Katherine Rushlau

Când David Perlmutter MD, FACN, ABIHM, neurolog certificat de bord și New York Times autorul cel mai bine vândut, a publicat inițial cartea sa, „Grain Brain: The Surprising Truth about Wheat, Carbs, and Sugar - Your Brain’s Silent Killers”, comunitatea medicală nu a acceptat în mod activ ideile prezentate. Cinci ani mai târziu, atât peisajul de cercetare, cât și conștientizarea publicului s-au schimbat semnificativ pentru a recunoaște puterea intervențiilor stilului de viață în prevenirea și inversarea declinului cognitiv.

discută

Ne-am așezat împreună cu Perlmutter pentru a discuta despre noua sa ediție de „Grain Brain”, care va fi lansată mai târziu în această lună, despre modul în care știința a progresat pentru a investiga rolul carbohidraților și a glutenului în sănătate și modul în care mesajul s-a mutat în mainstream.

Practician integrator: Care au fost unele dintre cele mai semnificative modificări pe care le-ați făcut în noua ediție?

Piuliță perlată: Mesajul nostru fundamental nu sa schimbat cu adevărat. Ceea ce s-a întâmplat în ultimii cinci ani este că a existat o validare imensă la nivel global a ideilor pe care le-am propus și o cantitate imensă de cercetare și sprijin științific pentru a merge mai departe.

Conținutul nostru inițial era un zahăr dietetic mai ridicat, carbohidrații în general și glutenul amenințau creierul. Ce s-a întâmplat în ultimii cinci ani este că aceste idei au fost confirmate. Am propus o idee că sensibilitatea la gluten s-ar putea întâmpla chiar și fără a avea boală celiacă. Pe atunci, acest lucru era privit ca fiind ceva pe care nimeni nu voia să-l îmbrățișeze. Chiar și acum cinci ani, a existat o mulțime de literatură care a sugerat că așa este. Acum, suntem destul de familiarizați cu termenul de sensibilitate la gluten non-celiac, chiar în măsura în care a fost publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane în 2017. Asta ne împinge cu adevărat la ideea că ceva care nu a fost niciodată în dieta umană, glutenul, nu este ceva ce ar putea fi brusc tolerat sau brusc ar fi bun pentru noi.

Cealaltă mare apăsare a recomandărilor noastre de-a lungul anilor a fost ideea că glicemia mai mare, un derivat al unui consum alimentar mai ridicat de zahăr, ar fi dăunătoare pentru creier. Despre asta am vorbit, chiar și în subtitlul cărții, „Adevărul surprinzător despre grâu, carbohidrați și zahăr - ucigașii tăi tăcuți din creier”. A fost îndrăzneț să spun asta, dar se pare că, chiar și atunci când am scris cartea pentru prima dată, exista o mulțime de literatură care susține ideea că chiar și o creștere ușoară a zahărului din sânge ar amenința creierul și acest lucru a fost absolut confirmat.

Acum recunoaștem că această schimbare dietetică majoră în lumea dezvoltată din ultimii 30 de ani, departe de grăsimile din dietă și către niveluri mai ridicate de zahăr și carbohidrați, a fost profund dăunătoare nu numai sănătății în general, ci mai ales în ceea ce privește creierul. Când vedem studiu după studiu care demonstrează un risc crescut de declin cognitiv - inclusiv un studiu publicat în jurnal Diabetologie anul trecut, care corelează foarte direct nivelul hemoglobinei A1C, sau glicemia medie, cu declinul cognitiv - trebuie să luăm notă. În general, zahărul din sânge și A1C sunt markeri ai consumului de zahăr. Acest lucru devine foarte important într-o lume în care nu avem niciun fel de tratament pentru boala Alzheimer.

Cred că tot ceea ce putem privi în lumea prevenirii este extrem de important, mai ales prin obiectivul de a nu avea niciun tratament pentru această boală. Recent, 2 noiembrie, a fost publicat un studiu de către Jurnalul Asociației Medicale Americane demonstrând că nu numai că cele două medicamente cele mai frecvent prescrise pentru Alzheimer au fost ineficiente, ci sunt de fapt asociate cu accelerarea declinului cognitiv. Pentru mine, asta este [uimitor]. Chiar și medicamentele cărora li se prescrie oamenii nu numai că nu funcționează, dar sunt asociate cu o rată crescută de declin cognitiv. Acest lucru încalcă în mod absolut noțiunea „mai presus de orice nu faceți rău”.

Nu numai că nu funcționează, ceea ce ar însemna o inimă în sine, dar îi înrăutățește pe oameni. Pentru marea majoritate a celor 5,4 milioane de americani care au fost diagnosticați cu Alzheimer și care au luat medicamente cum ar trebui pacienții buni, aceasta este o informație foarte îngrijorătoare.

„Creierul de cereale” și noua ediție revizuită se referă la înțelegerea faptului că Alzheimer este, în general, o afecțiune prevenită. În ultimii cinci ani, am aflat că aceste idei originale referitoare la scăderea zahărului din dietă, la creșterea grăsimilor din dietă și la valorificarea cetozei, a exercițiilor fizice, a calității somnului, a reduce stresul și a lua diferite suplimente nutritive pot contribui mult la menținerea creierul sănătos, fericit și rezistent la boli.

Practician integrator: Cu siguranță, știința s-a schimbat și peisajul de cercetare s-a dezvoltat. Ce noi cunoștințe avem în ceea ce privește glutenul și grăsimile dietetice, deoarece acestea se referă la sănătatea creierului?

Piuliță perlată: În ceea ce privește glutenul, ceea ce înțelegem este că glutenul induce permeabilitatea intestinului la toate persoanele, nu doar dacă se întâmplă să fii sensibil la gluten sau să fii pacient cu celiaci. Există un grad de permeabilitate intestinală crescută care este indus atunci când cineva este expus la gluten. Acestea fiind spuse, permeabilitatea intestinală este un jucător cheie în îmbunătățirea inflamației în corpul uman.

Când înțelegem că boala Parkinson, boala Alzheimer, autismul, boala arterelor coronare, cancerul, sunt toate afecțiuni inflamatorii, trebuie să facem tot ce putem pentru a reduce inflamația din corpul nostru și asta include eliminarea glutenului.

Cealaltă cale către intensificarea inflamației în corpul uman este aceea de a avea un nivel mai ridicat de zahăr din sânge. Când avem un nivel ridicat de zahăr din sânge, ne schimbăm proteinele printr-un proces numit glicație, în care zahărul se leagă de proteine. Asta este ceea ce A1C este, de exemplu: hemoglobina glicată, proteina hemoglobinei legată de zahăr. Știm că atunci când proteinele sunt glicate, când glicemia este crescută, crește dramatic nu numai producția de substanțe chimice inflamatorii în organism, ci și radicalii liberi - substanțe chimice dăunătoare care deteriorează grăsimile, proteinele și chiar ADN-ul nostru. Acesta este un alt argument puternic cu privire la menținerea glicemiei cât mai scăzute posibil.

Tocmai am văzut noi cercetări care demonstrează că femeile care au cel mai mare aport de gluten în timpul sarcinii în comparație cu cele care au cel mai mic aport, au un risc crescut ca copilul lor să devină diabet autoimun de tip 1, riscul este dublat. Acesta este un studiu din Danemarca care a analizat aproape 68.000 de sarcini pe o perioadă de 10 ani. A avea gluten ridicat în timpul sarcinii este asociat cu dublarea riscului unei afecțiuni autoimune. Acest lucru devine foarte important atunci când recunoaștem modul în care imunitatea trebuie echilibrată în ceea ce privește protejarea creierului. Că într-o măsură semnificativă, ne uităm acum la unele dintre aceste tulburări ale creierului ca fiind condiții neuro-autoimune.

Acestea sunt câteva dintre modalitățile prin care stilul de viață este atât de important. Munca lui Kirk Erikson, dr., Profesor la Universitatea din Pittsburg, în asociere cu colegii săi de la Universitatea din California Los Angeles a demonstrat în mod clar că exercițiile aerobice regulate sunt puternic de protecție a creierului. Am vorbit despre munca lor originală în versiunea originală a „Grain Brain”, și-au refăcut studiile care au fost mult mai extinse și au arătat nu numai că memoria este îmbunătățită la persoanele care fac mișcare, dar există o dimensiune crescută a centrului de memorie al creierului numit hipocampus și niveluri mai ridicate ale ceea ce se numește factor neurotrofic derivat din creier (BDNF), care îmbunătățește creșterea noilor celule cerebrale și conectivitatea acestora. Cercetările din American Medical Association corelează, de asemenea, niveluri mai scăzute de BDNF cu un risc crescut de demență.

Unul dintre cele mai puternice studii pe care le-am citat în noua carte din jurnal Neurologie a fost un studiu incredibil care a evaluat oamenii cu mulți ani în urmă în ceea ce privește markerii inflamației din sângele lor. I-au urmărit pe acești oameni timp de 24 de ani și au urmat două lucruri, memoria și dimensiunea creierului sau volumul creierului. Ceea ce au găsit a fost destul de interesant: a existat o corelație directă între a avea markeri mai mari de inflamație în urmă cu 24 de ani și riscul de contracție a creierului, precum și a avea o funcție de memorie mai slabă. Funcția de memorie scade și creierul se micșorează cu markeri de inflamație. Markerii inflamației sunt mai mari dacă aveți niveluri mai ridicate de grăsime abdominală, dacă aveți niveluri mai ridicate de zahăr din sânge, iar acestea sunt lucruri pentru care avem control pe baza alegerilor noastre de stil de viață.

Acestea sunt doar câteva dintre lucrurile care au evoluat de când a fost publicat „Grain Brain”, dar din nou cred că joacă pe ceea ce am vorbit inițial.

Am avut ocazia în ultimii cinci ani să vorbesc la nivel global despre aceste probleme, inclusiv faptul că demența ne costă la nivel global 1 trilion de dolari pe an, mai mare decât valoarea de piață a Apple sau Google; nu avem tratament; și este în mare măsură prevenibil.

Acest lucru este în termeni de implicații financiare, dar cum puneți o cifră în dolari sau o valoare, în legătură cu costul emoțional al familiilor celor dragi care trec prin asta și au experimentat-o. De când a fost publicat „Grain Brain”, tatăl meu a murit de boala Alzheimer. Aceasta este o altă dezvoltare nouă care a intrat în ediția revizuită. Mă face să-mi fac treaba.