În cea de-a treia postare de astăzi a seriei noastre cu 4 bloguri, explorăm modul în care cele 5 condiții ale impactului colectiv - agendă comună, măsurare comună, activități de consolidare reciprocă, comunicare continuă și sprijin pentru coloana vertebrală - se desfășoară în eforturile de obezitate infantilă. Mai multe inițiative de prevenire a obezității pun în aplicare elemente ale modelului de impact colectiv și împing gândirea asupra a ceea ce înseamnă elementele pentru sănătatea publică în general.

copilului

Agenda comună

Alinierea partenerilor în jurul unei agende comune este un prim pas critic în impactul colectiv. Cu atât de multe domenii potențiale în care să intervină pentru a aborda obezitatea infantilă, practicienii și partenerii pot simți dorința de a încerca să abordeze toți factorii potențiali care contribuie; cu toate acestea, acest lucru poate dilua impactul general prin împrăștierea resurselor prea subțiri. Definirea unei viziuni și a unei strategii clare va ajuta la menținerea eforturilor concentrate în jurul obiectivului principal.

O întrebare cheie legată de agenda comună este dacă obiectivul principal al inițiativei este de a preveni obezitatea sau este de a promova alimentația sănătoasă și activitatea fizică, rezultând o reducere a obezității. Acest lucru va avea impact asupra alegerilor strategice făcute cu privire la locul de concentrare a efortului.

În elaborarea unei agende comune, luați în considerare zonele de influență ale partenerilor la masă. De exemplu, dacă administratorii școlii și personalul din serviciile alimentare nu sunt implicați, îmbunătățirea nutriției și a activității fizice la școală nu ar fi probabil o strategie cheie. O altă abordare ar fi identificarea strategiilor la care toți partenerii pot contribui în felul lor. În urmărirea agendei sale comune de a crea medii sănătoase pentru toți copiii și familiile prin advocacy, educație, elaborarea de politici și schimbări de mediu, Inițiativa pentru obezitate în copilăria din județul San Diego a adoptat recent două strategii globale pe care fiecare sector le va lucra pentru a le pune în aplicare într-un fel: (1) reducerea accesului și consumului de băuturi îndulcite cu zahăr și (2) căi sigure către locuri sănătoase (transport activ). Această abordare menține activitățile aliniate în urmărirea agendei comune, utilizând în același timp influența și activele partenerilor.

Măsurare partajată

O componentă cheie a impactului colectiv este dezvoltarea unui set comun de măsuri comune care permite unei comunități să urmărească progresul, să se adapteze și să se îmbunătățească în timp. Mulți practicanți ai obezității la copii au identificat măsurarea comună ca fiind cel mai provocator aspect al muncii colective inspirate de impact. Gândirea creativă la tipurile de măsuri colectate și utilizarea sistemelor de măsurare existente poate face procesul de colectare a datelor mai ușor de gestionat și mai impactant.

Evaluarea impactului legat de nutriție și activitate fizică nu este întotdeauna simplă și îi poate lăsa pe practicieni să se întrebe „funcționează cu adevărat?” În timp ce măsurarea comună este o provocare în orice disciplină, mai multe caracteristici ale prevenirii obezității o fac deosebit de dificilă:

Timp de întârziere între furnizarea unei intervenții și efectul acesteia asupra IMC;

Doza de intervenție necesară pentru a avea un efect asupra IMC; și

Provocări cu măsurarea IMC în rândul unei populații țintă mari.

Pentru a aborda unele dintre aceste dificultăți, practicienii ar trebui să ia în considerare includerea unor măsuri suplimentare care să se concentreze asupra proceselor și rezultatelor care pot duce în cele din urmă la un IMC mai mic. Sa mergem! Maine, de exemplu, a angajat cu succes parteneri să colecteze date despre măsuri precum:

Conștientizare din Let’s Go! Și mesajul primar al sănătății al inițiativei. (Evaluat printr-un sondaj la nivel de stat.)

Politică și schimbări de mediu bazat pe 10 strategii cheie pentru promovarea schimbării comportamentului. Aceste măsuri sunt colectate în medii diferite din toate sectoarele.

Schimbarea comportamentului legate de nutriție și activitate fizică. (Evaluat printr-un sondaj la nivel de școală la nivel de stat.)

Prevalența obezității printre tineri. (Evaluat folosind date disponibile publicului.)

Utilizarea sistemelor existente de colectare a datelor, cum ar fi sistemul de supraveghere a comportamentului riscului pentru tineri, poate contribui, de asemenea, la atenuarea poverii colectării datelor în rândul unei populații țintă numeroase. De exemplu, multe districte și state impun acum colectarea și raportarea IMC pentru copiii de vârstă școlară. Datele publice despre modificările infrastructurii fizice, cum ar fi crearea trotuarelor și a pistelor pentru biciclete, pot servi și ca măsuri tangibile de succes.

Dincolo de identificarea și colectarea măsurilor cheie, problemele de credit, recunoaștere și atribuire pot complica, de asemenea, măsurarea partajată. Practicanții sunt bine serviți atunci când anticipează aceste probleme și lucrează pentru a asigura recunoașterea adecvată atât a inițiativei în ansamblu, cât și a tuturor partenerilor care contribuie.

Activități de consolidare reciprocă

Având numeroase cauze de obezitate înrădăcinate în diferite sectoare și medii, va fi necesară o acțiune coordonată de părțile interesate din mai multe sectoare pentru a realiza o schimbare semnificativă. Cu toate acestea, poate fi dificil să stabiliți unde să vă concentrați eforturile pentru a crea cel mai mare impact. În nord-estul Iowa, toți partenerii au fost angajați anual în elaborarea unui buget de colaborare. Fiecare a pus laolaltă o listă de activități de vis pe baza planului de acțiune pe care au ajutat-o ​​să creeze și apoi a elaborat un buget pentru executarea acelor activități. Toate bugetele au fost combinate într-un document comun, iar partenerii au petrecut apoi șase săptămâni prioritizând activitățile pe baza potențialului lor de impact în urmărirea viziunii comune, stabilind în cele din urmă un plan pentru anul respectiv. Acest tip de colaborare menține partenerii implicați și poate contribui la asigurarea faptului că toate activitățile susțin agenda și viziunea generală.

Într-un mediu în continuă schimbare, poate fi o provocare să găsești „locul dulce” al activităților care se consolidează reciproc. Angajarea partenerilor într-o conversație onestă, de încredere și respectuoasă pentru a determina cum să conecteze cel mai bine activitățile și a-i ajuta să vadă conexiuni care nu sunt ușor vizibile, poate spori succesul acestui element. De exemplu, Let’s Go! Maine a constatat că atunci când discută cu directorii de școală, preocuparea principală a directorului este performanța academică, nu sănătatea generală a elevilor. Prin urmare, atunci când inițiativa abordează o școală în încercarea de a o implica cu Let’s Go!, Personalul inițiativei nu susține că școlile ar trebui să participe doar pentru a îmbunătăți sănătatea copiilor. Mai degrabă, abordează școala cu dovezi semnificative care indică faptul că copiii mai sănătoși se comportă mai bine în școală. Procedând astfel, identifică modalitățile prin care Let’s Go! poate ajuta școala și școala poate ajuta Let’s Go!.

Comunicare continuă

Toate eforturile profilate de obezitate au realizat importanța comunicării ca o condiție critică pentru impactul colectiv. Deși critici în toate fazele implementării, practicienii au remarcat că abordarea lor de comunicare a fost adaptată pentru a reflecta diferite nevoi în momente diferite. Când inițiativa Food and Fitness Initiative din nord-estul Iowa a început, comunicarea s-a concentrat pe menținerea unui angajament de transparență completă, împărtășind modul de utilizare a fondurilor, procesele verbale ale întâlnirilor, alte forme de documentare și planurile și rezultatele de evaluare. De-a lungul timpului, comunicarea a ajuns să joace un rol important în implicarea partenerilor atunci când trebuie făcute modificări la planul inițiativei. Investițiile în dezvoltarea unei structuri solide de comunicare în primele etape ale unei inițiative pot asigura că infrastructura există pentru a se adapta cu ușurință pentru a satisface nevoile de comunicare în schimbare.

Eforturile indică, de asemenea, provocări în cerințele comunicării continue, în special în înțelegerea cine ar trebui să primească ce informații și cum să le facă în timp util. După cum a spus un practicant: „Am avut vreodată atât de multe informații și am avut o astfel de provocare în comunicare?” Analizarea publicului cheie despre preferințele legate de comunicare poate contribui la asigurarea faptului că comunicările sunt eficiente și adecvate. De exemplu, Inițiativa pentru alimentație și fitness din nord-estul Iowa a realizat un sondaj al componentelor externe pentru a obține feedback cu privire la modul în care acele părți interesate doreau să primească informații. Ca urmare a acestei lucrări, mecanismul principal de comunicare a fost mutat de la actualizări lunare mai lungi la un newsbit săptămânal, care este mai distilat și include link-uri care oferă cititorilor opțiunea de a explora o anumită secțiune mai în profunzime.

Inițiativele utilizează, prin urmare, o varietate de instrumente pentru a comunica cu părțile interesate cheie, inclusiv buletine informative, biți de știri, rețele sociale, întâlniri la nivelul întregii coaliții, întâlniri ale grupurilor de lucru și rapoarte anuale. În selectarea mecanismelor de comunicare, practicienii beneficiază de faptul că sunt atenți la capacitatea diferiților parteneri de a interacționa cu diferite moduri de comunicare; de exemplu, nu toată lumea are acces la un computer în timpul zilei și nu toată lumea poate accesa site-urile de socializare la locul de muncă. Sa mergem! Maine și-a identificat raportul anual ca un mijloc de comunicare cheie și, prin urmare, a investit timp și resurse pentru a-l face extrem de eficient. Ori de câte ori este posibil, partenerii comunitari și indivizii au fost chemați în raport cu citate și imagini pentru a sublinia natura comunitară a activității inițiativei.

Potrivit unui practicant, comunicarea continuă nu este „niciodată terminată, realizată sau finalizată”, ci mai degrabă este un proces viu care evoluează în timp pentru a atinge obiectivele în schimbare.

Suport pentru coloana vertebrală

Sprijinul pentru coloane vertebrale este extrem de important pentru asigurarea colaborării dintre parteneri și activitățile lor respective. În eforturile de obezitate infantilă, sprijinul coloanei vertebrale poate ajuta la coordonarea ordinii între numeroase organizații care lucrează într-un spațiu aglomerat. De exemplu, oficialii din domeniul sănătății publice, personalul școlii și administratorii, organizațiile comunitare, colegiile și universitățile, mass-media locală și restaurantele sunt doar câțiva dintre actorii intersectoriali care participă la eforturile de obezitate infantilă. Având o viziune la nivel înalt, coloana vertebrală poate identifica oportunități de colaborare între parteneri și „conecta în mod eficient punctele”. Făcând acest lucru, coloana vertebrală nu dictează un curs de acțiune pentru parteneri, ci mai degrabă îi îndrumă în a fi contribuabili eficienți. LiveWell Colorado, de exemplu, oferă direcție generală și îndrumare, resurse, asistență tehnică, rețea și oportunități de învățare inter pares partenerilor săi, dar permite comunităților partenere din tot statul să preia conducerea în determinarea a ceea ce va avea cel mai mare impact în acea comunitate.

  • Ghidați viziunea și strategia

  • Susțineți activitățile aliniate

  • Stabiliți practici de măsurare comune

  • Construiește voință publică

  • Politica de avans

  • Mobilizați finanțarea

În timp ce coloanele vertebrale eficiente trebuie să îndeplinească toate aceste roluri, într-un context de obezitate infantilă, construirea voinței publice și promovarea politicilor sunt deosebit de importante, având în vedere potențialul crescut de durabilitate atunci când politicile, sistemele și normele sunt schimbate. Neutralitatea percepută a unei coloane vertebrale este, de asemenea, critică, deoarece îmbunătățește capacitatea de a convoca diverse părți interesate care nu au o istorie a colaborării și vin la masă cu diferite agende și priorități. Partenerii din industrie, care sunt adesea parteneri critici în eforturile de impact colectiv asupra obezității infantile, pot fi deosebit de sceptici în ceea ce privește angajarea, deoarece uneori sunt priviți ca „cauzând” epidemia de obezitate. Prezența unei coloane vertebrale neutre care urmărește să convoace mai degrabă decât să promoveze o agendă specifică poate ajuta la implicarea acestor părți interesate critice.

Coloana vertebrală poate sta în orice număr de tipuri organizaționale - de exemplu, coloana vertebrală Shape Up Somerville se află în guvernul orașului, în timp ce în San Diego a fost selectată o organizație non-profit existentă pentru a servi drept coloană vertebrală. Funcțiile esențiale ale coloanei vertebrale nu trebuie, de asemenea, să fie îndeplinite de o singură organizație, ci uneori pot fi împărtășite între mai multe organizații. De exemplu, în nord-estul Iowa, abordarea coloanei vertebrale a fost, până în prezent, colaborativă. Când se prezintă o oportunitate de finanțare, partenerii decid împreună dacă aplică sau nu și cine ar fi cel mai puternic solicitant. Un avantaj al acestei abordări este că a contribuit la menținerea tuturor partenerilor pe picior de egalitate și a creat sentimentul că sunt „toți împreună”. Cu toate acestea, lipsa unei coloane vertebrale desemnate 501 (c) (3) a dus la provocări în cererea de finanțare și poate duce la răspunderea difuză în rândul partenerilor. Deși este posibilă implementarea acestei structuri vertebrale partajate, acest aranjament trebuie gândit foarte atent și nu este configurarea ideală în multe cazuri.

În continuare: Lecții învățate pentru alții interesați să adopte o abordare de impact colectiv pentru a aborda obezitatea copiilor și alte probleme de sănătate publică.

Cum vedeți că cele 5 condiții de impact colectiv se „joacă” într-o problemă de sănătate publică? Ne-am bucura sa primim vesti de la tine!

Vanessa Lynskey este candidat la masterat în sănătate publică în programul de sănătate publică și studii profesionale la Școala de Medicină a Universității Tufts.