Alexis este un RD care lucrează cu adulți mai în vârstă de vârste variate în numeroase setări, inclusiv cabinet privat, consiliere ambulatorie și o unitate medicală specializată, cu 60 de paturi de îngrijire pe termen lung (cuprinzând în principal probleme medicale complexe) și 40 de paturi de reabilitare pe termen scurt. Ea a observat o tendință către pacienții/rezidenții care doresc să mănânce mai multe diete vegetale, vegetare și chiar vegane. Alexis trebuie să se educe asupra acestor tipare dietetice, astfel încât să poată revizui meniurile din facilitățile sale pentru a satisface nevoile pacienților și pentru a oferi educație și consiliere, după cum este necesar.

Persoanele adoptă o dietă vegetariană sau vegană din motive care includ convingeri religioase, preferințe personale și probleme de sănătate, etice și/sau de mediu. Vegetarienii pot fi lacto-ovo (includ ouă și alimente lactate), lacto (include lactate, dar nu ouă), ovo (include ouă, dar fără lactate) și vegan (exclude toate produsele de origine animală). Pescatarianii sunt cei care se abțin să mănânce carne și carne de animal, cu excepția peștilor. „Flexitar” este un termen relativ nou și se referă la cei care consumă în principal alimente vegetale, dar mănâncă ocazional carne, pește sau carne de pasăre.

Un sondaj online din 2019 realizat de The Harris Poll și de Vegetarian Resource Group a constatat că, deși doar 2% dintre persoanele în vârstă de 65 de ani și peste sunt vegetarieni sau vegani, 37% uneori sau mereu mănâncă vegetarian sau vegan și 16% uneori sau mereu mănâncă vegan . Deci, se pare că cererea de diete vegetale este în creștere.

Adecvarea nutrițională
Potrivit Academiei de Nutriție și Dietetică, dietele vegetariene bine concepute pot furniza substanțe nutritive adecvate pentru toate etapele ciclului de viață, inclusiv pentru vârsta adultă. Proteinele, acizii grași omega-3, fierul, zincul, iodul, vitamina D, vitamina B12 și calciu sunt nutrienți potențiali pentru vegetarieni și vegani.

Acestea fiind spuse, vegetarienii au un risc mai scăzut de mortalitate pentru toate cauzele și de mortalitate cardiovasculară, iar dietele vegetariene pot fi benefice pentru prevenirea și/sau gestionarea terapeutică a obezității, BCV, diabetului și a anumitor tipuri de cancer. Deși sănătatea oaselor poate fi compromisă printr-o dietă săracă în calciu, vitamina D, vitamina B12 și proteine, o dietă vegetariană bogată în magneziu, potasiu, vitamina K și vitamina C și o încărcare scăzută de acid pot promova sănătatea oaselor.

Sunt adulții mai în vârstă mai vulnerabili decât tinerii la deficiențe de nutrienți care ar putea rezulta dacă o dietă vegetariană nu este bine planificată sau executată? Există câteva considerații unice pentru acest demografic. Îmbătrânirea are ca rezultat reducerea necesităților de calorii și creșterea nevoii de calciu, vitamina D, vitamina B6 și proteine. Majoritatea adulților în vârstă, chiar și cei care consumă alimente de origine animală, au o capacitate redusă de a absorbi vitamina B12. Din aceste motive, un aport adecvat de alimente bogate în nutrienți este probabil și mai critic pentru adulții în vârstă care sunt vegetarieni decât pentru omologii lor mai tineri vegetarieni.

În plus, unii adulți mai în vârstă au dificultăți de a mesteca sau de a înghiți, limitându-și capacitatea de a consuma alimente precum nuci, semințe, anumite alimente din cereale integrale și legume și fructe crude. Adulții în vârstă care locuiesc în comunitate pot avea probleme de mobilitate, probleme de vedere sau afecțiuni medicale care îngreunează cumpărăturile și pregătirea meselor.

Fructele, legumele, leguminoasele, nucile, semințele, cerealele integrale și alimentele și băuturile îmbogățite cu calciu și/sau vitamina D - ar trebui incluse în dieta adulților vegetarieni în vârstă, atâta timp cât nu sunt contraindicate. Lactatele și/sau ouăle sunt surse bune de proteine ​​și alți nutrienți și ar trebui încurajate dacă sunt acceptate. Evaluarea individuală a nutriției poate ajuta la identificarea potențialilor nutrienți deficienți și poate ajuta RD să dezvolte un plan de îngrijire pentru fiecare persoană care urmează o dietă vegetariană. Vitamina B12 sau alte suplimente pot fi necesare, în special pentru vegani sau vegetarieni cu consum redus de alimente și/sau lichide.

Cerințele de reglementare
Facilitățile de îngrijire postacută care admit pacienții Medicare și Medicaid trebuie să se asigure că rezidenții lor care urmează diete vegetariene primesc mese adecvate pentru a îndeplini cerințele de reglementare. Căminele de îngrijire medicală conform reglementărilor Centrelor pentru Medicare și Servicii Medicaid trebuie „să ofere fiecărui rezident o dietă hrănitoare, plăcută, bine echilibrată, care să răspundă nevoilor sale zilnice nutriționale și dietetice speciale”. Preferințele alimentare și normele culturale pentru rezidenți (vegetarieni și omnivori deopotrivă) trebuie întotdeauna respectate în măsura posibilului.

Unde sa încep?
Alexis ar trebui să înceapă prin a folosi modelele de meniuri vegetariene disponibile în liniile directoare dietetice pentru americani 2015–2020 ca model pentru furnizarea unei diete bine echilibrate și variate. Aceste linii directoare pot ajuta indivizii și profesioniștii să planifice meniuri pentru a îndeplini liniile directoare dietetice și preferințele alimentare.

Alexis este încântată de creșterea disponibilității alimentelor pe bază de plante pentru rezidenții din facilitățile sale. Ea discută beneficiile și riscurile dietelor vegetariene pentru adulții în vârstă cu directorul serviciilor alimentare și nutriție, astfel încât aceștia să poată formula un plan. Ei decid să adauge mai multe fructe, legume, cereale integrale și opțiuni vegane în meniul „întotdeauna disponibil” al facilității și intenționează să actualizeze dietele regulate și terapeutice la o dietă în stil mediteranean pentru a oferi modele de alimentație mai sănătoase pentru toți pacienții lor. ./rezidenți.

Resurse aditionale
Mai multe informații despre alimentația pe bază de plante pentru o varietate de diete vegetariene pot fi găsite în Manualul de îngrijire a dietei și nutriției pentru Becky Dorner & Associates din 2019 .

vegetariană
- Becky Dorner, RDN, LD, FAND, este cunoscut pe scară largă ca fiind unul dintre cei mai importanți experți ai națiunii în nutriție și îngrijire a sănătății pe termen lung. Compania ei, Becky Dorner & Associates, Inc., este o sursă de încredere de educație continuă valoroasă, resurse nutriționale și soluții creative. Vizitați www.beckydorner.com pentru a vă înscrie pentru știri și informații gratuite.