Sunt medic Fam. 2008 1 iunie; 77 (11): 1534.

tratamentul

Întrebare clinică

Sunt indicele glicemic scăzut sau dietele cu sarcină glicemică redusă sunt eficiente în tratamentul obezității?

Răspuns bazat pe dovezi

În comparație cu dietele cu indice glicemic ridicat sau dietele convenționale cu pierdere în greutate cu restricție energetică, dietele cu indice glicemic scăzut reduc mai bine indicele de masă corporală (IMC) și colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL). Diferența medie ponderată a arătat că pacienții au pierdut încă 1 până la 2 unități IMC pe dietele cu indice glicemic scăzut.

Indicații practice

Există o serie de tratamente pentru obezitate care s-au dovedit eficiente, în special pe termen scurt. Comportamentul și terapia cognitivă a comportamentului sunt eficiente, mai ales atunci când sunt combinate cu dieta și exercițiul fizic.1 Chirurgia are ca rezultat o pierdere mai mare în greutate decât tratamentele convenționale și îmbunătățește calitatea vieții, hipertensiunea și diabetul. Cu toate acestea, prezintă un risc semnificativ de morbiditate și mortalitate.2 Există unele dovezi că agenții anti-obezitate precum orlistat (Xenical) și sibutramina (Meridia) promovează pierderea în greutate, dar studiile au avut probleme metodologice.3 Exercițiile fizice și dieta sunt eficiente. . Exercițiile fizice îmbunătățesc factorii de risc ai bolilor cardiovasculare chiar și atunci când participanții nu slăbesc.4 Dietele de control al grăsimilor și de control al caloriilor realizează pierderea în greutate.5

În această revizuire, dietele cu indice glicemic scăzut s-au dovedit a fi mai eficiente decât dietele cu indice glicemic scăzut sau cu un nivel glicemic mai mare. Autorii au găsit șase trasee controlate randomizate (N = 202). Intervențiile de studiu au fost de cel puțin cinci săptămâni. Cele mai lungi studii au avut o intervenție de șase luni, cu o urmărire de șase luni. Nu s-au raportat studii privind efectele adverse, mortalitatea sau calitatea vieții. Comparativ cu alte diete, dietele cu indice glicemic scăzut au dus la reduceri semnificative statistic și clinic ale IMC, colesterolului LDL și ale masei totale de grăsimi. A existat o reducere a rezistenței la insulină, dar nu a insulinei de post de dimineață. Sunt necesare studii pe termen mai lung cu privire la tratamentul obezității.