Dacă nu ați citit articolul lui Jess Weiner din Glamour, „Iubirea corpului meu aproape că m-a ucis”, mergeți să o faceți acum și apoi întoarceți-o, astfel încât să o putem discuta inteligent.

fișierele

M-am întâlnit cu Jess la începutul acestui an la câteva conferințe în care a vorbit. Imi place de ea. Ea are, evident, dreptul de a face orice are nevoie atunci când vine vorba de îngrijirea de sine. Ea spune că se simte mai bine făcând aceste practici (mâncând mai puține alimente procesate, făcând aerobic cu apă, mergând la terapie) decât se simțea înainte, așa că este minunat. Aceste practici, pentru ea, par a fi asociate cu rezultatele testelor medicale care sunt solid normale (în loc de cele mai multe ori normale - dar hei, ceea ce este o diferență semnificativă pentru ea). Ea descrie factorii declanșatori ai îndoielilor ei și au fost experiențe de stigmatizare a greutății. Așa că pot să o înțeleg dorind să fie mai subțire. Majoritatea oamenilor doresc să experimenteze mai puțin stigmat de greutate și este un lucru sănătos de dorit.

S-a îngrijorat în primul rând pentru că a fost aruncată de umilință publică de către doamna din audiență care a râs că nu poate fi sănătoasă și grasă, iar apoi i s-a spus de către medicul ei că testele sale cele mai normale presupuneau diabetul. Cred că este cel mai corect să descrieți această declarație ca pe un blestem (deși a fost pronunțat într-un mod cât se poate de amabil și cald), deoarece se spune că „Dacă nu pierdeți în greutate și nu vă uitați la consumul de zahăr, veți avea diabet . ” Nu: „ei bine, statisticile arată riscul de a dezvolta diabet în următorii 5 (10, 25) ani cu numărul dvs. este x”, ceea ce ar fi corect și descriptiv și ceea ce mă aștept, cel puțin, să le ofere medicii ca medic consultanți.

În concluzie, nu există nicio cercetare care să arate că 100% dintre persoanele cu greutatea lui Jess vor suferi diabet în viața lor. Potrivit unui eșantion național reprezentativ, pentru o femeie albă la vârsta mijlocie în cea mai mare greutate (IMC> 35), șansa de a face diabet cândva în următorii 40 de ani înainte de moarte este de 58%. Cu cât merge mai mult fără diagnostic, cu atât este mai puțin probabil să fie diagnosticată; de exemplu, riscul scade la 35% la 65 de ani. Așa că Jess a primit un mesaj medical foarte înfricoșător, care nu se sincronizează cu cercetarea epidemiologică asupra diabetului. Nu spun acest lucru pentru a-l incuraja pe doctorul ei foarte drăguț, ci mai degrabă pentru a sublinia faptul că chiar și medicii foarte drăguți, cu abilități excelente de relaționare, ne oferă informații generale, care poate să nu fie imparțiale.

Iată adevărata problemă. Jess pare să echivaleze „a-și iubi corpul” cu „a fi pasivă în privința sănătății”. Ea implică faptul că acceptarea corpului a împiedicat-o să instituie practicile de sănătate pe care le-a făcut de atunci parte din viața ei. Spune că aproape a murit din cauza „iubirii” corpului ei gras.

Nu intenționez să chem pe nimeni pentru eforturile ei de bună-credință pentru a afla cum să aibă grijă de ea însăși. Cu toate acestea, vreau să chem actul de echivalare a acceptării corpului cu o dorință de moarte.

Acceptarea corpului este doar o dorință de moarte pentru industria de slăbire.

Cred că acesta este un articol foarte confuz, deoarece Jess stabilește o ecuație între „grijă de sănătatea ta” și urmărirea pierderii în greutate - și totuși, o mare parte din ceea ce face este în mod solid în cadrul modelului Health at Every Size® - adică, găsirea ce mâncare se dovedește a fi un combustibil excelent pentru corpul tău și cum să îi asculți indicii, oferindu-ți exerciții plăcute, aflând ce altceva ai nevoie atunci când nu este mâncare, obținerea de ajutor pentru simptome de alimentație dezordonată dacă le ai și curând. Sincer nu știu de ce Jess a crezut că angajarea în aceste practici ar fi cumva trădând corpul pe care încerca să-l iubească.

OK, poate că este partea de a te concentra asupra pierderii în greutate, de a insista să slăbești și mai mult în ciuda testelor medicale obișnuite și „să faci mișcare când ești epuizată” Dar mai multe despre asta într-o clipă.

În orice caz, se pare că atunci când Jess face aceste practici în ansamblu, greutatea ei se stabilește la un număr mai mic. Cui ii pasa? Ei bine, Jess este îngrijorată de grija activiștilor de acceptare a corpului, dar sunt mai îngrijorat de toți oamenii cărora le pasă, deoarece vor să perpetueze ideea că urmărirea pierderii în greutate este calea către sănătatea optimă a cuiva.

Modelul Health at Every Size® provoacă această poziție și solicită date pentru aceasta. HAES SM este neutru în greutate. Să spunem asta din nou: Greutate. Neutru. Modelul abordează atât marile preocupări sociale, cum ar fi stigmatizarea greutății și justiția socială, cât și alegerile pe care oamenii le au șansa de a face pentru ei înșiși. În ceea ce privește acest lucru, accentul se pune pe practicile care vă ajută să vă îngrijiți corpul prețios și, indiferent de greutatea dvs., atunci când le faceți, bine. Unii oameni consideră că slăbesc făcând aceste practici. Amenda. Unele persoane se stabilizează sau se îngrașă, mai ales dacă tocmai ieșeau dintr-o dietă de slăbit. Amenda. Până când cineva nu are date de urmărire de 2-5 ani care contrazic ceea ce studiu după studiu a arătat în secolul trecut, modelul Health at Every Size® ia datele empirice privind urmărirea pierderii în greutate și le raportează sincer - este o experiență proastă pentru majoritatea oamenilor. Dar urmărirea pierderii în greutate este diferită de încrederea în corpul tău pentru a-și găsi echilibrul și pentru a-și schimba greutatea, dacă este necesar, în timp ce încerci să-ți dai seama ce practici ți se potrivesc, te fac să te simți bine și să fii durabil în viața ta unică.

În afară de influența masivă a geneticii, clasei și culturii, practicile contează, nu pierderea în greutate. Nimeni care suferă de liposucție nu își îmbunătățește numărul de lipide, dar persoanele care erau anterior sedentare și care fac exerciții fizice mai regulate își îmbunătățesc numărul, indiferent dacă slăbesc sau nu.

Cealaltă preocupare pentru mine este că, în calitate de specialist în tulburări de alimentație, văd că autoritățile medicale prescriu în mod esențial persoanelor grase ceea ce este diagnosticat ca comportament tulburat alimentar la o persoană slabă. De ce ar trebui să fie „sănătos” pentru o persoană grasă să se concentreze asupra numerelor de pe scară, să mănânce într-un mod care să se simtă nesustenabil restrictiv, să facă exerciții „când este epuizat” etc.? Toate acestea sunt destul de diferite de a avea încredere în corpul tău pentru a-ți da seama de greutatea sănătoasă, de a mânca într-un mod durabil și de a face mișcare pentru plăcerea și îndemânarea pe care ți-o oferă. Imaginați-vă dacă „alimentația pre-dezordonată” a fost adăugată la lista factorilor de risc pe care îi examinează medicii! Potrivit colegilor mei MD care sunt specializați în tulburările de alimentație, majoritatea medicilor nici măcar nu integrează faptul istoricului tulburărilor de alimentație al unui pacient în recomandările lor de tratament, deoarece pur și simplu nu sunt instruiți să.

În cercurile de acceptare a grăsimilor, vorbim de zeci de ani despre presiunea de a fi un „copil poster” pentru o sănătate strălucitoare dacă suntem grăsimi. Este un lucru de gestionare a stereotipului. În ochii unui public dubios, suntem împărțiți în tabere „grase bune” și „grase rele”, în funcție de faptul dacă ne consumăm legumele și dacă avem valori normale ale glicemiei. Când îmbătrânim și dezvoltăm bolile pe care le dezvoltă oamenii din întregul spectru de greutate (da! Nu există boli pe care să le aibă doar persoanele grase!), Când acestea sunt condiții modest corelate cu un IMC mai mare, ne simțim ca și cum am fi OBUȘI. Această experiență emoțională ne zdruncină credința în propria noastră experiență, că dieta ne-a lăsat cu mai multe probleme fizice și psihologice, nu mai puțin; și suntem vulnerabili la „soluția” pierderii în greutate, deoarece este înfricoșător să îmbătrânești și să fii mai puțin rezistent din punct de vedere fizic. Uităm că aceste experiențe de îmbătrânire se întâmplă tuturor - și toată lumea vrea să simtă că are ceva tangibil pe care îl poate face. Urmărirea pierderii în greutate este cel mai bun răspuns cultural global la aproape orice te suferă - și hei, suntem cu toții înaintea morții.

Am întrebări pentru noi și pentru Jess. De ce nu ne-a simțit Jess că o avem înapoi atunci când doamna răutăcioasă din audiență și drăguța doamnă doctor i-au spus lucruri care au aruncat-o în coadă? De ce îi îngrijorează Jess că, dacă pierde în greutate, nu ne va plăcea sau pe ea? De ce părea că iubirea trupului ei era mai degrabă periculoasă decât calea către practicile iubitoare? De ce simte că pierde în greutate - mai degrabă decât practicile și capacitatea propriei corpuri de vindecare și sănătate - care îi susțin starea de bine acum? Cum sprijinim oamenii - indiferent dacă au sau nu teste de laborator „normale” și cum creăm medii care să susțină - practicile pe care decid să le facă să se simtă cel mai bine?

Am și câteva sugestii pentru noi.

În primul rând, dacă ați avut sau acum vă confruntați cu o alimentație dezordonată, oferiți medicului dumneavoastră această broșură despre gestionarea riscurilor medicale.

Citiți fabuloasa carte a lui Jerome Groopman, „Cum gândesc medicii” și folosiți sugestiile sale pentru a vă ajuta medicul să raționeze mai bine.

Când un medic vă spune că sunteți „pre-orice”, cereți-i o probabilitate statistică reală ca cineva cu numerele dvs. să dezvolte o problemă în următorii x ani. Când un medic vă spune să pierdeți în greutate, solicitați documentarea oricărei abordări, cu date de urmărire de 2-5 ani care arată că oamenii mențin pierderea în greutate, precum și îmbunătățirea stării de sănătate. Atunci când un medic vă spune că pierderea în greutate vă va reduce factorii de risc, întrebați dacă datele pentru acea recomandare se bazează pe persoanele cu grăsime reale care au slăbit și au păstrat-o mai mult de 2-5 ani sau pe profilurile de risc ale persoanelor care erau întotdeauna subțiri. Când un medic îți spune că vei avea o boală, roagă-l să te ducă pas cu pas prin raționament. Ar fi aceleași numere la o persoană slabă motiv pentru această predicție?

Și când un medic îți spune ceva ce consideri o informație credibilă, înțelege că corpul tău poate deveni mai vulnerabil, mai puțin rezistent, mai dependent de alegerile tale pentru a te simți bine. Trebuie să adoptați un set draconian de practici de sănătate? Bineînțeles că nu - nu este probabil să fie durabil. Ești un eșec moral dacă reacționezi stând pe canapea? Desigur, nu - a avea o provocare pentru sănătate nu este un eșec moral. Vă confruntați acum cu câteva lucruri de rezolvat cu privire la ceea ce simțiți durabil să faceți, în viața voastră, pentru toată durata? Da, dacă doriți beneficiile pe care aceste practici le vor aduce. Va trebui să rezolvați ce puteți face, care nu va declanșa o grămadă de asociații cu dieta și pedeapsa? Da, care este un motiv pentru care aceste lucruri de slăbit sunt atât de toxice.

În cele din urmă, să vorbim în continuare despre toate aceste lupte. Cred că Jess a dat un nerv uriaș pentru că mulți oameni încearcă să gestioneze tot felul de sentimente conflictuale. Se pare că este mai greu de vorbit decât ar trebui. Să sperăm că putem continua să vorbim și să ne prețuim reciproc fără a arunca acceptarea corpului sub autobuz.

Jess, sper să sper că aceasta este doar o scurtă oprire pentru tine pe calea integrării atât a practicilor care te fac să te simți bine, cât și a iubirii necondiționate pentru corpul tău, indiferent de dimensiunea pe care o are la un moment dat, mai degrabă decât să te simți ca există o oarecare tensiune între aceste două.

Fie ca toți să avem cea mai bună sănătate posibilă și să recunoaștem că cei dintre noi cu probleme de sănătate sunt la fel de valoroși ca oricine altcineva. Să ne amintim că cele două posibilități îmbătrânesc sau mor, ceea ce, știi, pune îmbătrânirea în perspectivă.