Fertilizarea in vitro (FIV)

Furnizarea unui tratament avansat de fertilizare cu o atingere personală caldă

Prezentare generală

Peste un milion de copii au fost concepuți prin fertilizarea in vitro (FIV), un termen care înseamnă fertilizare „în sticlă”. FIV poate fi recomandat cuplurilor care nu au fost sau nu pot fi ajutate cu alte tratamente de fertilitate. În primul rând, ciclul menstrual al partenerului feminin este reglat, iar ovarele sunt stimulate cu ajutorul medicamentelor hormonale. Apoi unul sau mai multe ovule sunt recoltate din ovare și fertilizate în laborator cu sperma partenerului masculin sau a unui donator. Embrionilor li se permite să se dezvolte în laborator pentru câteva zile, moment în care până la trei dintre cele mai sănătoase specimene sunt plasate în uter în speranța că va rezulta o sarcină pe termen lung.

fertilitate

FIV este un proces complex, cu mulți pași care trebuie să aibă succes pentru a maximiza șansele de a concepe. Pașii sunt următorii:

Pre-tratament

Înainte de a începe orice tratament, vă veți întâlni cu Dr. Prakash J. Thiruppathi și finalizați o examinare amănunțită. Examinarea inițială va include un istoric medical complet și prescripții pentru o varietate de teste, care pot consta dintr-un test de sânge, ultrasunete, imagistică uterină (histerosalpingogramă sau HSG, histeroscopie, histerosonogramă) sau alte examene. Aceste teste sunt făcute pentru a detecta fibroamele, endometrioza, tumorile, bolile infecțioase, nivelul hormonilor și alte probleme potențiale. Partenerului de sex masculin i se poate cere, de asemenea, să fie supus unei analize a materialului seminal pentru a evalua numărul spermei și starea de sănătate.

Medicul dumneavoastră vă va spune, de asemenea, despre modalități de a vă crește șansele de a concepe în timpul etapelor inițiale de FIV. Aceasta include instrucțiuni despre dietă, suplimente nutritive, exerciții fizice și pierderea în greutate și comportament sexual, precum și o recomandare pentru a evita tutunul, alcoolul, cofeina și anumite medicamente.

Este posibil să fiți direcționat către un consilier special instruit pentru a vă ajuta să treceți peste tulburările emoționale care însoțesc adesea un diagnostic de infertilitate, precum și un tratament. De asemenea, vă recomandăm să vă întâlniți cu un consultant financiar pentru a discuta despre opțiunile de plată.

După finalizarea acestor teste și examinarea rezultatelor, dvs. și partenerul dvs. vă veți întâlni cu medicul și asistenta. În acest moment, detaliile planului de tratament vor fi explicate și programate, iar orice întrebări și îngrijorări pe care le aveți vor fi abordate. Vi se va solicita să semnați toate formularele de consimțământ necesare.

Inducția ovulației

Corpul unei femei produce în mod normal un ovul pe ciclu de ovulație. Cu toate acestea, dacă mai multe ouă pot fi colectate și fertilizate într-un singur ciclu, vor exista embrioni mai viabili din care să se aleagă și, astfel, o șansă mai mare de concepție. Din acest motiv, înainte de recuperarea ovulelor ovarele sunt stimulate cu atenție pentru a produce mai multe ovule decât de obicei. Acest proces este cunoscut sub numele de superovulație.

Superovulația se realizează printr-o serie de injecții cu medicamente speciale care reglează ciclul menstrual prin ajustarea nivelurilor anumitor substanțe chimice din organism. Acestea includ:

  • Agoniști GnRH sau agoniști hormonali care eliberează gonadotropina - Stimulați producția de ouă de înaltă calitate și ajutați la prevenirea creșterii ciclului mediu la nivelurile de estrogen. (Lupron)
  • Antagoniști ai GnRH - Prevenirea ovulației premature. (Antagon, Cetrotide)
  • FSH sau hormoni foliculostimulatori și LH sau hormoni luteinizanti - Stimulați foliculii producători de ovule în ovare. (Follistim, Bravelle, Gonal-F; Repronex)
  • hCG sau gonadotropine corionice umane - Pregătiți ouăle pentru recoltare. (Pregnyl, Profasi, Novarel)

Există unele riscuri asociate cu aceste tratamente, inclusiv efecte secundare ale injecției în sine (vânătăi, umflături, sensibilitate sau infecție), reacție alergică și răspuns excesiv sau insuficient din ovare. Creșterea nivelului de estrogen poate provoca retenție de lichide, creștere în greutate, greață, diaree, sensibilitate la sân, stare de spirit, cefalee sau oboseală. O complicație rară, dar posibilă, este sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS), în care nivelul de estrogen crește brusc, iar ovarele produc prea multe ovule, provocând potențial retenție excesivă de lichide, tromboză și ovare mărite. OHSS este o afecțiune gravă care necesită spitalizare. Reacțiile severe la medicamente pot duce la anularea ciclului de tratament și trimiterea la endocrinologul de reproducere.

Recuperarea ouălor

Următorul pas în FIV este recuperarea ovulelor (ovocitelor) din ovare. Recuperarea durează aproximativ 30 de minute sub sedare IV. Un ac ghidat cu ultrasunete este introdus în ovar, unde unul sau mai multe ouă și lichid sunt îndepărtate. Proba este adusă la laborator. Unele dureri, crampe sau pete sunt normale după procedură, dar recuperarea este rapidă - de obicei doar aproximativ două ore. După recuperare, femeia poate fi rugată să ia suplimente de progesteron pentru a compensa celulele producătoare de hormoni îndepărtate în timpul procedurii.

Fertilizare și Transfer

În funcție de procedura specifică de fertilizare și transfer aleasă (GIFT, ZIFT, ICSI etc.), cei mai buni candidați dintre ouăle recoltate pot fi apoi fertilizate sau transferate cu o probă de spermă în trompele uterine, sau fiecare dintre ouă poate fi fertilizat în laborator și lăsat să se dezvolte timp de 1-5 zile înainte de a selecta cei mai sănătoși embrioni. Sperma este colectată de la partenerul de sex masculin în ziua recuperării sau de la un donator. Orice embrioni sau ouă netransferate pot fi congelați și depozitați pentru utilizare ulterioară sau donație.

Sarcina

Aproximativ două săptămâni după recuperare și transfer, se ia o probă de sânge pentru a măsura nivelurile de „hormon al sarcinii” hCG și pentru a determina dacă sarcina a avut succes până acum. Un al doilea test de sânge două zile mai târziu este necesar pentru a confirma un rezultat pozitiv. În acest moment sarcina se numește sarcină chimică. Imaginile cu ultrasunete realizate două săptămâni și patru săptămâni mai târziu indică dacă s-a format un sac gestațional în uter în jurul embrionului în curs de dezvoltare. Aceasta este cunoscută sub numele de sarcină clinică.

Pacientele gravide vor continua să ia suplimente de progesteron și să urmeze un plan de tratament individualizat. Dacă testul este negativ, progesteronul este oprit și pacientul ar trebui să aibă o perioadă regulată în termen de 5 zile. Vizitele de urmărire vor fi programate cu medicul și un consilier, astfel încât cuplurile să poată discuta despre sentimentele și opțiunile lor.

După 10 săptămâni, pacienții sunt direcționați către un OB/GYN pentru restul sarcinii.

Cronologia tratamentului

Fiecare pacient este diferit. În consecință, planurile de tratament FIV sunt adaptate fiecărui individ. Având în vedere acest lucru, mai jos este o schiță a ceea ce trebuie să vă așteptați în timpul unui ciclu tipic de FIV. Timpul mediu de la începutul testului pre-ciclu până la transferul embrionului este de 6 până la 10 săptămâni.

> FIV: Fertilizare in vitro

> Programul de donare a ouălor

Contactează-ne

Columbus Center for Reproductive Endocrinology & Infertility
2323 Whittlesey Rd • Columbus, GA 31909
Telefon: 706-653-6344
Fax: 706-653-8933