• Căutare
  • Probleme/Conferințe
  • Cita
  • Despre
  • Serviciile noastre
  • Politie
  • a lua legatura
  • Declinare de responsabilitate

CD1.2

Evoluția clinică a obezității la un pacient cu boala Cushing ratată după by-pass gastric Roux-en-Y apoi chirurgie trans-sfenoidă

James Crane

Băieți și Sfântul Toma ? NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie.

obezității

Istoric de caz: O femeie în vârstă de 26 de ani a suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric Roux-en-Y (RYGB) pentru boala ulcerului peptic intratabilă pe un fond de obezitate. Ea a avut în trecut o creștere în greutate de 40 kg de-a lungul a 8 ani (greutate 123 kg, IMC 41,1 kg/m 2), hipertensiune, depresie, insomnie și diabet de tip 2 recent diagnosticat. După intervenția chirurgicală, pierderea în greutate a fost dezamăgitoare (mai puțin 112 kg, -11 kg, -8,9% TBW, -22,9% EBW, IMC 37,5 kg/m2), iar diabetul și hipertensiunea nu au reușit să remită. A dezvoltat dureri abdominale cronice și starea sa psihiatrică s-a agravat cu episoade de auto-vătămare. La examinarea clinicii medicale, stria violacee și miopatia proximală au determinat investigația. Investigațiile endocrine (LDDST și IPSS) au condus la un diagnostic de Cushing dependent de ACTH (hipofiză).

Intervenție: hipofizectomie trans-nazală, trans-sfenoidală (TSS), mai 2017. Greutatea ei în ziua operației a fost de 121 kg. Țesutul excizat a fost confirmat histologic ca adenom de corticotrof.