Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

nevoilor

Consiliul pentru alimentație și nutriție; Divizia de sănătate și medicină; Academiile Naționale de Științe, Inginerie și Medicină. Satisfacerea nevoilor dietetice ale adulților în vârstă: explorarea impactului mediului fizic, social și cultural: rezumatul atelierului. Washington (DC): National Academies Press (SUA); 2016 13 iulie.

Satisfacerea nevoilor dietetice ale adulților în vârstă: explorarea impactului mediului fizic, social și cultural: rezumatul atelierului.

NECESITĂȚI DIETETICE LA POPULAȚII ÎN VĂRCARE

Katherine Tucker, profesor de epidemiologie nutrițională la Universitatea din Massachusetts Lowell, și-a deschis prezentarea cu privire la nevoile dietetice la îmbătrânirea populațiilor spunând că își va concentra discuția pe o scurtă trecere în revistă a multor vitamine și minerale care îi preocupă. Ea a menționat că dieta și exercițiile fizice sunt principalele lucruri care îi vor ajuta pe toți să ducă o viață activă și sănătoasă fără boli cronice.

Tucker și-a deschis recenzia observând nevoile alimentare în schimbare care apar în timpul îmbătrânirii, inclusiv

Apoi, ea a enumerat o serie de modificări specifice legate de vârstă care influențează necesarul de nutrienți pentru a consolida punctul că un obiectiv nutrițional major pentru adulții în vârstă este de a realiza o dietă bogată în nutrienți. În același timp în care adulții în vârstă au cerințe nutriționale mai ridicate, aceștia se confruntă cu probleme care pot face mai dificilă alegerea alimentelor potrivite și consumarea suficientă a acestora. Mulți oameni în vârstă se confruntă cu pierderea poftei de mâncare, modificări ale gustului și mirosului, probleme cu alimentația, proteze și probleme de sănătate orală, constrângeri de mobilitate și constrângeri de venit.

Tucker a analizat apoi substanțele nutritive specifice de o importanță deosebită pentru adulții vârstnici (vezi Caseta 2-1). Tucker a rezumat această revizuire afirmând că, în general, adulții mai în vârstă nu primesc suficientă varietate de nutrienți. Fiecare nutrient are propriile funcții și multe dintre ele protejează împotriva afecțiunilor cronice de mare îngrijorare, cum ar fi bolile de inimă, osteoporoza, diabetul și declinul cognitiv.

CUTIE 2-1

Nutrienți cu o importanță deosebită pentru adulții în vârstă, prezentat de Katherine Tucker.

Relația dintre calitatea tiparului dietetic general și sănătatea

O tendință emergentă în știința nutrițională este de a privi calitatea tiparului dietetic general și relațiile sale cu sănătatea și rezultatele bolii. De exemplu, scorurile din Scorul Dietei Mediteraneene, o măsură a aderenței la dieta mediteraneană, au o relație liniară foarte puternică cu multe funcții mentale sau cognitive. Scoruri pe Indexul alimentației sănătoase, un indice dezvoltat de S.U.A. Departamentul Agriculturii (USDA), care este o măsură de aderare la Linii directoare dietetice pentru americani recomandări, au, de asemenea, o relație puternică cu funcțiile cognitive. Mesajul de aici, a remarcat Tucker, este că trebuie să ne gândim la întreaga dietă pentru a asigura o cantitate suficientă de toți acești nutrienți.

Tucker a rezumat apoi recomandările privind dieta sănătoasă pentru adulții în vârstă:

ÎMBĂTRÂNIRE, INDICE MASA CORPULUI ȘI REZULTATELE MORTALITĂȚII

Gordon Jensen, decan asociat senior pentru cercetare, profesor de medicină și nutriție, Universitatea din Vermont și președinte al Comitetului de planificare la Întâlnirea nevoilor dietetice ale adulților în vârstă, și-a început discuția spunând că a devenit foarte interesat de modul în care indicele de masă corporală (IMC) se referă la rezultatele sănătății și mortalității la adulții în vârstă. El a declarat că un punct central al discuției sale ar fi să examineze dacă, în acest cadru, obezitatea are vreun beneficiu. Cel mai important, el a menționat că va vorbi despre efectele variabilelor confuze.

Cercetări privind efectele greutății corporale asupra sănătății generale

Cum afectează greutatea corporală sănătatea? Jensen a explicat că obezitatea afectează în mod clar durata vieții prin asocierea sa cu boli premature, boli cronice și declin funcțional, în special limitările de mobilitate. La celălalt capăt al spectrului, Studiul de sănătate al asistenților medicali a constatat cea mai scăzută mortalitate la cei care cântăresc cu 15% sub media națională (Manson și colab., 1995). Jensen a adăugat că Institutul Național pentru Îmbătrânire (NIA) a fost foarte interesat de studierea restricției energetice dietetice și a rezultatelor metabolice și, în cele din urmă, a longevității.

Studiile timpurii privind IMC și rezultatele mortalității au fost confundate de fumat și de sarcina bolii, a explicat Jensen. Cu toate acestea, în general, există o curbă a mortalității în formă de J în raport cu IMC, cu mortalitate crescută la ambele capete ale spectrului IMC. Obezitatea este asociată cu mortalitatea și speranța de viață și, important, este un predictor mult mai puternic al mortalității la vârste mai mici (adică, adulți tineri și adulți de vârstă mijlocie). Unele proiecții recente au sugerat că, din cauza epidemiei actuale de obezitate, copiii de astăzi ar putea să nu trăiască în cele din urmă atât timp cât se prevede pentru adulții actuali.

Obezitatea este, de asemenea, legată de o serie de comorbidități semnificative, inclusiv boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, apnee în somn, diabet, dislipidemie, sindrom metabolic, unele tipuri de cancer, osteoartrită, gută și alte tulburări. Jensen a adăugat că, din punct de vedere istoric, asistența medicală s-a concentrat asupra adulților în vârstă subponderali și fragili. Cei care lucrează astăzi cu persoanele în vârstă, indiferent dacă sunt în comunitate, îngrijire acută sau instituții de îngrijire medicală calificate, știu că s-a schimbat și că există multe persoane în vârstă fragile și obeze. Această obezitate poate fi asociată cu un declin funcțional profund, chiar până la punctul de a deveni acasă.

IMC și mortalitate

Continuând, Jensen a afirmat că o serie de lucrări din literatura științifică au analizat relația dintre IMC și rezultatele mortalității la persoanele în vârstă. Un studiu a examinat excesul de deces cauzat-specific asociat cu subponderalitatea, supraponderalitatea și obezitatea (Flegal și colab., 2007). Folosind datele sondajului național de sănătate și nutriție (NHANES) combinate cu datele statistice vitale, aceste analize au constatat că asocierea IMC-mortalitate variază în funcție de cauza decesului:

Note de subsol

Este posibil ca acest lucru să nu se aplice tuturor adulților în vârstă. Unii adulți mai în vârstă pot fi sfătuiți de profesioniștii lor din domeniul sănătății să consume mai multe calorii.