În acest articol

În acest articol

În acest articol

  • Care sunt simptomele bolii de reflux acid?
  • Cum este diagnosticat refluxul acid?
  • Diagnosticarea refluxului acid cu o radiografie de înghițitură de bariu
  • Diagnosticarea refluxului acid cu endoscopie sau EGD
  • Diagnosticarea refluxului acid cu o biopsie
  • Diagnosticarea refluxului acid cu manometrie esofagiană
  • Diagnosticarea refluxului acid cu monitorizarea impedanței esofagiene
  • Diagnosticarea refluxului acid cu monitorizarea pH-ului

Trei din 10 persoane se confruntă cu arsuri la stomac ocazional, deci poate fi oarecum arbitrar să decidem când arsurile la stomac ar trebui numite boală de reflux acid.

acid

Cunoscută și sub denumirea de boală de reflux gastroesofagian (GERD), boala de reflux acid este o iritație cronică a mucoasei esofagului unei persoane de acidul stomacal. De obicei, este doar enervant. GERD poate avea totuși consecințe grave, inclusiv esofagita și esofagul lui Barrett. Esofagul Barrett este o afecțiune care crește probabilitatea de cancer esofagian.

Care sunt simptomele bolii de reflux acid?

Persoanele cu boală de reflux acid prezintă adesea unele sau toate următoarele simptome:

  • Durere sau dificultăți la înghițire
  • Respirație urâtă și/sau gust urât în ​​gură
  • Burping
  • Dureri în piept
  • Arsuri la stomac
  • Răguşeală
  • Regurgitare
  • Durere de gât
  • Tuse
  • Astm

Cum este diagnosticat refluxul acid?

Dacă aveți simptome clasice ale bolii de reflux acid - arsuri la stomac cronice și insuficiență - fără complicații supărătoare, poate fi relativ ușor pentru medicul dumneavoastră să facă un diagnostic de reflux acid.

Câteva persoane au GERD care nu răspunde la tratament. Sau pot prezenta alte simptome, cum ar fi pierderea în greutate, dificultăți la înghițire, anemie sau scaune negre. Dacă sunteți unul dintre ei, este posibil să aveți nevoie de oricare dintre următoarele teste.

Diagnosticarea refluxului acid cu o radiografie de înghițitură de bariu

Medicul dumneavoastră poate decide să utilizeze o procedură specială cu raze X - radiografia de înghițire cu bariu - pentru a exclude orice problemă structurală din esofag. În acest test de reflux acid nedureros, vi se va cere să înghițiți o soluție de bariu. Bariul permite medicilor să facă raze X ale esofagului.

Înghițirea cu bariu nu este o metodă sigură de diagnosticare a GERD. Doar una din trei persoane cu GERD are modificări esofagiene care sunt vizibile pe raze X.

Continuat

Diagnosticarea refluxului acid cu endoscopie sau EGD

În timpul unei endoscopii, medicul introduce un tub mic cu o cameră pe capăt prin gură în esofag. Acest lucru permite medicului să vadă căptușeala esofagului și a stomacului.

Înainte de a introduce tubul, gastroenterologul vă poate administra un sedativ ușor pentru a vă ajuta să vă relaxați. De asemenea, medicul vă poate pulveriza gâtul cu un spray analgezic pentru a vă face procedura mai confortabilă.

Acest test de reflux acid durează de obicei aproximativ 20 de minute. Nu este dureros și nu va interfera cu capacitatea ta de a respira.

În timp ce acest test poate detecta unele complicații ale GERD, inclusiv esofagita și esofagul Barrett, doar aproximativ jumătate dintre persoanele cu boală de reflux acid au modificări vizibile ale căptușelii esofagului lor.

Diagnosticarea refluxului acid cu o biopsie

În funcție de ceea ce arată EGD, medicul dumneavoastră poate decide să efectueze o biopsie în timpul procedurii. Dacă acesta este cazul, gastroenterologul dvs. va trece un instrument chirurgical mic prin lunetă pentru a îndepărta o mică bucată a căptușelii din esofag. Proba de țesut va fi apoi trimisă la un laborator de patologie pentru analiză. Acolo va fi evaluat pentru a vedea dacă există o boală de bază, cum ar fi cancerul esofagian.

Diagnosticarea refluxului acid cu manometrie esofagiană

Medicul dumneavoastră poate efectua o manometrie esofagiană pentru a ajuta la diagnosticarea refluxului acid. Acesta este un test pentru a vă evalua funcția esofagiană. De asemenea, verifică dacă sfincterul esofagian - o supapă între stomac și esofag - funcționează la fel de bine ca ar trebui.

După ce ați aplicat un agent amorțitor în interiorul nasului, medicul vă va cere să rămâneți așezat. Apoi, un tub îngust și flexibil va fi trecut prin nas, prin esofag și în stomac.

Când tubul este în poziția corectă, medicul vă va pune să vă așezați pe partea stângă. Când o faceți, senzorii de pe tub vor măsura presiunea exercitată în diferite locații din interiorul esofagului și stomacului. Pentru a vă evalua și mai mult funcționarea esofagiană, vi se poate cere să luați câteva înghițituri de apă. Senzorii de pe tub vor înregistra contracțiile musculare din esofag pe măsură ce apa trece în stomac.

Testul durează de obicei 20 până la 30 de minute.

Continuat

Diagnosticarea refluxului acid cu monitorizarea impedanței esofagiene

Pentru a obține o imagine și mai detaliată a funcționării esofagului, gastroenterologul poate recomanda monitorizarea impedanței esofagiene. Dacă da, acest lucru se poate face împreună cu manometria.

Acest test folosește un tub de manometrie cu electrozi așezați în diferite puncte de-a lungul lungimii sale. Măsoară viteza cu care lichidele și gazele trec prin esofag. Când aceste rezultate sunt comparate cu rezultatele manometriei, medicul dumneavoastră va putea evalua cât de eficient sunt contracțiile esofagiene care mișcă substanțe prin esofag în stomac.

Diagnosticarea refluxului acid cu monitorizarea pH-ului

Acest test utilizează un monitor de pH pentru a înregistra aciditatea din esofag pe o perioadă de 24 de ore.

Într-o versiune a acestui test, un tub mic cu un senzor de pH la capăt este trecut prin nas în esofagul inferior. Tubul este lăsat în poziție timp de 24 de ore, cu porțiunea care iese din nas fixată pe partea feței. Acesta va fi conectat la un mic dispozitiv de înregistrare pe care îl puteți purta sau purta.

Pe parcursul acestui test de reflux acid, veți înregistra într-un jurnal când mâncați sau beți. De asemenea, veți apăsa un buton specific de pe dispozitivul de înregistrare pentru a indica când aveți simptome de reflux acid. Aceste informații detaliate îi vor permite medicului să analizeze și să interpreteze rezultatele testelor.

O versiune mai nouă, fără fir a acestui test este acum utilizată. În această versiune, un senzor mic de pH este fixat pe esofagul inferior cu ajutorul aspirației. Capsula mică este capabilă să comunice fără fir cu un dispozitiv de înregistrare în afara corpului dumneavoastră timp de 48 de ore. Capsula cade în cele din urmă și trece prin restul tractului digestiv.

Mulți pacienți au considerat că examenul de monitorizare a pH-ului wireless este mult mai plăcut decât versiunea tradițională. Ambele tehnici oferă informații similare.

Surse

SURSE:
Asociația Americană a Medicilor de Familie: „Boala de reflux gastroesofagian: diagnostic și management”.
American Gastroenterological Association: „Arsuri la stomac”.
Cleveland Clinic: „Test de manometrie esofagiană”.
Cleveland Clinic: „monitorizarea pH-ului pe 24 de ore”.
New York University Medical Center: „monitorizarea pH-ului”.