1 Unitate de reabilitare, Azienda di Servizi alla Persona di Pavia, 27100 Pavia, Italia

eficacitatea

2 Departamentul de Sănătate Publică, Medicină Experimentală și Legală, Facultatea de Medicină, Unitatea de Endocrinologie și Nutriție, Universitatea din Pavia, Pavia, Italia

3 Secția de geriatrie, Departamentul de medicină internă și terapie medicală, Universitatea din Pavia, 27100 Pavia, Italia

Abstract

1. Introducere

Astăzi, terapia cu oxigen-ozon este recunoscută ca având o proprietate dezinfectantă și induce un puternic stres oxidativ care stimulează mecanismele de protecție ale celulelor și organelor crescând eficacitatea proprietăților de eliminare a radicalilor endogeni ai oxigenului liber [3, 13-19]. Proprietățile antibacteriene ale terapiei cu oxigen-ozon au fost studiate în detaliu și au fost raportate pe larg în literatura dentară și în alte lucrări [16, 17, 20, 21].

Terapia cu oxigen-ozon inactivează bacteriile care perturbă învelișul lor celular prin oxidarea fosfolipidelor și lipoproteinelor, inhibă creșterea ciupercilor, dăunează capsidei virușilor și deranjează ciclul reproductiv prin întreruperea contactului dintre celule și peroxidare. Terapia cu oxigen-ozon determină o creștere a ratei glicolizei celulelor roșii din sânge, provocând stimularea 2,3-difosfogliceratului care duce la o creștere a oxigenului eliberat în țesuturi și activează ciclul Krebs prin stimularea producției de ATP. De asemenea, determină o reducere a NADH și ajută la oxidarea citocromului C. Există o stimulare a producției de prostaciclină, un vasodilatator și a enzimelor care acționează ca agenți de curățare a radicalilor liberi și protectori ai pereților celulari: glutation peroxidază, catalază și superoxid dismutază . Apoi crește producția de interferon, factor de necroză tumorală și interleukină-2, activând sistemul imunitar [17, 19]. Astăzi, terapia cu oxigen-ozon este recunoscută ca având un rol împreună cu tratamentele standard, așa cum este subliniat de alte studii [1, 3].

Aici prezentăm un caz de tânăr după tratamentul chirurgical al accidentului posttraumatic. Ulcerul său a reacționat slab la pansamentul standard timp de două luni. Terapia adjuvantă combinată oxigen-ozon a fost utilizată la acest pacient cu rezultate bune. Scopul studiului a fost de a observa efectul injecțiilor subcutanate de oxigen-ozon, prin vindecarea plăgii postchirurgicale. Pacientul a fost supus injecțiilor subcutanate de oxigen-ozon după dezbrăcare și dezinfectare a pielii. În fiecare săptămână se făcea o poză a rănii pentru a măsura dimensiunea. Fiecare sesiune de tratament a fost repetată zilnic până când vindecarea rănii.

2. Raport de caz

Pacientul, P.G., un bărbat în vârstă de 46 de ani, căsătorit, a avut un accident de motocicletă și a suferit amputarea tibiei și fibulei drepte. El a raportat antecedente de fumat, hipertensiune arterială, alergie la amoxicilină și apendicectomie anterioară. La 21 de zile după operație ca răspuns la TAC de colectare a lichidului la nivelul membrului rezidual, a suferit o revizuire chirurgicală a butucului.

Controlul plăgii a fost supus unei vizite anesteziologice în timpul urmăririi. La externare a fost afebril, fără semne de inflamație la testele de sânge. Terapia sugerată a fost Gabapentin 300 mg qid, oxicodonă 15 mg bid, Clonazepam 5 gg/die, Omeprazol 20 mg/die, Seleparina 0,4 mg 1 fl/die, sulfat feros 1 cp/die, vitamina C și acid folic 1 cp/a muri; când durerea a fost necontrolată, terapia sugerată a fost de 1 până la 3 cp/moare sau oxicodonă + acetaminofen 5 mg 1 până la 3 cp/moare. Trei zile mai târziu a venit la institutul nostru pentru a începe tratamentul de reabilitare. În ciuda tratamentului adecvat cu medicamente și pansament, rana se îmbunătățea încet, iar pacientul s-a plâns de durere. După 2 luni, rana nu a fost încă vindecată și terapia cu oxigen-ozon a fost propusă și a început după semnarea consimțământului informat și aprobarea comitetului de etică. Între timp, el a continuat ședințele de reabilitare și a suferit un pansament standard până la vindecarea rănii.

2.1. Intervenția terapiei cu oxigen-ozon

Tratamentul a constat în injecția subcutanată de oxigen-ozon în jurul plăgii înainte de dezbrăcare și dezinfectarea pielii. Tratamentul a durat 5 săptămâni (Tabelul 1).