Fibroamele - cunoscute și sub numele de leiomioame sau mioame - sunt cele mai frecvente tumori pelvine la femei. Acestea sunt creșteri musculare benigne în ultima parte a uterului numite miometru. Deși este dificil să se determine frecvența exactă a fibroamelor în populație, se estimează că 1 din 5 femei în vârstă fertilă au fibroame uterine. Fibroamele sunt mai frecvente (de aproximativ 2-3 ori) la femeile negre, iar prevalența fibromului crește odată cu vârsta. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, fibromul scade în dimensiune după menopauză.

fibromilor

Fibroamele pot fi detectate în timpul unui examen pelvian, deși adesea sunt foarte mici și trec neobservate. Pentru a confirma diagnosticul, medicul dumneavoastră vă poate cere să efectuați o ecografie trans-vaginală/pelviană sau abdominală sau un RMN.

Simptomele fibromului

Majoritatea femeilor cu fibroame mici sunt asimptomatice. Cu toate acestea, există multe femei care au simptome semnificative, inclusiv:

  • Sângerări menstruale grele sau prelungite
  • Presiune pelvină sau durere
  • Infertilitatea
  • Avorturi spontane multiple

Tratamentul fibromului

Există mai multe moduri de a trata fibroamele, cu toate acestea, este important să rețineți că majoritatea tratamentelor afectează fertilitatea. Acestea includ:

  • Terapia hormonală cu contraceptive estrogen-progestinice, dispozitive intrauterine care conțin progesteron, implanturi/injecții/pastile cu progestin, agoniști hormonali care eliberează gonadotropină (agoniști GnRH) pentru scăderea nivelului de estrogen și scăderea stimulării fibroamelor
  • Embolizarea arterei uterine pentru a întrerupe fluxul de sânge către fibroame
  • Miometomie - îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor din uter
  • Histerectomie - îndepărtarea chirurgicală a întregului uter

Fibroamele pot crește din nou chiar și după tratament, deci este posibil ca unele să fie tratate de mai multe ori. Dacă aveți fibroame, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră ce opțiune de tratament este cea mai bună pentru dumneavoastră.

Polipi

Polipii sunt mici creșteri excesive ale endometrului sau căptușeala uterului. Sunt cel mai adesea benigne, dar, în unele cazuri, pot deveni maligne/canceroase. Polipii endometriali sunt cei mai frecvenți în rândul femeilor în vârstă de reproducere.

Simptomele polipilor

Polipii endometriali sunt adesea asimptomatici. Simptomele frecvente asociate cu polipii sunt:

  • Perioade anormal de grele
  • Perioade neregulate (sângerări prelungite sau foarte abundente)
  • Infertilitatea sau pierderea recurentă a sarcinii

Diagnosticarea polipilor

Există mai multe modalități de a confirma un diagnostic de polipi endometriali, de câte ori pot rămâne nedetectați în timpul unui examen pelvian:

Sonohysterogram este un tip de ultrasunete care utilizează apă sterilă pentru a extinde uterul și pentru a vizualiza cavitatea uterină

Histerosalpingograma utilizează un colorant și imagistica cu raze X pentru a vizualiza conturul uterului

Histeroscopia folosește un dispozitiv de vizualizare sub formă de telescop subțire pentru a privi în interiorul uterului și pentru a confirma prezența polipilor.

Polipii nu necesită întotdeauna tratament, totuși, dacă este necesar, pot fi îndepărtați adesea în timpul unei histeroscopii.

Dr. Taraneh Gharib Nazem este Senior Fellow în endocrinologie reproductivă și infertilitate la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai/Reproductive Medicine Associates din New York. Este ginecolog obstetrician certificat de consiliu. Dr. Nazem și-a finalizat rezidența în obstetrică și ginecologie la Școala de Medicină a Universității din New York, unde a fost aleasă rezidentă șefă administrativă și a absolvit premiul Robert F. Porges pentru rezident de onoare, pentru performanțe remarcabile.

  •