Sub antetul punții

Scris de

De Shamontiel L. Vaughn

06.07.2017

Tulburările de comportament și comportamentele alimentare dezordonate nu sunt pur și simplu nutriționale și nici psihologice. Sunt amândoi, spune Jeannemarie Beiseigel, Ph.D., R.D., președinte al departamentului de nutriție integrativă și funcțională la Saybrook. Examinăm modul în care atenția, iertarea de sine și o conversație sinceră cu profesioniștii din domeniul medical pot ajuta indivizii să evite cea mai recentă afecțiune - ortorexia nervoasă - atunci când fac alegeri sănătoase devine o obsesie nesănătoasă.

pentru

O dietă sănătoasă este să trăiești și nu poți „trăi” atunci când există condiții extreme stabilite în jurul a ceea ce se poate mânca sau nu.

Unii oameni merg la restaurante sau magazine alimentare și apucă cu bucurie orice arata delicios. Lista de produse alimentare sau nu, sunt gata să gătească și să încerce totul. Porții de probă și aperitive gratuite? Acestea sunt bonusurile egale cu vărul distractiv la o reuniune de familie. Pentru alții, însă, aceeași excursie la restaurant sau magazin alimentar nu este aproape atât de distractivă.

Ar trebui să mâncați roșii obișnuite sau organice? Cât timp va trebui să fugiți să ardeți mâncând pâinea integrală? Guacamolul este plin de avocado, dar înseamnă asta că nu poți mânca nimic altceva în acea zi, având în vedere că un avocado întreg este jumătate din aportul zilnic recomandat de grăsime? Chipsurile ușor sărate sunt încă prea sărate pentru tensiunea arterială? Vinul roșu poate fi sănătos pentru inimă, dar merită riscul de a înghiți acești carbohidrați în plus?

Odată cu creșterea moftului „a mânca curat”, stigmatele sociale și presiunea colegilor creează și mai multe îngrijorări cu privire la obiceiurile alimentare responsabile. Oamenii sunt bombardați cu sfaturi „nutriționale” care vopsesc alimentele ca „bune” sau „rele” pe baza ingredientelor lor sau a conținutului nutrițional din Dieta Atkins, Dieta Zone, Dieta South Beach, calitatea de membru al Weight Watchers, fără carbohidrați sau diete bogate în proteine, diete vegetariene sau vegane sau chiar să facă marele salt către dietele crude.

A mânca sănătos devine un joc al perfecțiunii, indiferent dacă este vorba despre numere sau ingrediente sau puritatea alimentelor, duce la o mentalitate obsesivă în jurul alimentelor.

Dar există o linie fină între a duce un stil de viață echilibrat și sănătos și a lăsa nevoia de a face alegeri sănătoase să-ți domine viața în moduri nesănătoase. Deci, cum să facem pași semnificativi către un stil de viață mai sănătos și să practicăm îngrijirea de sine, evitând în același timp capcanele de a fi prea judecători atunci când ceva nu merge bine?

Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu tulburările alimentare obișnuite - alimentația excesivă, anorexia nervoasă și bulimia nervoasă - toate incluse în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5). Cu toate acestea, ortorexia nervoasă, care nu este clasificată în prezent ca o tulburare alimentară diagnosticabilă, preia în mod constant controlul vieții multora, chiar și fără știrea lor.

Ce este ortorexia nervoasă și de ce nu este în DSM-5

Definitia generala a categoriilor de tulburari de alimentatie are fiecare propriile lor criterii de diagnostic, cum ar fi numarul de ori in care se depaseste sau un procent sub greutatea corporala ideala, spune Beiseigel. „Ortorexia nervoasă este un termen mai nou și nu este atât de ușor de definit. Cercetătorii nu au convenit asupra unei metode valide de identificare și diagnosticare a acesteia. Ca rezultat, există estimări ale incidenței care variază de mai multe ori. Va deveni probabil o tulburare alimentară oficială, diagnosticabilă la un moment dat, dar aceasta va necesita un consens mai mare cu privire la criteriile de diagnostic. ”

În mod ciudat, termenul „orto” înseamnă „corect” sau „corect”, dar ortorexia nervoasă este exact opusul modului corect de a practica nutriția integrativă și funcțională. Potrivit lui Steven Bratman, MD, M.P.H., care a inventat termenul în 1997, un autotest pentru diagnosticarea ortorexiei nervoase include:

  • Petrecerea unei cantități exorbitante de timp gândindu-se și planificând opțiuni de mâncare sănătoasă chiar și mai mult decât una ar dedica timp celor dragi și vieții profesionale/școlare.
  • Să fii în mod deschis judecător al oricui mănâncă alimente nesănătoase.
  • Exercitarea culpabilității sau anxietății extreme după consumul de alimente nesănătoase.
  • Modificări imediate ale dispoziției pe baza faptului că nu sunt familiarizați sau nemulțumiți de starea dacă anumite alimente sunt considerate „curate”.
  • Crearea de noi reguli alimentare care reduc drastic aportul de alimente.
  • Modificări fizice (de exemplu, căderea părului, modificări ale menstruației, probleme ale pielii) din cauza malnutriției, care sunt rezultatul direct al pierderii prea mult în greutate.

În timp ce cineva care prezintă semne de ortorexie nervoasă se poate vedea inițial ca încercând inofensiv să ducă un stil de viață mai sănătos, ceea ce le lipsește sunt doi factori esențiali: iertarea de sine și atenția la ceea ce mănâncă.

A face din atenție și iertare de sine o invitație obligatorie la cină

„A mânca sănătos devine un joc al perfecțiunii, indiferent dacă este vorba despre numere sau ingrediente sau puritatea alimentelor, duce la o mentalitate obsesivă în jurul mâncării”, spune Beiseigel. „Cred că toate planurile de gestionare a greutății și de sănătate ar trebui să învețe oamenilor iertarea de sine și îngăduința permisă. O dietă sănătoasă înseamnă a trăi și nu poți „trăi” atunci când există condiții extreme stabilite în jurul a ceea ce se poate mânca și nu se poate mânca. ”

Ceva la fel de simplu ca un nivel ridicat de cinci scade cortizonul, eliberează dopamină, ameliorează stresul și conferă unei persoane un „nivel ridicat” natural, potrivit The Washington Post. Încorporarea acelor cinci zile într-un jurnal nutrițional ar putea fi motivatorul pentru a vă menține viața în direcția corectă. Și există alte modalități, potrivit lui Beiseigel, de a vă ajuta să rămâneți pe vagonul cu alimentație sănătoasă - inclusiv să acceptați acele zile în care poate doriți să săriți imediat.

Jucați avocatul diavolului cu sfaturi alimentare. „Îmi place să joc avocatul diavolului cu studenții mei”, spune Beiseigel. „Dacă vor să susțină că alimentele/ingredientele X sunt rele pentru tine, voi argumenta invers. Vreau să se întoarcă și să facă cercetări și să vină la mine cu un argument bun bazat pe dovezi și teorie solidă. Așa cum nu aș vrea ca un medic să îmi dea sfaturi nutriționale pe baza celor mai recente titluri, aș vrea la fel și pentru studenții mei. Vreau ca aceștia să poată citi, evalua și aplica cercetarea pentru a-i practica și a-i îndruma ca indivizi. Evitați să săriți pe cea mai recentă bandă a „științei nutriției.” Explicați nuanțele de gri care însoțesc numeroasele teorii existente pentru a îndruma clientul ca individ ”.

Evitați să vă fixați pe etichetele nutriționale. „Weight Watchers este un exemplu de program nutrițional care face o treabă bună cu poziția lor că poți avea orice, dar trebuie să-l faci să funcționeze în punctele tale adecvate”, spune Beiseigel. „Evident, există lucruri„ mai bune ”și„ mai rele ”de ales și cea mai mare parte a alimentelor ar trebui să provină din produsele„ mai bune ”. Cu toate acestea, există încă potențialul ca oamenii să se fixeze asupra punctelor lor. Nu vreau ca cineva să „uite” cum să citească o etichetă nutrițională. Dar nu fixați pe niciun număr de pe eticheta respectivă. Pune-l în contextul unei diete întregi. De exemplu, spanacul este un aliment sănătos - are un conținut scăzut de sodiu, un conținut ridicat de mulți nutrienți esențiali și un conținut scăzut de calorii. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că ar trebui să-l mănânci în fiecare masă și în fiecare zi ".

Răsfățați-vă în rațiune. „Dacă este patru iulie și vrei un hot dog, mănâncă hot dog”, spune Beiseigel. „Un hot dog, chiar și cu toți nitriții, nitrații, carnea de porc hrănită cu OMG, etc, nu vă va lăsa niciun prejudiciu de durată sau kilograme în plus. Nici chiliul sau ketchupul cu sirop de porumb bogat în fructoză pe care îl puneți deasupra. Dar dacă te duci acasă și începi să exersezi la concursul de mâncare a câinilor fierbinți, mâncând nimic în afară de acestea și alte astfel de produse foarte procesate, acum avem o problemă. Ortorexia nervoasă îi va lăsa pe oameni stresați și se va simți vinovați după ce va mânca doar un hot dog până la punctul de a nu se putea bucura de el - chiar dacă lungimea acestui picior este rară. Alegeți mâncarea sănătoasă de cele mai multe ori (90 la sută) și luați în calcul produsele indulgente fără stres, fără a vă face griji cu privire la consecințele durabile. ”

Recunoașteți diferența dintre alegerile culturale și stilurile de viață perturbatoare. Unele restaurante și bucătari au adoptat cu bucurie opțiuni de alimentație sănătoasă. Site-urile și meniurile adaugă în mod obișnuit informații nutriționale despre alegerile lor alimentare. Cu toate acestea, pentru alte restaurante, nu există nici un killjoy pentru personalul de serviciu și bucătari, precum pasionații vegani, vegetarieni sau de alimentație sănătoasă, care doresc să cunoască fiecare ingredient din fiecare element de meniu înainte de a comanda.

Dar la fel cum cumpărătorii de îmbrăcăminte pot răsturna o etichetă de îmbrăcăminte pentru a afla din ce este făcută o cămașă sau o pereche de pantaloni, consumatorii au, de asemenea, dreptul să știe ce mănâncă din diferite motive.

„Pentru persoanele cu alergii alimentare, necunoașterea acestor detalii poate deveni o situație care poate schimba viața”, spune Beiseigel. „Un vegan sau vegetarian care citește fiecare etichetă alimentară din cauza convingerilor etice personale - dar care nu este altfel prea restrictiv - pune la îndoială din punct de vedere rațional. Un musulman care evită toate produsele din carne de porc și cere să se asigure conformitatea religioasă nu prezintă o tulburare alimentară. Cu toate acestea, dacă evitarea lui X, Y sau Z se datorează altor motive decât credințele religioase/etice și este doar un punct de plecare care se bazează pentru a adăuga apoi în alte restricții alimentare care nu sunt foarte bine întemeiate sau perturbatoare pentru socialul unui individ. viață, atunci trebuie să fie preocupați cei dragi. ”

Abordarea avantajelor și problemelor de sănătate cu profesioniștii din domeniul sănătății

Beiseigel recunoaște că există o enigmă continuă între promovarea mesajelor alimentare pozitive care nu duc la temeri alimentare.

„Nu mi-am dat seama cum să fac asta pentru mase, așa că încep cu individul din fața mea”, spune ea.

Și unul dintre acești pași cu acea persoană este o conversație mai cinstită pentru pacienții obișnuiți și medicii lor de îngrijire primară și alți medici. Ea este de acord că tratarea cauzelor înainte ca acestea să devină simptome ale unei probleme mai mari poate fi cel mai bun mod de a ajuta consumatorii sănătoși.

„Mulți medici și asistenți medicali nu abordează deloc problemele nutriționale și totuși există implicații nutriționale uriașe pentru tratamentul multora dintre pacienții lor”, spune Beiseigel. „Ar fi incredibil de util pacienților să primească recomandări pentru dieteticieni și nutriționiști la primul semn al preocupărilor dietetice. Sau, medicii ar putea alege să se asocieze cu dieteticieni și nutriționiști în calitate de consultanți.

„Același lucru se poate spune pentru toți practicienii. Nimeni nu poate fi expert în toate domeniile și trebuie să rămânem în sfera noastră de aplicare și să ne referim la practici complementare. Gestionarea tulburărilor de alimentație are o abordare multidisciplinară, incluzând medici, nutriționiști și psihologi. ”

Gestionarea tulburărilor de alimentație are o abordare multidisciplinară, incluzând medici, nutriționiști și psihologi.

„Cineva cu studii avansate atât în ​​Medicina minții-corpului, specializată în nutriție integrativă și funcțională, înțelege cum să identifice și să abordeze dezechilibrele nutrienților și comportamentele alimentare prea restrictive”, spune Beiseigel. „Ei pot educa clienții despre o dietă sănătoasă dintr-o perspectivă bazată pe dovezi și, sperăm, să ușureze și să prevină„ temerile alimentare ”care depășesc gândurile și viețile celor cu ortorexie nervoasă. Ei sunt, de asemenea, calificați în modalitățile de medicină minte-corp, care încep cu îngrijirea de sine. ”

În procesul de auto-îngrijire, consumatorii obișnuiți trebuie, de asemenea, să poată primi sfaturi de sănătate fără a crea „lacune nutriționale uriașe în dietele lor”.

„Îngrijirea de sine ajută la ameliorarea stresului cronic și gestionează gândurile și practicile obsesive care se află la baza ortorexiei nervoase”, spune Beiseigel. „Învață iertarea de sine, care rupe stresul cronic care poate veni împreună cu mâncarea pentru unii. Practicanții de medicină minte-corp sunt instruiți în practica terapiei cognitiv-comportamentale (TCC), care este o modalitate recunoscută pentru tratarea tulburărilor alimentare. TCC ajută indivizii să depășească gândurile negative despre mâncare și mâncare. Folosirea TCC, împreună cu educația despre o dietă cu adevărat sănătoasă și echilibrată, care nu perpetuează temerile alimentare sau comportamente excesiv de restrictive, este obiectivul final. ”