector al fructelor și legumelor este combinația de fibre, componente antioxidante, vitaminele C și E, carotenoide și alte componente bioactive, cum ar fi flavonoidele [16,40,41]. Efectul potențial al antioxidanților implică suprimarea inflamației și a leziunilor celulelor neuronale și promovarea cunoașterii [42].

Rezultatele studiului indică necesitatea respectării aportului recomandat de fructe și legume, chiar și în acest grup, care trăiește într-o zonă favorabilă din punct de vedere economic. Este posibil ca consumul de fructe și legume (≥ 5 ori pe zi) să aibă efecte protectoare asupra cunoașterii adulților în vârstă care trăiesc în zone vulnerabile din punct de vedere economic.