Dragă Dr. Donohue: Sunt o femeie de 67 de ani și am fost diagnosticată cu o hernie hiatală acum trei ani. Mă doare în fiecare zi. Puteți să mă completați la ce să mă aștept și ce se poate face în acest sens?

ușura

Răspuns: Herniile hiatale sunt umflături ale stomacului în sus în piept. Umflatura apare la locul unde tubul de înghițire - esofagul - trece prin mușchiul diafragmei pentru a se alătura stomacului.

Durerea pe care o ai provine dintr-o regurgitare a acidului stomacal în esofag. Destul de des regurgitarea acidă apare fără hernie. Deci, reflectoarele nu ar trebui să strălucească atât de mult pe hernie, cât ar trebui să reflecte acidul de la stomac la esofag.

Un program de combatere a stropirii de acid în esofag elimină în mod eficient durerea.

Evitați alimentele grase.

Nu beți cafea, chiar și cafea decofeinizată.

Stați la distanță de bomboane, menta, alcool, suc de portocale și suc de roșii.

Ridicați capul patului dvs. punând blocuri de 6 inch sub tija patului. În acest fel, gravitația poate ajuta la menținerea acidului stomacal în afara esofagului în timp ce dormiți.

Două linguri de antiacide luate la una și trei ore după masă și din nou înainte de pensionare pot neutraliza acidul din stomac.

Cimetidina, ranitidina sau famotidina pot reduce producția de acid gastric și pot calma durerile de arsuri la stomac, ceea ce aveți. Sunt disponibile fără prescripție medicală.

Dacă nu faceți niciun progres în ceea ce privește autotratamentul, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care sunt aproape 100% eficiente în ameliorarea durerii.

Vă trimit pamfletul meu "Hernia hiatală, arsuri la stomac și reflux acid", care oferă detalii despre starea dumneavoastră obișnuită și dureroasă. Cititorii pot comanda o copie scriind: Dr. Donohue - Nu. 18, Caseta 5539, Riverton, NJ 08077-5539. Adăugați 3 USD și un cod autoadresat, ștampilat (55 cenți) Nr. 10 plicuri.

Dragă Dr. Donohue: Medicii sunt de acord acum că majoritatea ulcerelor gastrice și duodenale sunt cauzate de bacteriile Helicobacter pylori și că pot fi tratate cu succes cu antibiotice.

Deoarece herniile hiatale sunt în parte legate de excesul de acid, aceasta ar putea fi o veste bună pentru cei care suferă de această tulburare?

Răspuns: Acesta este un gând bun, dar arsurile la stomac ale herniei hiatale provin din acidul stomacal din esofag. Bacteria H. pylori nu pare să fie implicată în durerile de arsuri la stomac. Refluxul acid al stomacului este vinovatul.

Medicii atacă durerea herniei hiatale încercând să reducă acidul din stomac și să oprească stropirea acestuia în esofag.

Germenul Helicobacter provoacă ulcere prin găuri plictisitoare în învelișul protector al stomacului și al duodenului, permițând acidului din stomac un acces liber la țesuturile care se află sub stratul protector.

Esofagul nu are o astfel de acoperire. Prin urmare, Helicobacter nu este probabil să fie implicat în durerile de arsuri la stomac.

Dragă Dr. Donohue: Numărul meu de trombocite a fost de 40.000. Nu am avut simptome, dar mi s-a administrat gamma globulină intravenoasă, ceea ce a adus numărul până la 190.000.

Apoi numărul a scăzut din nou. Un alt tratament al gama globulinei l-a readus la normal.

Medicul meu spune că dacă numărul scade din nou, va trebui să-mi scot splina. De ce?

Răspuns: Trombocitele, numite și „trombocite”, sunt celule mici din sânge esențiale pentru formarea cheagurilor. Numărul normal este de 150.000 până la 400.000.

Când numărul scade la 50.000, apar vânătăi chiar și prin umflături minore pe piele. Cu un număr mai mic de 20.000, poate apărea sângerare spontană.

Splina înghite trombocite atunci când sistemul imunitar se întoarce împotriva lor. Gamma globulină estompează apetitul splinei pentru trombocite. La fel și medicamentele cu cortizon.

Dacă medicamentele eșuează, atunci îndepărtarea splinei poate corecta situația.

Dragă Dr. Donohue: Vă rog să-mi dați câteva informații despre icter? Mi s-a spus că o am. Sunt programat pentru un ultrasunet hepatic.

Răspuns: Icterul nu este o boală. Este un simptom care indică ficatul ca sursă de probleme.

Cu icter, pielea se îngălbenește, la fel ca albul ochilor. Culoarea galbenă este bilirubina, un pigment care provine din celulele roșii din sânge uzate.

Un ficat sănătos curăță sângele de bilirubină. Un ficat care nu este la îndemână, permite acumularea de pigmenți în sânge și, în cele din urmă, în piele și ochi.

Decolorarea galbenă nu este dăunătoare. Dar este un far să cauți boli de ficat.

O piatră care blochează drenarea bilei din ficat poate provoca icter. La fel și infecțiile hepatice, hepatita. Lista posibilităților este destul de lungă.

Ecografia ficatului poate ajuta la detectarea a ceea ce a mers în neregulă.