Clasificare: Inhibitor mTOR

îngrijire oncologică

Despre: Everolimus (Afinitor®)

Everolimus este un tip de terapie țintită. Aceasta înseamnă că funcționează vizând ceva specific celulelor canceroase, reducând astfel efectele secundare cauzate de deteriorarea nedorită a celulelor sănătoase. Everolimus este un inhibitor al kinazei care inhibă mTor kinaza, o enzimă necesară pentru creșterea și supraviețuirea celulelor. Prin blocarea acestei enzime, medicamentul previne diviziunea celulară și, la rândul său, creșterea tumorii. Medicația poate întrerupe, de asemenea, angiogeneza, dezvoltarea vaselor de sânge pentru a furniza tumorii nutrienți, de care au nevoie pentru a crește.

Cum să luați Everolimus

Everolimus se administrează pe cale orală, sub formă de pilule. Medicamentul vine în comprimate orale de 2,5 mg, 5 mg și 10 mg. Doza se va baza pe dimensiunea persoanei și tipul de cancer. Comprimatele trebuie înghițite întregi cu un pahar de apă, cu sau fără alimente. Nu zdrobiți, rupeți sau mestecați comprimatele. Luați doza aproximativ în aceeași oră în fiecare zi.

Afinitor® Disperz: Acest medicament este disponibil într-o formă care poate fi dizolvată într-un lichid. Dacă vi se prescrie acest tip de everolimus, farmacistul dumneavoastră trebuie să vă ofere instrucțiuni detaliate despre cum să faceți suspensia (sub formă lichidă) și să luați doza.

Este important să vă asigurați că luați de fiecare dată cantitatea corectă de medicamente. Înainte de fiecare doză, verificați dacă ceea ce luați se potrivește cu ceea ce vi s-a prescris.

Dacă pierdeți o doză și au trecut mai puțin de 6 ore de la timpul de dozare obișnuit, luați-o imediat ce vă amintiți. Dacă au trecut mai mult de 6 ore, săriți doza. Nu luați 2 doze simultan pentru a compensa doza uitată.

Nivelurile din sânge ale acestui medicament pot fi afectate de anumite alimente și medicamente, deci trebuie evitate. Acestea includ: grapefruit, suc de grepfrut, verapamil, rifampicină, fenitoină, St. Sunătoare, fluconazol, ketoconazol, claritromicină, voriconazol, ritonavir și diltiazem, carbamazepină, fenobarbital, printre altele. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați.

Depozitare și manipulare

Păstrați acest medicament la temperatura camerei, într-un loc uscat și ferit de lumină. Păstrați medicamentul în ambalajul original. Nu trebuie să utilizați o pastilă pentru acest medicament. A nu se lăsa la îndemâna copiilor și a animalelor de companie.

Dacă un îngrijitor vă pregătește doza pentru dvs., ar trebui să ia în considerare purtarea mănușilor sau turnarea pilulelor direct din recipientul lor în capac, o ceașcă mică sau direct în mână. Ar trebui să evite atingerea pastilelor. Ar trebui să se spele întotdeauna pe mâini înainte și după administrarea medicamentului. Femeile gravide sau care alăptează nu trebuie să vă pregătească doza. Întrebați echipa de oncologie unde să returnați orice medicament neutilizat pentru eliminare. Nu aruncați toaleta sau aruncați la gunoi.

De unde iau acest medicament?

Anumite medicamente pentru cancer sunt disponibile numai prin farmacii de specialitate. Dacă trebuie să obțineți acest medicament printr-o farmacie specializată, furnizorul dvs. vă va ajuta să începeți acest proces. Unde vă puteți completa prescripțiile poate fi influențat și de acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru asistență pentru a identifica de unde puteți obține acest medicament.

Informații despre asigurări

Acest medicament poate fi acoperit în baza planului dumneavoastră de prescripție medicală. Asistența pacientului poate fi disponibilă persoanelor calificate în funcție de acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. De asemenea, pot fi disponibile carduri de coplată, care reduc responsabilitatea coplată a pacientului pentru pacienții eligibili asigurați din punct de vedere comercial (ne-sponsorizați de guvern). Echipa dvs. de îngrijire vă poate ajuta să găsiți aceste resurse, dacă acestea sunt disponibile.

Efecte secundare posibile ale Everolimus

Există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a gestiona efectele secundare ale everolimus. Discutați cu echipa de îngrijire despre aceste recomandări. Vă pot ajuta să decideți ce va funcționa cel mai bine pentru dvs. Acestea sunt unele dintre cele mai frecvente sau importante efecte secundare:

Ulcere bucale (mucozită/stomatită)

Anumite tratamente pentru cancer pot provoca răni sau dureri în gură și/sau gât. Anunțați echipa de îngrijire oncologică dacă gura, limba, interiorul obrazului sau gâtului devin albe, ulcerate sau dureroase. Efectuarea îngrijirii periodice a gurii poate ajuta la prevenirea sau gestionarea rănilor bucale. Dacă rănile la nivelul gurii devin dureroase, medicul sau asistenta medicală vă pot recomanda un calmant.

  • Periați cu o periuță de dinți cu peri moi sau tampon de bumbac de două ori pe zi.
  • Evitați apele de gură care conțin alcool. Un bicarbonat de sodiu și/sau sare cu apă caldă clătire pe gură (2 lingurițe de bicarbonat de sodiu sau 1 linguriță de sare într-un pahar de opt uncii de apă caldă) este recomandat de 4 ori pe zi.
  • Dacă gura ta se usucă, mănâncă alimente umede, bea multe lichide (6-8 pahare) și aspiră bomboane tari fără zahăr.
  • Evitați fumatul și mestecarea tutunului, consumul de băuturi alcoolice și sucuri de citrice.

Infecție și număr scăzut de celule albe din sânge (leucopenie sau neutropenie)

Acest medicament poate provoca infecții care pun viața în pericol, cu sau fără o scădere a numărului de celule albe din sânge.

Celulele albe din sânge (WBC) sunt importante pentru combaterea infecțiilor. În timp ce primiți tratament, numărul dumneavoastră de globule roșii poate scădea, ceea ce vă pune un risc mai mare de a vă infecta. Trebuie să anunțați imediat medicul sau asistenta dacă aveți febră (temperatură mai mare de 38 ° C sau 100,4 ° F), dureri în gât sau frig, dificultăți de respirație, tuse, arsură la urinare sau o durere care nu vindeca.

Sfaturi pentru prevenirea infecției:

  • Spălarea mâinilor, atât a ta, cât și a vizitatorilor tăi, este cel mai bun mod de a preveni răspândirea infecției.
  • Evitați mulțimile mari și persoanele bolnave (de exemplu: cei care au răceală, febră sau tuse sau locuiesc cu cineva cu aceste simptome).
  • Când lucrați în curtea dvs., purtați îmbrăcăminte de protecție, inclusiv pantaloni lungi și mănuși.
  • Nu manipulați deșeurile de animale de companie.
  • Păstrați toate tăieturile sau zgârieturile curate.
  • Faceți duș sau baie zilnic și efectuați îngrijiri frecvente ale gurii.
  • Nu tăiați cuticulele sau unghiile încarnate. Puteți purta oje, dar nu și unghii false.
  • Adresați-vă echipei de îngrijire oncologică înainte de a programa întâlniri dentare sau proceduri.
  • Adresați-vă echipei de îngrijire oncologică înainte ca dvs. sau cineva cu care locuiți să aveți vaccinări.

Număr scăzut de celule roșii din sânge (anemie)

Celulele roșii din sânge sunt responsabile pentru transportul oxigenului în țesuturile din corpul dumneavoastră. Când numărul de celule roșii este scăzut, este posibil să vă simțiți obosit sau slab. Ar trebui să anunțați echipa de îngrijire oncologică dacă aveți dificultăți de respirație, dificultăți de respirație sau durere în piept. Dacă numărul este prea mic, este posibil să primiți o transfuzie de sânge.

Număr scăzut de trombocite (trombocitopenie)

Trombocitele vă ajută la formarea cheagurilor de sânge, astfel încât atunci când numărul este scăzut, aveți un risc mai mare de sângerare. Anunțați echipa de îngrijire oncologică dacă aveți exces de vânătăi sau sângerări, inclusiv sângerări nasale, sângerări ale gingiilor sau sânge în urină sau scaun. Dacă numărul de trombocite devine prea scăzut, este posibil să primiți o transfuzie de trombocite.

  • Nu utilizați un aparat de ras (un aparat de ras electric este bine).
  • Evitați sporturile de contact și activitățile care pot duce la răniri sau sângerări.
  • Nu luați aspirină (acid salicilic), medicamente nesteroidiene, antiinflamatoare (AINS), cum ar fi Motrin/Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Celebrex (celecoxib) etc. deoarece toate acestea pot crește riscul de sângerare. Vă rugăm să consultați echipa de asistență medicală cu privire la utilizarea acestor agenți și a tuturor medicamentelor/suplimentelor fără prescripție medicală în timpul tratamentului.
  • Nu folosiți ața dentară și nu folosiți scobitori și folosiți o periuță de dinți cu peri moi pentru a vă spăla dinții.

Modificări ale unghiilor și ale pielii

Acest medicament vă poate afecta unghiile și pielea. Pacienții pot dezvolta o erupție cutanată. Erupția cutanată poate apărea roșie, accidentată, uscată și dureroasă. De asemenea, puteți dezvolta o piele foarte uscată, care se poate crapa, poate avea mâncărime sau poate deveni descuamată sau solzoasă. Pielea poate apărea, de asemenea, mai închisă. Sfaturile pentru gestionarea pielii includ:

  • Utilizați pe piele o loțiune sau o cremă emolientă groasă, fără alcool, de cel puțin două ori pe zi, inclusiv chiar după baie.
  • Evitați expunerea la soare, deoarece poate agrava erupția cutanată sau poate provoca o arsură severă. Folosiți o protecție solară cu un SPF de 30 sau mai mare și purtați o pălărie și ochelari de soare pentru a vă proteja capul și fața de soare.
  • Spălați-vă/faceți duș în apă rece sau călduță (nu fierbinte) și uscați pielea.
  • Folosiți săpunuri, loțiuni și detergenți pentru rufe fără alcool, parfumuri sau coloranți.
  • Purtați mănuși pentru a spăla vasele sau pentru a face treburile casnice sau grădinărit.
  • Beți multă apă și încercați să nu vă zgâriați sau să nu vă frecați pielea.
  • Anunțați echipa medicală dacă dezvoltați o erupție cutanată, deoarece aceasta poate fi un semn al unei reacții.
  • Dacă dezvoltați peeling sau vezicule ale pielii, anunțați imediat echipa medicală.

În timp ce primiți acest medicament, puteți dezvolta o inflamație a pielii din jurul patului unghiilor/zonelor cuticule ale degetelor de la picioare sau degetelor, care se numește paronichie. Poate apărea roșu, umflat sau umplut cu puroi. Unghiile pot dezvolta „creste” în ele sau pot cădea. De asemenea, puteți dezvolta tăieturi sau fisuri care să arate ca niște tăieturi mici de hârtie în piele pe degetele de la picioare, degete sau articulații. Aceste reacții adverse pot apărea la câteva luni după începerea tratamentului, dar pot dura câteva luni după oprirea tratamentului.

  • Urmați aceleași recomandări pentru pielea dvs. (mai sus).
  • Nu vă mușcați unghiile sau cuticulele și nu tăiați cuticulele.
  • Păstrați unghiile și unghiile de la picioare curate și uscate.
  • Puteți folosi oja, dar nu purtați unghii false.
  • Anunțați-vă medicul sau asistenta dacă unghiile cad sau dacă dezvoltați oricare dintre aceste reacții adverse sau alte anomalii ale pielii.

Oboseală

Oboseala este foarte frecventă în timpul tratamentului împotriva cancerului și este o senzație covârșitoare de epuizare, care nu este de obicei ușurată de odihnă. În timpul tratamentului pentru cancer și pentru o perioadă după aceea, poate fi necesar să vă ajustați programul pentru a gestiona oboseala. Planificați orele pentru odihnă în timpul zilei și economisiți energie pentru activități mai importante. Exercițiile fizice pot ajuta la combaterea oboselii; o simplă plimbare zilnică cu un prieten vă poate ajuta. Discutați cu echipa dvs. de asistență medicală pentru sfaturi utile cu privire la tratarea acestui efect secundar.

Greață și/sau vărsături

Discutați cu echipa dvs. de îngrijire oncologică, astfel încât să vă poată prescrie medicamente pentru a vă ajuta să gestionați greața și vărsăturile. În plus, modificările dietetice pot ajuta. Evitați lucrurile care pot agrava simptomele, cum ar fi alimentele grele sau grase/grase, condimentate sau acide (lămâi, roșii, portocale). Încercați săruri sau ghimbir pentru a diminua simptomele.

Adresați-vă echipei de îngrijire oncologică dacă nu puteți menține lichidele mai puțin de 12 ore sau dacă vă simțiți amețit sau amețit în orice moment.

Diaree

Echipa dvs. de îngrijire oncologică vă poate recomanda medicamente pentru ameliorarea diareei. De asemenea, încercați să mâncați alimente cu conținut scăzut de fibre, blande, cum ar fi orezul alb și pui fiert sau copt. Evitați fructele crude, legumele, pâinea integrală, cerealele și semințele. Fibrele solubile se găsesc în unele alimente și absoarbe lichidele, care pot ajuta la ameliorarea diareei. Alimentele bogate în fibre solubile includ: mere, banane (coapte), conserve de fructe, porțiuni de portocale, cartofi fierți, orez alb, produse făcute cu făină albă, fulgi de ovăz, cremă de orez, smântână de grâu și farină. Beți 8-10 pahare pe lichid fără alcool, fără cofeină pe zi, pentru a preveni deshidratarea.

Edem

Everolimus poate provoca retenție de lichide (edem). Simptomele includ umflarea picioarelor și a mâinilor și creșterea rapidă în greutate. Raportați imediat oricare dintre aceste simptome echipei dvs. de asistență medicală.

Scăderea apetitului sau a modificărilor gustului

Nutriția este o parte importantă a îngrijirii dumneavoastră. Tratamentul cancerului vă poate afecta pofta de mâncare și, în unele cazuri, efectele secundare ale tratamentului pot face ca alimentația să fie dificilă. Adresați-vă echipei de îngrijire oncologică despre serviciile de consiliere nutrițională de la centrul de tratament pentru a vă ajuta cu alegerile alimentare.

  • Încercați să mâncați cinci sau șase mese mici sau gustări pe tot parcursul zilei, în loc de 3 mese mai mari.
  • Dacă nu mâncați suficient, suplimentele nutritive vă pot ajuta.
  • Este posibil să experimentați un gust metalic sau să descoperiți că alimentele nu au deloc gust. Este posibil să nu vă placă alimentele sau băuturile care v-au plăcut înainte de a primi tratament pentru cancer. Aceste simptome pot dura câteva luni sau mai mult după terminarea tratamentului.
  • Evitați orice mâncare despre care credeți că miroase sau are un gust urât. Dacă carnea roșie este o problemă, mâncați pui, curcan, ouă, produse lactate și pește fără miros puternic. Uneori mâncarea rece are mai puțin miros.
  • Adăugați un plus de aromă cărnii sau peștelui marinându-l în sucuri dulci, sos dulce și acru sau sosuri. Folosiți condimente precum busuioc, oregano sau rozmarin pentru a adăuga aromă. Bacon, șuncă și ceapă pot adăuga aromă legumelor.

Glicemia crescută, colesterolul și trigliceridele

Acest medicament poate determina creșterea nivelului de zahăr din sânge, colesterol și trigliceride. Echipa dvs. de asistență medicală va monitoriza acest lucru folosind teste de sânge. Anunțați echipa de îngrijire dacă aveți diabet sau niveluri ridicate de colesterol sau trigliceride înainte de a începe tratamentul.

Vindecarea ranilor

Acest medicament poate duce la vindecarea mai lentă sau incompletă a rănilor, cum ar fi o rană chirurgicală care nu se vindecă sau rămâne închisă. Asigurați-vă că informați echipa care efectuează procedura chirurgicală că luați everolimus. De asemenea, trebuie să vă informați echipa de oncologie că este planificată o procedură chirurgicală. Va trebui să încetați să luați medicamentul cu 1 săptămână înainte de intervenția chirurgicală. Nu trebuie să reporniți medicamentul timp de 2 săptămâni după operație sau până când orice incizie chirurgicală nu s-a vindecat în mod adecvat. Dacă aveți o rană chirurgicală care nu s-a vindecat sau începe să aibă semne de infecție (roșeață, umflături, căldură), raportați acest lucru echipei dvs. de asistență medicală.

Vaccinuri vii

Dumneavoastră sau orice persoană cu care locuiți, ar trebui să evitați să aveți vaccinuri vii sau atenuate în timp ce primiți acest medicament. Acestea includ herpes zoster (Zostavax) pentru prevenirea zosterului, poliomielitei orale, rujeolei, vaccinului împotriva gripei nazale (FluMist®), rotovirusului și vaccinului împotriva febrei galbene.

Mai puțin frecvente, dar efectele secundare importante pot include:

  • Probleme pulmonare sau de respirație:Everolimus poate provoca pneumonită, o inflamație a țesutului pulmonar care nu este cauzată de infecție. Trebuie să anunțați imediat echipa medicală dacă observați tuse agravată, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație sau respirație șuierătoare. Dacă furnizorul dvs. de asistență medicală suspectează pneumonită, acesta poate decide să vă scadă doza sau să vă trateze simptomele cu un medicament cu steroizi.
  • Angioedem:Acest medicament poate provoca o reacție rară de tip alergic numit angioedem atunci când este utilizat cu anumite medicamente inhibitoare ECA (de exemplu enalapril, lisinopril și losartan). Contactați echipa de asistență medicală sau mergeți imediat la camera de urgență dacă aveți dificultăți de respirație sau umflarea limbii, gurii sau gâtului în timp ce luați everolimus.
  • Probleme cu rinichii:Acest medicament poate provoca probleme cu rinichii, inclusiv un nivel crescut de creatinină, pe care echipa de îngrijire oncologică o poate monitoriza pentru utilizarea testelor de sânge. Anunțați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă observați scăderea cantității de urină, sânge în urină, umflarea gleznelor sau pierderea poftei de mâncare.

Preocupări sexuale și reproductive

Acest medicament poate afecta sistemul de reproducere, rezultând ca ciclul menstrual sau producția de spermă să devină neregulată sau să se oprească definitiv. Femeile pot prezenta efecte la menopauză, inclusiv bufeuri și uscăciune vaginală. În plus, dorința de sex poate scădea în timpul tratamentului.

Expunerea unui copil nenăscut la acest medicament poate provoca malformații congenitale, deci nu trebuie să rămâneți gravidă sau să creați un copil în timp ce luați acest medicament. Controlul eficient al nașterii este necesar pentru femei în timpul tratamentului și timp de cel puțin 8 săptămâni după tratament, chiar dacă ciclul menstrual se oprește sau credeți că nu produceți spermă. Recomandați pacienților bărbați cu partenere de sex feminin potențialul reproductiv să utilizeze contracepția eficientă în timpul tratamentului cu everolimus și timp de 4 săptămâni după ultima doză. Poate doriți să luați în considerare activitatea de spermă sau recoltarea ovulelor dacă doriți să aveți un copil în viitor. Discutați despre aceste opțiuni cu echipa dvs. de oncologie. Nu trebuie să alăptați în timp ce luați acest medicament și timp de 2 săptămâni după ultima doză.