Miercuri, 4 martie 2020

produsele

Liniile directoare NHS privind dieta spun că copiii mici beneficiază de caloriile și vitaminele esențiale din lapte. Dar adaugă: „Pentru copiii mai mari și pentru adulți, este o idee bună să alegeți lapte cu conținut scăzut de grăsimi, deoarece a avea prea multă grăsime în dietă poate duce la supraponderalitate”.

Într-o nouă revizuire, cercetătorii au rezumat rezultatele din 29 de studii efectuate la tineri cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani, privind modul în care laptele sau produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi sau cu conținut redus de grăsimi afectează greutatea copiilor. De asemenea, au luat în considerare efectele asupra markerilor bolilor de inimă și ale riscului de diabet, cum ar fi colesterolul, tensiunea arterială și glicemia.

Cercetătorii nu au găsit studii care să asocieze consumul de lapte cu conținut ridicat de grăsimi cu o greutate mai mare sau care arătau că schimbul de lapte cu conținut scăzut de grăsimi (degresat sau semi-degresat) ar putea reduce greutatea. Imaginea a fost mai complexă pentru colesterol, dar este posibil ca orice efect general să fie mic.

Cercetătorii sugerează că unii copii care au lapte cu conținut scăzut de grăsimi ar putea consuma mai multe alte tipuri de alimente pentru a compensa caloriile mai mici din lapte. În funcție de ceea ce mănâncă sau beau în schimb, acest lucru ar putea explica unele dintre constatările privind greutatea.

Natura observațională a studiilor face dificilă evaluarea efectului direct al produselor lactate asupra greutății. Descoperirile sugerează că unii copii mai mari pot continua să se bucure de lactate cu conținut ridicat de grăsimi ca parte a unei diete mai echilibrate, care nu conține grăsimi saturate excesive.

Laptele și produsele lactate fac parte dintr-o dietă sănătoasă și echilibrată.

De unde a venit povestea?

Cercetătorii care au realizat studiul au fost de la Universitatea Edith Cowan din Australia și Centrul de Cercetare Fred Hutchinson și Universitatea din Washington din SUA. Studiul a fost parțial finanțat de Institutele Naționale pentru Sănătate din SUA. Toți cei 3 cercetători au acceptat anterior subvenții de cercetare de la organizații legate de lactate, care ar putea reprezenta un potențial conflict de interese. Studiul a fost publicat în jurnalul evaluat de colegi Advances in Nutrition.

Atât titlurile Daily Telegraph, cât și Mail Online au spus că cercetarea a dovedit că produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi „nu” vor face copiii supraponderali. Cu toate acestea, studiul nu demonstrează în mod concludent că produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi nu fac copiii supraponderali.

Nu au găsit nicio dovadă că au făcut-o, dar studiile au limitări care înseamnă că nu putem fi siguri că nu a existat niciun efect.

Mail Online a raportat că cercetătorii au spus că „a-i oferi bebelușului tău orice altceva decât lapte plin de grăsime îi poate face să se simtă flămând”, ceea ce nu este adevărat. Cercetătorii au spus că este posibil ca copiii să se simtă mai puțin plini după laptele cu conținut scăzut de grăsimi.

Ce fel de cercetare a fost aceasta?

Aceasta a fost o revizuire sistematică a studiilor de cercetare observaționale și intervenționale asupra efectului grăsimii lactate asupra greutății și a riscului cardiovascular.

Analizele sistematice sunt modalități bune de a rezuma starea cercetării într-un anumit domeniu. Cu toate acestea, puterea și calitatea rezultatelor pot fi la fel de bune ca și studiile de bază.

Așa cum s-a întâmplat cu această revizuire, majoritatea studiilor care evaluează dieta tind să fie observaționale, deoarece este imposibil (și potențial lipsit de etică dacă există posibilitatea de a provoca vătămări) să randomizeze oamenii să urmeze un model dietetic pentru o perioadă lungă de timp pentru a privi sănătatea rezultate.

Ca atare, nu puteți fi siguri că alți factori de sănătate și stil de viață nu influențează legăturile. Deci, rezultatele trebuie interpretate cu o anumită precauție.

Ce a implicat cercetarea?

Cercetătorii au căutat orice studii publicate, inclusiv copii cu vârste cuprinse între 2 și 18 ani, care au analizat legăturile dintre produsele lactate cu conținut integral de grăsimi sau cu conținut redus de grăsimi și măsurile de greutate sau grăsime corporală. De asemenea, au analizat markerii riscului cardiovascular, cum ar fi colesterolul, tensiunea arterială și glicemia.

Au descoperit doar 1 studiu controlat randomizat (ECA), care este cel mai bun tip de studiu pentru a vedea efectele directe ale intervențiilor. În acest caz, studiul a comparat ceea ce s-a întâmplat când familiile au schimbat copiii cu lapte cu conținut redus de grăsime pentru copiii lor timp de 12 săptămâni. Un studiu a fost un studiu controlat ne-randomizat. 27 de studii au fost studii de cohortă observaționale.

Unele dintre cohorte au fost prospective, în care cercetătorii întreabă oamenii despre dieta lor obișnuită, apoi le urmăresc pentru a vedea ce se întâmplă cu măsuri precum indicele de masă corporală și colesterolul în timp. Cu toate acestea, majoritatea au fost studii transversale, în care cercetătorii întreabă oamenii despre dieta lor obișnuită și apoi analizează măsuri precum indicele de masă corporală și nivelul colesterolului în momentul chestionarului privind dieta.

Datorită diferențelor dintre metode între studii și rezultatele pe care le-au înregistrat, cercetătorii nu au combinat rezultatele. În schimb, au descris studiile pe care le-au găsit și concluziile lor generale din acestea.

Care au fost rezultatele de bază?

Greutate

Niciunul dintre cele 29 de studii nu a constatat că consumul de lapte cu conținut ridicat de grăsimi sau consumul de produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi a crescut greutatea copiilor.

RCT unic nu a găsit nicio diferență în nici o măsură a greutății corporale după 12 săptămâni de grăsimi reduse în loc de produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, la 145 de copii.

5 studii prospective de cohortă au descoperit că copiii care au mâncat sau au băut lactate cu conținut ridicat de grăsimi au o probabilitate mai mică de a avea o greutate corporală mai mare. Studiile au constatat că consumul sau consumul de produse lactate cu conținut redus de grăsimi fie nu au avut nicio diferență în greutate, fie au crescut în greutate.

Markeri ai riscului cardiovascular

Imaginea a fost mai puțin clară pentru colesterol. Unele studii au constatat că așa-numitul colesterol lipoproteic cu densitate scăzută (LDL) a fost mai scăzut la produsele lactate cu conținut redus de grăsimi, în timp ce altele au constatat că raportul dintre colesterolul total și așa-numitele lipoproteine ​​„bune” cu densitate ridicată (HDL) colesterolul nu a fost afectat.

Dintre cele 4 studii privind tensiunea arterială, 3 nu au găsit nicio diferență între lactatele cu conținut redus de grăsimi și cele cu conținut ridicat de grăsimi, în timp ce 1 a constatat că tensiunea arterială a fost mai mică cu lactatele cu conținut ridicat de grăsimi. Au existat puține informații despre măsurile de inflamație sau de control al zahărului din sânge referitoare la grăsimea integrală față de lactatele cu conținut redus de grăsimi.

Cum au interpretat cercetătorii rezultatele?

Cercetătorii au spus: „Revizuirea noastră sugerează că recomandările dietetice pentru limitarea consumului de produse lactate cu grăsime integrală la copii nu sunt susținute de dovezi existente, relativ limitate”. Ei au adăugat: „Corpul actual de dovezi cu privire la acest subiect are multe limitări, inclusiv lipsa studiilor controlate randomizate de bună calitate”.

Concluzie

Principala concluzie din acest rezumat al cercetării este că există puține dovezi de înaltă calitate disponibile care să ne spună dacă produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi sau cu conținut redus de grăsimi sunt cele mai bune pentru sănătatea copiilor.

Studiile incluse au fost în mare parte studii observaționale transversale. Aceasta înseamnă că se uită la un instantaneu în timp și este dificil de evaluat cauza și efectul.

De exemplu, copiii supraponderali pot fi trecuți de părinți la produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi pentru a încerca să-i ajute să slăbească. Rezultatele studiului ar arăta apoi o legătură între lactatele cu conținut scăzut de grăsimi și supraponderalitatea, dar acest lucru nu înseamnă că lactatele cu conținut scăzut de grăsimi au cauzat starea actuală de greutate a copilului.

Apoi, alți factori de sănătate și stil de viață - în special restul dietei copilului și nivelurile lor de activitate fizică - ar putea influența, de asemenea, legăturile. Astfel de factori nu au fost întotdeauna luați în considerare, dar chiar și atunci când este dificil să își elimine complet efectul.

Singurul RCT a fost destul de mic și limitat la 12 săptămâni, care ar putea fi prea scurt pentru a arăta o schimbare în greutate. Au existat probleme cu alte studii, care au folosit diferite formulări de lapte și nu au atribuit aleatoriu cine a primit ce tip de lapte.

Studiile incluse au fost în principal din SUA, cu altele dintr-o gamă largă de țări, inclusiv America Centrală și de Sud, Marea Britanie, Europa și Australia. O limitare este că aceste țări variază în modul în care este produs laptele, SUA producând cea mai mare cantitate de lapte de la bovine hrănite cu cereale, în timp ce mai mult lapte în Marea Britanie este de la bovine hrănite cu iarbă. Este dificil să știi efectul pe care acest lucru l-ar putea avea.

Cu toate acestea, este interesant faptul că niciunul dintre studiile incluse nu a arătat vreo legătură între greutatea și tipul de produse lactate consumate. S-ar putea să vă așteptați ca persoanele care consumă produse cu conținut scăzut de calorii să aibă o greutate mai mică, dar, așa cum sugerează cercetătorii, nu știm ce alte alimente ar fi putut consuma alături de lactatele cu conținut scăzut de grăsimi.

Consumul unei diete echilibrate în general și desfășurarea activității fizice regulate este probabil cel mai bun mod de a păstra o greutate sănătoasă. Privind un element, cum ar fi produsele lactate, în mod izolat, este posibil să nu se dea tot răspunsul. Poate fi posibil să se includă lactate cu conținut ridicat de grăsimi în dietă, cu condiția ca aportul total de grăsimi saturate al individului să nu depășească limitele recomandate.

Analiza lui Bazian
Editat de site-ul NHS