Efectul dietei asupra tratamentelor cu toxină botulinică

asupra

Charles N. S. Soparkar, MD, Ph.D.
Colegiul de Medicină Baylor
Houston, Texas

Toxinele botulinice, inclusiv Botox și Dysport, reprezintă o familie a unora dintre cele mai puternice toxine naturale din lume. Dar pentru a fi eficient, fiecare moleculă de toxină trebuie să fie asociată cu o moleculă de zinc. Fără zinc, toxinele altfel puternice botulinice au un efect redus sau deloc.

Toxinele botulinice sunt produse de bacterii într-un laborator, colectate, purificate și apoi prelucrate într-o pulbere fină, uscată, care facilitează depozitarea și distribuția spre vânzare către medici. În mod ciudat, dacă se adaugă zinc la toxină în timpul procesării, potența toxinei este mult diminuată. Astfel, companiile care produc și purifică toxinele botulinice elimină tot zincul în timpul procesării toxinei. Astfel, pentru a fi eficientă, toxina botulinică trebuie să găsească și să lege zincul în țesutul uman după injectare. Dacă o persoană are zinc inadecvat în țesuturile sale, atunci toxina botulinică va avea un efect semnificativ redus.

Este foarte dificil și costisitor să măsoare nivelul de zinc la oameni, deoarece cantitatea de zinc din sânge nu este bine corelată cu cantitatea de zinc din țesuturi. Cu toate acestea, un număr din ce în ce mai mare de studii au sugerat că multe persoane din Statele Unite și alte țări dezvoltate pot avea deficit de zinc.

La om, nivelul de zinc este crescut prin consumul de zinc și numeroase alimente sunt relativ bogate în zinc, inclusiv păsări de curte, carne de vită, carne de porc, unele fructe de mare, ouă, multe semințe și nuci, cereale integrale (unele pâine și cereale) și fasole și linte cu unele forme de zinc din diferite alimente fiind mai biodisponibile decât altele. Astfel, atunci când am cerut pacienților noștri să mănânce un sfert de lire sterline (o sursă relativ bună și ieftină de zinc) în fiecare zi timp de patru zile înainte de injecțiile cu botulin, mulți au văzut o îmbunătățire semnificativă a efectului lor de toxină. Cu toate acestea, pentru a crește nivelul de zinc, problema poate fi mai complicată decât consumul de curcan.

Multe alte alimente blochează absorbția zincului, deci dacă le consumăm în câteva ore de la ingerarea alimentelor bogate în zinc, zincul nu va fi absorbit. Prescripțiile și suplimentele alimentare care conțin calciu, fier, cupru, potasiu, magneziu și vitamina A pot fi o problemă. Mulți oameni cred că sunt în siguranță luând un supliment de zinc obținut din alimentele de natură locală sau din magazinul de vitamine, dar unele forme de zinc sunt mult mai bine absorbite decât altele, iar luarea unei forme slab absorbite poate fi mai rău decât a lua deloc zinc. Formele de zinc slab absorbite pot concura pentru absorbție cu un zinc mai bun disponibil prin alimente.

Alcoolul scade atât absorbția de zinc, cât și crește pierderea de zinc în urină. Deci, dacă cea mai bogată masă de zinc a zilei este cina, înseamnă că s-ar putea să nu fie o idee bună să consumi vin, bere sau o băutură mixtă în jurul orei cinei? Poate.

Produsele pe bază de lapte care conțin cazeină par să scadă nivelul de zinc. Fără lapte la mese? Poate.

Anumiți conservanți precum EDTA și E391, precum și fosfații găsiți în majoritatea băuturilor răcoritoare carbogazoase leagă zincul și inhibă absorbția acestuia. Fără băuturi răcoritoare la prânz? Din nou, poate.

Poate că cei mai mari vinovați responsabili de scăderea absorbției zincului sunt fitații, un grup de compuși care conțin fosfați, care leagă strâns zincul în calea intestinală și previn absorbția zincului. Doar 0,26 grame de fitat vor inhiba absorbția a 50 mg de zinc pur. Fitații se găsesc în pâinea integrală, produsele din grâu integral, multe cereale, soia, ovăz, leguminoase (inclusiv mazăre, arahide și unt de arahide), fasole, porumb, nuci și orez.

Având în vedere complexitatea impactului alimentar asupra nivelurilor de zinc și faptul că, în multe cazuri, stresul înrăutățește blefarospasmul, am căutat o modalitate de a completa în siguranță zincul fără a face oamenii să își schimbe total obiceiurile alimentare. În acest scop, am oferit pacienților o combinație de zinc organic foarte biodisponibil, împreună cu fitaza (o enzimă care descompune în mod eficient fitații) timp de patru zile înainte de injecțiile cu toxină botulinică. Pacienții au raportat o creștere atât a efectului tratamentelor lor cu toxină, cât și o creștere a duratei efectului toxinei botulinice cu aproximativ 25%, sugerând că pacienții care primesc suplimente adecvate de zinc ar putea beneficia de mai puține injecții cu toxină la o doză mai mică și cu un tratament mai puțin -variabilitatea tratamentului în vigoare. Am văzut aceleași beneficii pentru pacienții care primeau injecții cu toxină botulinică.

Deci, ar trebui ca toți cei care primesc injecții cu toxină botulinică să scape cât mai mult zinc și fitază? Probabil ca nu. Mai mult un lucru bun nu este neapărat mai bun. Exemple de probleme medicale cauzate de supradozajul de vitamine abundă, iar supradozajul fie cu zinc, fie cu fitază este posibil. Astfel, OCuSOFT, Inc. (Richmond, TX) a dezvoltat o combinație sigură a acestor două suplimente (marca ZYTAZE ™ *) pe care le ambalează într-un pachet cu blistere care trebuie început cu doar patru zile înainte de tratamentele cu toxină botulinică. ZYTAZE ™ ar trebui să fie disponibil în următoarele câteva luni. Este nevoie ca toată lumea să folosească ZYTAZE pentru a-și îmbunătăți starea de zinc? Nu neaparat. Modificarea dietetică atentă poate oferi aceleași rezultate. Amintiți-vă că starea generală a zincului în corp este importantă din mai multe motive de sănătate.

Totuși, un punct esențial este că, dacă cineva își schimbă starea de zinc fie prin dietă, fie prin utilizarea ZYTAZE ™, trebuie să-și păstreze medicul curant pe deplin informat, deoarece menținerea dozelor, modelelor și frecvenței anterioare a injecției poate duce la un tratament excesiv cu efectele secundare asociate. Pentru mai multe informații despre ZYTAZE ™, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

* Dr. Soparkar are un interes financiar comun în acest produs.


Publicat inițial în Benign Essential Blepharospasm Research Foundation Newsletter, Volumul 29, Numărul 4, pagina 4 (2010)