1 Divizia de studii universitare de licență, Universitatea Națională din Taiwan, Taipei 10617, Taiwan

dintre

2 Departamentul de Economie, Universitatea Shih Hsin, Taipei 11645, Taiwan

3 Departamentul de Economie Agricolă, Universitatea Națională din Taiwan, Taipei 10617, Taiwan

4 Departamentul de Comunicare și Dezvoltare Bio-Industrie, Universitatea Națională din Taiwan, nr. 1, Roosevelt Road Secțiunea 4, Taipei 10617, Taiwan

5 Biroul de Educație Fizică, Universitatea Creștină Chung Yuan, Chung-Li 32023, Taiwan

Abstract

1. Introducere

Sistemul cardiovascular constă din inimă, vase de sânge și sânge. Oferă mai multe funcții esențiale necesare vieții, cum ar fi transportul oxigenului și substanțelor nutritive, eliminarea dioxidului de carbon și a deșeurilor, combaterea bolilor și menținerea temperaturii corpului [1]. Boala cardiovasculară (BCV), prima cauză de deces la nivel mondial, se referă la orice boală care afectează sistemul cardiovascular. S-a estimat că 17,5 milioane de oameni au murit din cauza bolii cardiovasculare în 2012, reprezentând 30% din totalul deceselor la nivel mondial; dintre aceste decese, boala coronariană și accidentul vascular cerebral au fost cele două cauze principale [2].

S-a constatat că mulți factori de risc sunt asociați cu BCV, cum ar fi hipertensiunea, diabetul, dietele nesănătoase, fumatul, consumul nociv de alcool, obezitatea și capacitatea cardiorespiratorie scăzută (CRF) [3, 4]. Dintre acești factori de risc, obezitatea a primit o atenție deosebită, deoarece obezitatea a fost recunoscută ca o epidemie globală. Numărul adulților supraponderali/obezi la nivel mondial a fost de 2,1 miliarde în 2013, comparativ cu 857 milioane în 1980 [5]. În Statele Unite, mai mult de două treimi dintre adulți sunt considerați supraponderali sau obezi [6]. Similar cu multe alte țări, populația din Taiwan a cunoscut o tendință de creștere a excesului de greutate și a obezității de-a lungul deceniilor. În 2013, ratele de supraponderalitate (inclusiv obezitatea) au fost de 45,9% și, respectiv, 33,1% în rândul bărbaților și femeilor din Taiwan [7].

În comparație cu obezitatea, impactul CRF asupra sănătății umane a fost adesea ignorat, chiar dacă pare a fi unul dintre cei mai importanți factori determinanți ai stării generale de sănătate și un predictor puternic al mortalității și morbidității BCV [3, 8, 9]. CRF se referă la capacitatea sistemelor circulator și respirator de a furniza eficient oxigen mușchilor care lucrează în timpul activității fizice susținute. S-a documentat că CRF poate fi măsurat folosind o varietate de moduri de exerciții, cum ar fi banda de alergat, ergometrul cu ciclu sau un test de etapă [9, 10].

Dat fiind faptul că CRF și obezitatea sunt doi factori de risc importanți pentru BCV, este de interes să examinăm relația dintre CRF și obezitate. Acest lucru va permite o mai bună înțelegere a mecanismelor potențiale care mediază legăturile dintre CRF, obezitate și BCV. Numeroase studii au constatat că CRF este atenuat cu creșterea masei corporale [11-16]. De exemplu, folosind 1.003 elevi din clasa a șasea din Michigan, SUA, Eagle și colab. [14] au constatat că, în comparație cu colegii lor nonobezi, studenții obezi au demonstrat niveluri mai mici de CRF. Cu toate acestea, aceste studii anterioare s-au concentrat în principal pe copii și adolescenți; nu multe studii au investigat până acum adulții și, printre aceste câteva studii, accentul se pune în principal pe adulții din societățile occidentale, cum ar fi Statele Unite și Italia [17-19]. Studiile existente au descoperit o relație negativă între CRF și masa corporală.

Obiectivul prezentului studiu a fost de a examina măsura în care CRF este asociat cu masa corporală la bărbații și femeile adulte din Taiwan. Studiul nostru contribuie la literatura anterioară în principal pe trei domenii. În primul rând, a fost utilizat un eșantion pe scară largă, bazat pe populație și reprezentativ la nivel național, al adulților din Taiwan. Spre deosebire de majoritatea studiilor anterioare care foloseau eșantioane la scară mică sau subiecți restrânși la anumite clinici, școli sau regiuni, setul de date utilizat în această analiză a fost unic. În al doilea rând, CRF, înălțime și greutate ale participanților au fost măsurate în mod obiectiv prin intermediul vizitelor la centrul de sănătate sau la stația de testare și, prin urmare, măsurătorile CRF și starea greutății corporale din setul nostru de date au fost libere de prejudecăți auto-raportate. În cele din urmă, acest studiu s-a concentrat asupra adulților asiatici, care alcătuiesc cea mai mare populație din lume, dar nu au fost discutate pe larg în contextul relației dintre CRF și masa corporală.

2. Materiale și metode

2.1. Date

Datele utilizate în această analiză sunt profilurile de fitness fizic ale adulților taiwanezi cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani. Cu scopul de a reduce riscurile de BCV și de a monitoriza starea de sănătate fizică a populației adulte din Taiwan, Administrația Sporturilor, Ministerul Educației (MOE), Taiwan, a efectuat un test de capacitate fizică la nivel național, orientat în principal pe CRF și masa corporală, pentru populația adultă în 2012. Participanții au fost selectați pe baza unei scheme de eșantionare stratificate cu mai multe etape, pentru a obține un eșantion reprezentativ la nivel național. Fiecare participant selectat a fost examinat folosind teste de fitness fizice și un interviu standardizat față în față la un centru de sănătate sau stație de testare din fiecare județ. Acest set de date conținea informații unice despre CRF, înălțime și greutate măsurate în mod obiectiv. În plus, au fost documentate și informații referitoare la caracteristicile sociodemografice ale participanților. În total, setul de date a inclus 70.042 adulți cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani. După ștergerea în continuare a unui număr mic de observații cu date lipsă, eșantionul final a constat din 68.175 de adulți, dintre care 31.743 erau bărbați și 36.432 erau femei.

2.2. Măsuri
2.2.1. Fitness cardiorespirator

Testele de fitness fizic ale fiecărui participant au fost efectuate de instructori de educație fizică în centrul de sănătate sau stația de testare din fiecare județ. Instructorii de educație fizică au trebuit să participe la o tabără de instruire de trei zile găzduită de Ministerul Educației, pentru a afla instrucțiuni detaliate despre procedura adecvată pentru teste. Doar cei care au trecut examenele de certificare au fost calificați pentru a efectua teste de fitness fizic ale participanților adulți.

Testul de etapă Harvard [20] a fost utilizat pentru evaluarea CRF. Echipamentul necesar a inclus o platformă înaltă de 35 cm, un cronometru și un metronom. Metronomul a fost setat la 96 de bătăi pe minut (4 clicuri fiind egale cu un ciclu dintr-un singur pas) pentru o rată de pas de 24 de pași pe minut. Participanții au urcat și coborât pe platformă timp de 3 minute sau până când au simțit epuizarea. În timp cu ritmul, participantul a urcat un picior pe platformă (primul ritm), a urcat cu cel de-al doilea picior (al 2-lea ritm), a coborât cu un picior (al treilea ritm) și a coborât cu celălalt picior (al patrulea bate) bate). Participantul s-a așezat imediat la finalizarea testului, iar numărul total de bătăi ale inimii a fost numărat între 1 și 1,5, 2 și 2,5 și 3 și 3,5 minute după terminare. Scorul indicelui de fitness a fost utilizat pentru a reflecta CRF și a fost determinat de următoarea ecuație: