In aceasta sectiune:

Problemele sexuale și cele ale vezicii urinare sunt frecvente pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, dar diabetul poate agrava aceste probleme. Este posibil ca dvs. sau partenerul dvs. să aveți probleme să întrețineți sau să vă bucurați de sex. Sau este posibil să scurgeți urină sau să aveți probleme cu golirea normală a vezicii urinare.

Vasele de sânge și nervii pot fi deteriorate de efectele glicemiei crescute, numite și zahăr din sânge. Aceste daune pot duce la probleme sexuale și ale vezicii urinare. Menținerea nivelului de glucoză din sânge în intervalul țintă este o modalitate importantă de a preveni deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor.

Colaborați cu echipa de îngrijire a sănătății pentru a ajuta la prevenirea sau tratarea problemelor sexuale și ale vezicii urinare. Aceste probleme pot fi semne că trebuie să vă gestionați diabetul într-un mod diferit. Amintiți-vă, o viață sexuală sănătoasă și o vezică sănătoasă vă pot îmbunătăți calitatea vieții, așa că acționați acum dacă aveți probleme.

probleme
Problemele sexuale și ale vezicii urinare pot fi semne că trebuie să vă gestionați diabetul într-un mod diferit.

Problemele sexuale și ale vezicii urinare pot fi simptome ale diabetului?

Da. Modificările funcției sexuale sau ale obiceiurilor vezicii urinare pot fi un semn că aveți diabet. Deteriorarea nervilor cauzată de diabet, numită și neuropatie diabetică, poate deteriora părți ale corpului - cum ar fi organele genitale sau tractul urinar. De exemplu, bărbații cu diabet pot dezvolta disfuncție erectilă (DE) cu 10-15 ani mai devreme decât bărbații fără diabet. 1

Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți simptome ale diabetului, inclusiv probleme sexuale și ale vezicii urinare.

Când ar trebui să văd un medic despre problemele mele sexuale sau ale vezicii urinare?

Consultați un profesionist din domeniul sănătății pentru probleme cu sexul sau vezica urinară. Aceste probleme ar putea fi un semn că trebuie să vă gestionați diferit diabetul. S-ar putea să vă fie jenant și dificil să vorbiți despre aceste lucruri. Cu toate acestea, amintiți-vă că profesioniștii din domeniul sănătății sunt instruiți să vorbească cu oamenii despre orice fel de problemă de sănătate. Toată lumea merită să aibă relații sănătoase și să se bucure de activitățile pe care le iubesc.

Ceea ce mă face să am mai multe șanse de a dezvolta probleme sexuale sau ale vezicii urinare

Este mai probabil să dezvoltați probleme sexuale sau ale vezicii urinare dacă aveți diabet zaharat și

  • aveți un nivel ridicat de glicemie care nu este bine controlat, numit și glicemie crescută
  • au leziuni ale nervilor, numite și neuropatie
  • aveți tensiune arterială crescută care nu este tratată
  • aveți colesterol ridicat care nu este tratat
  • sunt supraponderali sau au obezitate
  • nu sunt activi fizic
  • luați anumite medicamente
  • bea prea multe băuturi alcoolice
  • fum

Cercetările sugerează, de asemenea, că anumite gene pot face oamenii mai predispuși să dezvolte neuropatie diabetică. 2

Ce probleme sexuale pot avea bărbații cu diabet?

Schimbările în vasele de sânge, nervii, hormonii și sănătatea emoțională din timpul diabetului vă pot face mai dificil să aveți relații sexuale satisfăcătoare. Diabetul și provocările aferente acestuia vă pot face, de asemenea, mai dificil să aveți un copil.

Disfuncție erectilă

Aveți ED dacă nu puteți obține sau menține o erecție suficient de fermă pentru a avea un raport sexual satisfăcător. Mai mult de jumătate dintre bărbații cu diabet vor suferi de ED. Bărbații care au diabet au mai mult de 3 ori mai multe șanse de a dezvolta ED decât bărbații care nu au diabet. 1 O bună gestionare a diabetului poate ajuta la prevenirea și tratarea ED cauzate de leziuni ale nervilor și probleme de circulație. Un medic vă poate ajuta să tratați ED cu medicamente sau o modificare a planului dumneavoastră de îngrijire a diabetului.

Gestionarea diabetului dumneavoastră poate ajuta la prevenirea și tratarea ED cauzate de leziuni ale nervilor și probleme de circulație.

Ejaculare retrogradă

Rareori, diabetul poate provoca ejaculare retrogradă, care se întâmplă atunci când o parte sau tot materialul seminal intră în vezica urinară în loc să iasă din penis în timpul ejaculării. În timpul ejaculării retrograde, materialul seminal intră în vezica urinară, se amestecă cu urină și este urinat în siguranță. O probă de urină după ejaculare poate arăta dacă aveți ejaculare retrogradă. Unii bărbați cu ejaculare retrogradă pot să nu ejaculeze deloc.

Curbura penisului

Bărbații cu diabet sunt mai susceptibili de a avea boala Peyronie, numită și curbura penisului, decât bărbații care nu au diabet. 3 Bărbații cu boala Peyronie au țesut cicatricial, numit placă, în penis, ceea ce îl face să se curbeze atunci când este erect. Curbele penisului pot face ca actul sexual să fie dureros sau dificil. Unii bărbați cu boala Peyronie pot avea ED.

Testosteron scăzut

Nivelul de testosteron al bărbaților scade în mod natural odată cu înaintarea în vârstă. Cu toate acestea, nivelurile de testosteron mai mici decât cele normale pot fi cauza ED a unor bărbați sau pot explica de ce unii bărbați se simt adesea obosiți, deprimați sau au o dorință sexuală scăzută. Bărbații cu diabet zaharat, în special cei mai în vârstă și supraponderali, sunt mai predispuși să aibă testosteron scăzut sau „T. scăzut”.

Dacă medicul dumneavoastră crede că ați putea avea un T scăzut, probabil că vi se va cere să faceți o probă de sânge, iar un profesionist din domeniul sănătății vă va da un examen fizic. Medicul dumneavoastră vă poate sugera tratarea nivelului scăzut de testosteron cu un gel pe bază de rețetă, o injecție sau un plasture.

Mai multe studii arată că, alături de o bună gestionare a diabetului, terapia cu testosteron poate diminua problemele sexuale ale unui bărbat. Cu toate acestea, terapia cu testosteron poate avea riscuri grave și poate să nu fie sigură pentru toți bărbații. Discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare ale terapiei cu testosteron și dacă este potrivit pentru dvs.

Probleme de fertilitate

Unele studii arată că bărbații cu diabet pot avea probleme cu sperma lor care îngreunează conceperea. Sperma dvs. ar putea fi lentă sau nu se mișcă bine sau este posibil ca spermatozoizii să nu poată fertiliza bine ovulul unei femei. 5 Colaborarea îndeaproape cu partenerul dvs. și un profesionist din domeniul sănătății instruit în probleme de fertilitate vă poate ajuta.

Dacă dumneavoastră și partenerul dvs. doriți să concepeți un copil, medicul dumneavoastră poate trata ejacularea retrogradă cauzată de diabet cu medicamente sau schimbându-vă planul de îngrijire a diabetului. Sau, discutați cu un urolog care este expert în fertilitate. El sau ea ar putea să vă poată colecta sperma din urină și apoi să o folosească pentru inseminare artificială.

Ce probleme sexuale pot avea femeile cu diabet?

Dorința și răspunsul sexual scăzut, uscăciunea vaginală și sexul dureros pot fi cauzate de leziuni ale nervilor, reducerea fluxului sanguin către organele genitale și modificări hormonale. Alte condiții pot provoca și aceste probleme, inclusiv menopauză. Dacă observați o schimbare în viața sexuală, discutați cu echipa de îngrijire a sănătății. Un examen fizic, care va include un examen pelvian, și teste de sânge și urină vă pot ajuta medicul să găsească cauza problemelor dumneavoastră.

Dorință și răspuns sexual redus

Dorința sexuală scăzută și răspunsul sexual pot include

  • fiind incapabil să devină sau să rămână excitat
  • neavând suficientă lubrifiere vaginală
  • simțind puțin sau deloc în organele genitale
  • a fi incapabil să aibă un orgasm sau să aibă rareori unul

Cu diabetul, corpul și mintea dvs. vor trece probabil prin multe schimbări. De exemplu, atât nivelurile ridicate, cât și cele scăzute ale glucozei din sânge pot afecta modul și dacă vă excitați. Sau, s-ar putea să te simți mai obosit decât de obicei sau deprimat și anxios, făcându-te mai puțin interesat de sex.

Echipa dvs. de asistență medicală vă poate ajuta să efectuați modificări în planul dvs. de îngrijire a diabetului, astfel încât să vă întoarceți pe drumul cel bun. Femeile care mențin nivelurile de glucoză din sânge în intervalul țintă sunt mai puțin susceptibile de a avea leziuni ale nervilor, ceea ce poate duce la dorință și răspuns sexual scăzut.

Sex dureros

Unele femei cu diabet spun că au relații sexuale incomode sau dureroase. Nervii care spun vaginului să lubrifieze în timpul stimulării pot fi deteriorați de diabet. O prescripție sau un lubrifiant vaginal fără prescripție medicală vă poate ajuta dacă aveți uscăciune vaginală. Gestionarea bine a glicemiei în mai multe săptămâni, luni și ani poate ajuta la prevenirea leziunilor nervoase.

Infecții cu drojdie și vezică

Femeile cu diabet sunt mai susceptibile de a avea infecții cu drojdie, deoarece organismele de drojdie pot crește mai ușor atunci când nivelul glicemiei este mai mare. Infecțiile cu drojdie pot fi inconfortabile sau dureroase și vă pot împiedica să vă bucurați de activități, inclusiv de a face sex.

Deși unele infecții cu drojdie pot fi tratate acasă, discutați mai întâi cu un profesionist din domeniul sănătății despre simptomele dumneavoastră. Unele simptome ale infecțiilor cu drojdie sunt similare cu alte tipuri de infecții, inclusiv bolile cu transmitere sexuală.

Probleme legate de sarcină și probleme de fertilitate

Dacă aveți diabet și intenționați să rămâneți gravidă, este important să vă apropiați de nivelul glicemiei de nivelul țintă înainte de a rămâne gravidă. Glicemia ridicată poate dăuna copilului dumneavoastră în primele săptămâni de sarcină, chiar înainte de a ști că sunteți gravidă.

Dacă aveți diabet și sunteți deja însărcinată, consultați-vă medicul cât mai curând posibil pentru a face un plan de gestionare a diabetului dumneavoastră. Colaborarea cu echipa de îngrijire a sănătății și respectarea planului de gestionare a diabetului vă pot ajuta să aveți o sarcină sănătoasă și un copil sănătos.

Condiții precum obezitatea și sindromul ovarian polichistic (SOP) care sunt legate de diabet pot face mai dificilă conceperea unui copil. Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății, cum ar fi un ginecolog sau un specialist în fertilitate, dacă aveți probleme la conceperea unui copil.

Dacă observați o schimbare în viața sexuală, discutați cu echipa de îngrijire a sănătății.

Ce probleme ale vezicii urinare pot avea bărbații și femeile cu diabet zaharat?

Diabetul poate provoca leziuni ale nervilor tractului urinar, provocând probleme ale vezicii urinare. Excesul de greutate și obezitatea pot crește, de asemenea, problemele vezicii urinare, cum ar fi incontinența urinară (UI). Gestionarea diabetului este o parte importantă a prevenirii problemelor care pot duce la urinare excesivă.

Echipa dvs. de îngrijire a sănătății vă poate ajuta să vă gestionați nivelul glicemiei și să vă ajutați să pierdeți în greutate, dacă este necesar. Medicii folosesc teste de sânge și urină pentru a diagnostica probleme ale vezicii urinare sau afecțiuni cu simptome similare. Medicii pot folosi, de asemenea, teste urodinamice pentru a vedea ce fel de problemă a vezicii urinare aveți.

Urinare frecventă și urgentă

Unele persoane cu diabet care prezintă în mod regulat niveluri ridicate de glucoză în sânge pot fi nevoite să urineze prea des, numite și frecvență urinară. Chiar și bărbații și femeile cu diabet care își controlează nivelul de glucoză din sânge în intervalul țintă simt uneori nevoia bruscă de a urina, numită incontinență de urgență. Acest lucru se poate întâmpla și noaptea. Medicamentele pot ajuta la reducerea simptomelor problemelor de control al vezicii urinare.

Probleme la „mers”

S-ar putea să descoperiți că diabetul vă face să nu mai simțiți când vezica urinară este plină. Mulți oameni cu diabet declară că au probleme cu „mersul”. De-a lungul timpului, având o vezică prea plină poate provoca leziuni ale mușchilor vezicii care împing urina în afară. Când acești mușchi nu funcționează corect, urina poate rămâne prea mult în vezică, numită și retenție urinară. Retenția urinară poate provoca infecții ale vezicii urinare, scurgeri de urină și senzația că trebuie întotdeauna să mergeți.

Scurgerea urinei

Persoanele cu diabet sunt mai susceptibile de a avea alte tipuri de IU, cum ar fi incontinența la stres. Leziunile nervoase, obezitatea și infecțiile vezicii urinare, care sunt legate de diabet, sunt adesea legate de problemele de control al vezicii urinare. Scurgerea urinei vă poate determina să evitați activitățile de care vă bucurați odată, inclusiv sexul.

Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate vă poate ajuta să aveți mai puține scurgeri. Evitarea creșterii în greutate poate preveni UI. Studiile sugerează că, pe măsură ce indicele de masă corporală (IMC) crește, este mai probabil să scăpați. 6 Dacă sunteți supraponderal sau aveți obezitate, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să slăbiți.

Colaborați cu echipa de îngrijire a sănătății pentru a ajuta la gestionarea și prevenirea scurgerilor de urină. Problemele de control al vezicii urinare sunt adesea tratabile și sunt foarte frecvente, chiar și la persoanele care nu au diabet. Nu trebuie să acceptați să vă grăbiți la baie tot timpul pentru a evita scurgerile.

Infecții ale vezicii urinare

Persoanele cu diabet sunt mai susceptibile de a avea infecții ale tractului urinar, numite și infecții ale vezicii urinare sau cistită. Consultați imediat un medic dacă aveți urinări frecvente și urgente care pot fi dureroase. Infecțiile vezicii urinare se pot transforma în infecții renale și pot agrava simptomele vezicii urinare, cum ar fi scurgerile și retenția de urină. De asemenea, infecțiile vezicii urinare vă pot împiedica viața de zi cu zi, inclusiv intimitatea. Gestionarea nivelului de glucoză din sânge poate ajuta la prevenirea infecțiilor vezicii urinare.

Gestionarea nivelului de glucoză din sânge poate ajuta la prevenirea problemelor vezicii urinare.

Cum pot preveni și trata problemele mele sexuale sau ale vezicii urinare?

Gestionarea diabetului dumneavoastră poate ajuta la prevenirea leziunilor nervoase și a altor probleme ale diabetului care pot duce la probleme sexuale și ale vezicii urinare. Cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății, vă puteți ajuta la prevenirea și tratarea problemelor de control sexual sau al vezicii urinare prin

  • menținând nivelul glicemiei, tensiunii arteriale și colesterolului aproape de numărul țintă
  • fiind fizic activ
  • păstrând o greutate sănătoasă
  • renunțarea la fumat dacă fumezi
  • obținerea de ajutor pentru orice probleme emoționale sau psihologice

Sexul este o activitate fizică, deci asigurați-vă că vă verificați nivelul glicemiei înainte și după sex, mai ales dacă luați insulină. Atât nivelurile ridicate de glucoză din sânge, cât și nivelurile scăzute ale glicemiei pot cauza probleme în timpul sexului.

Consilierea poate fi de asemenea utilă atunci când observați modificări ale funcției sau dorinței dvs. sexuale. Aceste tipuri de modificări sunt foarte frecvente pe măsură ce oamenii îmbătrânesc sau se adaptează la problemele de sănătate.

Dacă aveți un partener, acesta poate fi, de asemenea, un membru important al echipei dvs. de îngrijire a sănătății. S-ar putea să vă fie de ajutor să vă împărtășiți îngrijorările și ca persoana respectivă să vă alăture la cabinetul medicului sau la consiliere. Prietenii și familia vă pot ajuta, de asemenea, dacă aveți probleme cu vezica urinară.

Referințe

[1] Kouidrat Y, Pizzol D, Cosco T și colab. Prevalență ridicată a disfuncției erectile în diabet: o revizuire sistematică și meta-analiză a 145 de studii. Medicină diabetică. 2017; 34 (9): 1185–1192.

[2] Witzel I, Jelinek HF, Khalaf K, Lee S, Khandoker AH, Alsafar H. Identificarea factorilor de risc genetici comuni ai neuropatiilor diabetice. [publicat online 28 mai 2015] Frontiers in Endocrinology. 2015; 6: 88. doi: 10.3389/fendo.2015.00088.

[3] Al-Thakafi S, Al-Hathal N. Peyronie’s disease: a literature review on epidemiology, genetic, pathophysiology, diagnostic and work-up. Andrologie și urologie translaționale. 2016; 5 (3): 280-289.

[4] Putta S, Peluso I, Yarla NS și colab. Diabetul zaharat și îmbătrânirea bărbaților: farmacoterapie și implicații clinice. [publicat online 22 august 2017] Current Pharmaceutical Design. doi: 10.2174/1381612823666170823103830.

[5] Ding G, Liu Y, Liu ME și colab. Efectele diabetului asupra fertilității masculine și asupra reglării epigenetice în timpul spermatogenezei. [publicat online 24 martie 2015] Asian Journal of Andrology. 2015; 17 (6): 948-953.

[6] Markland AD, Richter HE, Fwu CW, Eggers P, Kusek JW. Prevalența și tendințele incontinenței urinare la adulți în Statele Unite, 2001-2008. Journal of Urology. 2011; 186 (2): 589-593.

Acest conținut este furnizat ca un serviciu al Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Rinice (NIDDK), care face parte din Institutul Național de Sănătate. NIDDK traduce și diseminează rezultatele cercetărilor pentru a spori cunoștințele și înțelegerea despre sănătate și boli în rândul pacienților, al cadrelor medicale și al publicului. Conținutul produs de NIDDK este examinat cu atenție de oamenii de știință NIDDK și de alți experți.

NIDDK ar dori să mulțumească lui Hunter B. Wessells, M.D., FACS, Universitatea din Washington, Seattle

Contactează-ne

Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale
Centrul de informații despre sănătate