Afilieri

  • 1 Divizia de Medicină Internă a Spitalului, Clinica Mayo, Rochester, MN. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Divizia de Nefrologie și Hipertensiune, Clinica Mayo, Rochester, MN.
  • 3 Wichita Falls Family Practice Residency Program, North Central Texas Medical Foundation, Wichita Falls.
  • 4 Divizia de Medicină Internă a Spitalului, Clinica Mayo, Rochester, MN.
  • Divizia a 5-a de medicină internă a spitalului, Clinica Mayo, Rochester, MN; Divizia de Boli Digestive și Nutriție, Colegiul de Medicină Morsani, Universitatea din Florida de Sud, Tampa.
  • 6 Divizia de Politici și Cercetare în domeniul Sănătății, Departamentul de Cercetări în Științe ale Sănătății, Clinica Mayo, Rochester, MN.
  • 7 Divizia de Medicină Preventivă, Ocupationala si Aerospatiala, Clinica Mayo, Rochester, MN.

Autori

Afilieri

  • 1 Divizia de Medicină Internă a Spitalului, Clinica Mayo, Rochester, MN. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Divizia de Nefrologie și Hipertensiune, Clinica Mayo, Rochester, MN.
  • 3 Wichita Falls Family Practice Residency Program, North Central Texas Medical Foundation, Wichita Falls.
  • 4 Divizia de Medicină Internă a Spitalului, Clinica Mayo, Rochester, MN.
  • Divizia a 5-a de medicină internă a spitalului, Clinica Mayo, Rochester, MN; Divizia de Boli Digestive și Nutriție, Colegiul de Medicină Morsani, Universitatea din Florida de Sud, Tampa.
  • 6 Divizia de Politici și Cercetare în domeniul Sănătății, Departamentul de Cercetări în Științe ale Sănătății, Clinica Mayo, Rochester, MN.
  • 7 Divizia de Medicină Preventivă, Ocupationala si Aerospatiala, Clinica Mayo, Rochester, MN.

Abstract

Obiectiv: Pentru a evalua frecvența și adecvarea comenzilor nil per os (nimic pe gură) (NPO) și a determina numărul de mese ratate din cauza acestor ordine în rândul pacienților spitalizați.

spital

Pacienți și metode: Am analizat retrospectiv comenzile NPO pentru pacienții internați la o instituție academică din Statele Unite. Frecvența și durata comenzilor NPO și numărul meselor ratate din cauza acestor ordine au fost evaluate pentru pacienții adulți admiși la serviciile medicale ale spitalului de la 1 ianuarie 2013 până la 31 decembrie 2013, cu o ședere în spital de 2 sau mai mult și 30 sau mai puține zile. Doi recenzori orbi au evaluat dacă ordinea ar putea fi evitată sau perioada scurtată pentru un eșantion aleatoriu de ordine NPO de 120 sau mai multe minute care au fost scrise pentru pacienții din secția de medicină generală.

Rezultate: Au fost identificate 3641 de comenzi NPO. Cel puțin o comandă NPO a fost plasată în 46,6% din admiteri (2211 din 4743). Durata medie a comenzilor NPO a fost de 12,8 ore (interval intercuartil, 9,2-17,3 ore), rezultând 2 (interval intercuartil, 1-4) mese ratate. Din 1130 de comenzi NPO examinate, 263 (23,3%; IC 95%, 20,9% -25,8%) au fost considerate evitabile (κ statistică, 0,68), iar 482 (42,7%) au fost inevitabile, dar au dus la mai multe mese ratate decât era necesar. Luate împreună, pacienții ar fi putut avea 44,8% din mese (1085 din 2424; 95% CI, 42,8% -46,7%) ratate din cauza comenzilor NPO.

Concluzie: Aproximativ jumătate dintre pacienții internați la serviciile de medicină din spital au cunoscut o perioadă de post. Una din 4 comenzi NPO și aproape jumătate din mesele ratate ar fi putut fi evitate. Studii suplimentare sunt justificate pentru a evalua generalizabilitatea constatărilor noastre.