Hee-Sook Lim

1 Departamentul de Științe Alimentare și Nutriție, Universitatea Yeonsung, Anyang 14011, Coreea.

În curând-Kyung Kim

2 Departamentul de Științe Alimentare și Nutriție, Universitatea Soonchunhyang, Asan 31538, Coreea.

Su-Jin Hong

3 Centrul de boli digestive și Institutul de cercetare, Departamentul de Medicină Internă, Colegiul de Medicină al Universității Soonchunhyang, Bucheon 14584, Coreea.

Abstract

Anumite tipuri de alimente sunt declanșatoare frecvente ale simptomelor intestinale, cum ar fi disconfortul abdominal sau durerea la pacienții cu boală inflamatorie intestinală (IBD). Dar excluderile nediscriminatorii de alimente din dieta lor pot duce la deficiențe nutriționale extinse. Scopul acestui studiu a fost de a investiga starea nutrițională, restricția alimentară și starea aportului de nutrienți la pacienții cu IBD. Un total de 104 pacienți (grup de excludere alimentară: n = 49; grup de excludere alimentară: n = 55) au participat la sondaj. Conținutul a fost examinat pe 3 categorii: 1) starea antropometrică și nutrițională; 2) convingeri dietetice și restricții alimentare; și 3) aportul de nutrienți. Rata de malnutriție a fost semnificativ mai mare în grupul de excludere alimentară (p = 0,007) comparativ cu grupul de non-excludere alimentară. Cincizeci și nouă la sută dintre pacienții din grupul de excludere a alimentelor dețineau convingeri dietetice și raportau că își modifică aportul în conformitate cu convingerile lor dietetice. Cele mai frecvente alimente restricționate au fost laptele, produsele lactate (32,7%), peștele crud (24,5%), alimentele condimentate (22,4%) și ramenul (18,4%). Aportul mediu zilnic de calciu (p = 0,002), vitamina A (p Cuvinte cheie: Boli inflamatorii intestinale, malnutriție, atitudine față de sănătate, intoleranță alimentară

INTRODUCERE

Astfel, obiectivele nutriționale pentru pacienții cu IBD trebuie coordonate, astfel încât pacienții să se poată gestiona mai bine cu scopul de a menține sau îmbunătăți o stare nutrițională echilibrată, prin furnizarea adecvată de substanțe nutritive în funcție de condițiile lor de tratament [10]. Cu toate acestea, studiile nutriționale efectuate pentru pacienții coreeni cu IBD sunt foarte rare. Acest studiu a fost efectuat pentru a evalua starea nutrițională a pacienților cu IBD și pentru a analiza dacă dieta sau dezechilibrul nutrițional variază în funcție de restricția alimentară. Descoperirile noastre vor servi date de bază pentru viitoarele cercetări clinice în nutriție pentru pacienții cu IBD.

MATERIALE ȘI METODE

Subiecte de studiu

Subiecții studiați au fost pacienți cu IBD confirmată care au vizitat divizia digestivă a Spitalului Universitar Soonchunhyang din Gyeonggi-do. Au participat primii 112 pacienți, dar doar ultimele 104 rezultate au fost utilizate pentru studiu; rezultatele de la 8 pacienți au fost excluse din cauza refuzului sau a lipsei datelor. Participanții au fost pe deplin informați cu privire la scopul, nevoia și metoda acestui studiu și au cerut acordul lor. Proiectarea și protocolul cercetării au fost aprobate de Consiliul de revizuire instituțională al Universității Soonchunhyang (număr de aprobare: 2015-BM-002-01). Pe baza scopului studiului, subiecții au fost clasificați în 2 grupuri (grup de excludere alimentară, n = 49; grup de excludere alimentară, n = 55) prin interviuri cu un dietetician clinic.

Măsurători și definiții variabile

Datele au fost raportate ca medie ± deviație standard sau medie (deviație standard) pentru variabilele continue și frecvență (procentual) pentru variabilele categorice. Valorile p au fost calculate prin testul χ 2.

IBD, boală inflamatorie a intestinului; IMC, indicele de masă corporală.

* valoarea p a fost calculată prin test t independent.

Starea nutrițională a fost adecvată pentru 65,4% dintre pacienții din grupul de excludere alimentară, în timp ce a existat malnutriție ușoară-moderată la 22,4% și malnutriție severă la 12,2% dintre pacienți. Ratele respective din grupul de non-excludere alimentară au fost de 76,4%, 18,2% și 5,5%. Rata de malnutriție în grupul de excludere alimentară a fost semnificativ mai mare decât grupul de non-excludere (p = 0,007) (Figura 1).

alimentelor

Comparația stării nutriționale între grupuri. Datele au fost raportate ca frecvență (procent) pentru variabilele categorice. Valoarea p pentru diferența semnificativă dintre 2 grupuri este 0,007 și a fost calculată prin testul χ 2.

Ca urmare a analizei convingerilor și atitudinilor față de dietă, rata intervenției dietetice a fost de 77,6% în grupul de excludere alimentară și de 36,4% în grupul de non-excludere alimentară și a existat o diferență semnificativă între cele două grupuri (Tabelul 2 ). Totalul a 38 de pacienți a prezentat o modificare dietetică prin restricție dăunătoare a alimentelor (50,0%), restricție dăunătoare rețetelor (21,0%) și ajustarea cantității de mese (15,8%). În plus, 73,5% dintre cei din grupul de excludere alimentară au indicat faptul că alimentele ar trebui evitate pentru a preveni recăderea bolii, comparativ cu 20,0% dintre cei din grupul de excludere alimentară. Procentul persoanelor care doreau educație și management nutrițional a fost de 83,7% pentru grupul de excludere alimentară și 67,3% în grupul de non-excludere alimentară.

masa 2

Chestionare Grup de excludere alimentară (n = 49) Grup de non-excludere alimentară (n = 55) valoare p
1) Credeți că sunteți important pentru mese la începutul și în perioada de diagnosticare a IBD?40 (81,6)48 (87,3)0,237
2) Aveți o modificare alimentară?38 (77,6)20 (36,4) 2 test.

IBD, boală inflamatorie a intestinului.

IBD, boală inflamatorie a intestinului.

În grupul de excludere a alimentelor, alimentele cele mai frecvent restricționate au fost laptele și produsele lactate, peștele crud, carnea grasă, tăiței și alimentele condimentate (Tabelul 4). Laptele și produsele lactate, peștele crud, alimentele condimentate, prăjiturile și carnea grasă erau restricționate cu prioritate ridicată atunci când boala a fost activată.

Tabelul 4

Produse alimentare Evitați întotdeauna Evitați când boala este activă
Orez cu mai multe cereale2 (4.1)5 (10,2)
Fidea6 (12,2)9 (18,4)
Pâine2 (4.1)3 (6.1)
Popcorn, fursecuri3 (6.1)3 (6.1)
Fasole4 (8,2)9 (18,4)
Carne slabă2 (4.1)2 (4.1)
Carne grasă8 (16,3)21 (42,9)
Fructe de mare3 (6.1)3 (6.1)
Pește crud12 (24,5)35 (71,4)
Salată și legume crude1 (2.0)1 (2.0)
Algele marine1 (2.0)1 (2.0)
Nuci si seminte5 (10,2)6 (12,2)
Lapte și produse lactate16 (32,7)38 (77,6)
Ceai sau cafea5 (10,2)9 (18,4)
Fructe0 (0,0)3 (6.1)
Zahar, ciocolata5 (10,2)7 (14,3)
Ramen9 (18,4)15 (30,6)
Pizza5 (10,2)14 (28,6)
Alimente condimentate11 (22,4)26 (53,1)
Alimente prajite6 (12,2)22 (44,9)

Datele au fost raportate ca frecvență (procent) pentru variabilele categorice.

Ca rezultat al analizei aportului de nutrienți, nu a existat nicio diferență semnificativă în energie, proteine, grăsimi, carbohidrați sau fibre între 2 grupuri (Tabelul 5). Aportul de calciu, zinc și vitamina A în grupul de excludere alimentară a fost semnificativ mai mic decât cel din grupul de excludere alimentară.