Consumul ridicat de proteine ​​vă afectează rinichii. Majoritatea dintre noi am auzit această afirmație de mai multe ori. Să facem lumină asupra acestui subiect și să vedem

  • de unde vine această credință
  • cât de mult adevăr există în această afirmație și
  • dacă sursa de proteine ​​contează

Context științific

Cu mai bine de 30 de ani în urmă, un om de știință numit Brenner a stabilit o ipoteză conform căreia consumul excesiv de proteine ​​din dietă poate compromite funcția renală.

Pentru a evalua funcția renală oamenii de știință folosesc un parametru numit rata de filtrare glomerulară (GFR). Acest parametru oferă o estimare a vitezei cu care rinichiul poate elimina deșeurile din sânge în circulație. Valoarea GFR sub intervalul normal sugerează că mecanismul de filtrare nu funcționează corect.2 Brenner a sugerat că GFR peste intervalul normal are, de asemenea, un efect negativ prin creșterea presiunii în interiorul rinichilor. Acest lucru poate duce la modificări structurale și poate provoca leziuni.

Cu toate acestea, este controversat dacă ipoteza lui Brenner este valabilă pentru persoanele sănătoase. Majoritatea studiilor de cercetare ale lui Brenner utilizate pentru a stabili ipoteza sa au fost efectuate pe animale sau pe persoane cu insuficiență renală. Nu există dovezi în literatura științifică că un consum ridicat de proteine ​​provoacă leziuni la rinichi la persoanele sănătoase

În schimb, unii profesioniști sugerează că creșterea GFR este o adaptare fiziologică normală la condițiile modificate - aport mai mare de proteine ​​în acest caz - și nu un factor de risc pentru bolile renale cronice la persoanele sănătoase.3 De asemenea, femeile gravide prezintă o creștere a GFR. Cu toate acestea, sarcina nu este considerată un factor de risc pentru bolile renale

bogată

Există vreo diferență între sursele de proteine ​​animale și vegetale?

Sursa de proteine ​​pare să aibă o influență asupra ratei de filtrare glomerulară. Studiile de cercetare au arătat că proteinele vegetale nu cresc GFR în aceeași măsură ca proteina animală, cel puțin atunci când sunt consumate în intervalul de 1 g/kg.2,3 Cu toate acestea, când aportul de proteine ​​din plante din dietă a crescut până la 2,6 g/kg zi, de asemenea, subiecții la o dietă vegană au prezentat o creștere a GFR

Un alt indicator pentru disfuncționalitatea rinichilor este prezența proteinelor în urină. Rinichiul sănătos trebuie să rețină proteine ​​în sângele circulant. Tot aici sursa de proteine ​​pare să joace un rol. În trecut, consumul de proteine ​​animale era asociat cu prezența proteinelor în urină, în timp ce consumul de proteine ​​vegetale nu era.

Dar pacienții cu afecțiuni renale cronice?

Pacienții cu boli renale cronice sunt sfătuiți să urmeze o dietă săracă în proteine ​​pentru a limita progresia în continuare a bolii renale. Bernstein și colegiile au analizat efectul plantelor vs. surse de proteine ​​animale la pacienții cu afecțiuni renale. Au ajuns la concluzia că, deși unele studii sugerează că un consum ridicat de proteine ​​vegetale nu are același efect asupra progresiei bolilor renale ca o dietă bogată în proteine ​​animale, de asemenea, proteinele vegetale vor accelera progresia bolii renale atunci când sunt consumate în cantități mari.2

Cu toate acestea, sursa de proteine ​​este importantă pentru pacienții cu boli renale cronice, deoarece aceștia sunt sfătuiți să urmeze o dietă cu restricție de fosfor. În acest context, sursele de proteine ​​vegetale sunt superioare proteinelor animale, deoarece conțin fosfor mai puțin biodisponibil

Linia de fund

Deși consumul ridicat de proteine ​​are un impact negativ asupra unor indivizi, cum ar fi pacienții cu insuficiență renală, este foarte controversat dacă consumul ridicat de proteine ​​afectează funcția renală a indivizilor sănătoși. Din câte știu, nu există dovezi științifice că un consum ridicat de proteine ​​poate afecta funcția renală a persoanelor sănătoase. Unele populații sănătoase, cum ar fi sportivii, consumă în mod obișnuit o dietă bogată în proteine ​​(2,0 g/kg/zi) fără a prezenta cote mai mari pentru bolile renale.

Notă marginală

Pentru a fi în siguranță, se recomandă efectuarea unui screening medical (nivelul seric de creatinină și un test cu jojetă urinară) înainte de a adapta o dietă bogată în proteine.

Cu toate acestea, există mai mulți factori care afectează nivelurile de creatinină în corpul uman.7.8 Din acest motiv, profesioniștii ar trebui să fie atenți la interpretarea rezultatelor testelor. Există riscul diagnosticării greșite a bolilor renale pentru persoanele care

  • au masă musculară decât populația medie
  • urmează o dietă bogată în proteine
  • supliment cu creatina
  • prezintă disfuncție tiroidiană

Referințe:

(1) Martin, W. F.; Armstrong, L. E.; Rodriguez, N. R. Nutr. Metab. (Londra).2005, 2, 25.

(2) Bernstein, A. M.; Treyzon, L.; Li, Z. J. Am. Dietă. Conf. Univ.2007, 107, 644-50.

(3) Thomas, D. M.; Coles, G. a; Williams, J. D. Kidney Int.1994, 45, 411–6.

(4) Lin, J.; Hu, F. B.; Curhan, G. C. Clin. J. Am. Soc. Nefrol.2010, 5, 836-43.

(5) Moe, S. M.; Zidehsarai, M. P.; Chambers, M. a; Jackman, L. a; Radcliffe, J. S.; Trevino, L. L.; Donahue, S. E.; Asplin, J. R. Clin. J. Am. Soc. Nefrol.2011, 6, 257-64.

(6) Johnstone, A. M. Proc. Nutr. Soc.2012, 71, 339–49.

(7) Iglesias, P.; Díez, J. J. Eur. J. Endocrinol.2009, 160, 503-15.

(8) Willis, J; Jones, R.; Nwokolo, N; Levy, J. Br. Med. .2010, 340, 210–211.