Pronunție:
blană-Oh-se-mide

lasix

Denumire comercială

  • Lasix

Pharm. Clasă.
inel diuretic

  • Edem datorat insuficienței cardiace, insuficienței hepatice sau bolilor renale.
  • Hipertensiune.

  • Inhibă reabsorbția de sodiu și clorură din bucla Henle și a tubului renal distal.
  • Crește excreția renală de apă, sodiu, clorură, magneziu, potasiu și calciu.
  • Eficacitatea persistă în afectarea funcției renale.

Efect (e) terapeutic (e):

  • Diureza și mobilizarea ulterioară a excesului de lichid (edem, revărsări pleurale).
  • Scăderea TA.

Absorbţie: 60-67% absorbit după administrarea orală (↓ în IC acută și în insuficiență renală); de asemenea, absorbit de pe site-urile IM.

Distribuție: Traversează placenta, intră în laptele matern.

Legarea proteinelor: 91-99%.

Metabolism și excreție: Metabolizat minim de ficat, unele metabolism nonhepatic, unele excreții renale ca medicament neschimbat.

Jumătate de viață: 30-60 min (↑ în insuficiență renală).

PROFIL DE TIMP/ACȚIUNE (efect diuretic)

ROUTEONSETPEAKDURATION
PO30-60 min1-2 ore6-8 ore
SUNT10-30 minnecunoscut4-8 ore
IV5 minute30 minute2 ore

Contraindicat în:

  • Hipersensibilitate;
  • Poate apărea sensibilitate încrucișată cu tiazide și sulfonamide;
  • Coma hepatică sau anurie;
  • Unele produse lichide pot conține alcool, evitați la pacienții cu intoleranță la alcool.

Utilizați cu precauție în:

  • Boală hepatică severă (poate precipita comă hepatică; poate fi necesară utilizarea concomitentă cu diuretice care economisesc potasiu);
  • Depleție de electroliți;
  • Diabetul zaharat;
  • Hipoproteinemie (↑ risc de ototoxicitate);
  • Insuficiență renală severă (↑ risc de ototoxicitate);
  • OB:Alăptarea: Siguranța nu este stabilită;
  • Pedi: ↑ risc pentru calcii renali și brevetarea canalului arterios la nou-născuții prematuri;
  • Geri: Poate avea ↑ risc de reacții adverse, în special hipotensiune arterială și dezechilibru electrolitic, la dozele obișnuite.

SNC: vedere încețoșată, amețeli, cefalee, vertij

CV: hipotensiune

Derm: ERYTHEMA MULTIFORME, SINDROM STEVENS-JOHNSON, NECROLIZĂ EPIDERMALĂ TOXICĂ, fotosensibilitate, prurită, erupție cutanată, urticarie

EENT: pierderea auzului, tinitus

Endo: hipercolesterolemie, hiperglicemie, hipertrigliceridemie, hiperuricemie

F și E: deshidratare, hipocalcemie, hipocloremie, hipokaliemie, hipomagneziemie, hiponatremie, hipovolemie, alcaloza metabolică

GI: anorexie, constipație, diaree, gură uscată, dispepsie, ↑ enzime hepatice, greață, pancreatită, vărsături

GU: ↑ BUN, urinare excesivă, nefrocalcinoză

Hemat: ANEMIE APLASTICĂ, AGRANULOCITOZĂ, anemie hemolitică, leucopenie, trombocitopenie

DOMNIȘOARĂ: crampe musculare

Neuro: parestezie

Diverse: febră

* CAPITALE indică viața în pericol.
Subliniați indică cel mai frecvent.

Drog-Drog

  • ↑ risc de hipotensiune arterială cu antihipertensive, nitrați, sau ingestie acută de alcool.
  • ↑ risc de hipokaliemie cu altele diuretice, amfotericina B, laxative stimulante, și corticosteroizi.
  • Hipokaliemia poate ↑ riscul de digoxină toxicitate și ↑ risc de aritmie la pacienții care iau medicamente care prelungesc intervalul QT.
  • ↓ litiu excreție, poate provoca litiu toxicitate.
  • ↑ risc de ototoxicitate cu aminoglicozide sau cisplatină.
  • ↑ risc de nefrotoxicitate cu cisplatină.
  • AINS ↓ efectele furosemidului.
  • Mai ↑ risc de metotrexat toxicitate.
  • ↓ efecte atunci când sunt administrate în același timp cu sucralfat, colestiramină, sau colestipol.
  • ↑ risc de salicilat toxicitate (cu utilizarea de doze mari salicilat terapie).
  • Utilizare concomitentă cu ciclosporină poate ↑ riscul de artrită gută.

PO (Adulți): 20-80 mg/zi ca doză unică inițial, se poate repeta în 6-8 ore; poate ↑ doza cu 20-40 mg la fiecare 6-8 ore până la răspunsul dorit. Dozele de întreținere pot fi administrate o dată sau de două ori pe zi (au fost utilizate doze de până la 2,5 g/zi la pacienții cu IC sau boală renală). Hipertensiune- 40 mg de două ori pe zi inițial (când se adaugă regimului, ↓ doză de alte antihipertensive cu 50%); reglați dozarea suplimentară în funcție de răspuns; Hipercalcemie - 120 mg/zi în 1-3 doze.

PO (Copii> 1 lună): 2 mg/kg ca doză unică; poate fi ↑ cu 1-2 mg/kg la fiecare 6-8 ore (doza maximă = 6 mg/kg).

PO Nou-născuți: 1-4 mg/kg/doză de 1-2 ori/zi.

SUNT IV (Adulți): 20-40 mg, se poate repeta în 1-2 ore și ↑ cu 20 mg la fiecare 1-2 ore până când se obține răspunsul, doza de întreținere poate fi administrată la fiecare 6-12 ore; Infuzie continuă - Bolus 0,1 mg/kg urmat de 0,1 mg/kg/oră, dublu la fiecare 2 ore până la maxim 0,4 mg/kg/oră.

SUNT IV Copii: 1-2 mg/kg/doză la fiecare 6-12 ore; Infuzie continuă - 0,05 mg/kg/oră, se titrează la efectul clinic.

SUNT IV Nou-născuți: 1-2 mg/kg/doză la fiecare 12-24 ore.

Hipertensiune

PO (Adulți): 40 de două ori pe zi inițial (când se adaugă regimului, ↓ doză de alte antihipertensive cu 50%); reglați dozarea suplimentară în funcție de răspuns.

Soluție orală (10 mg/ml - aromă de portocală, 8 mg/ml - ananas - aromă de piersică): 8 mg/ml, 10 mg/ml

Generic: 10 mg/ml 10,40 USD/60 ml

Tablete: 20 mg, 40 mg, 80 mg, 500 mg

Generic: 20 mg 6,50 USD/100, 40 mg 7,11 USD 100, 80 mg 10,83 USD/100

Soluție injectabilă: 10 mg/ml

  • Evaluează starea fluidului. Monitorizați greutatea zilnică, raporturile de aport și de ieșire, cantitatea și localizarea edemului, sunetelor pulmonare, turgor al pielii și mucoaselor Anunțați medicul dacă apar sete, gură uscată, letargie, slăbiciune, hipotensiune sau oligurie.
  • Monitorizați TA și pulsul înainte și în timpul administrării. Monitorizați frecvența reumplerii pe bază de rețetă pentru a determina conformitatea la pacienții tratați pentru hipertensiune.
  • Geri: Utilizarea diuretică este asociată cu un risc crescut de cădere la adulții în vârstă. Evaluează riscul de cădere și implementează strategii de prevenire a căderii.
  • Evaluează pacienții cărora li se administrează digoxină pentru anorexie, greață, vărsături, crampe musculare, parestezie și confuzie. Pacienții care iau digoxină prezintă un risc crescut de toxicitate a digoxinei din cauza efectului diureticului care diminuează potasiul. Suplimentele de potasiu sau diureticele care economisesc potasiul pot fi utilizate concomitent pentru a preveni hipokaliemia.
  • Evaluează pacientul pentru tinitus și pierderea auzului. Audiometria este recomandată pacienților care primesc terapie prelungită cu doze mari IV. Pierderea auzului este cea mai frecventă după administrarea rapidă sau cu doze mari de IV la pacienții cu funcție renală scăzută sau la cei care iau alte medicamente ototoxice.
  • Evaluați alergia la sulfonamide.
  • Evaluați frecvent pacientul pentru erupții cutanate în timpul tratamentului. Întrerupeți furosemidul la primul semn de erupție cutanată; poate pune viața în pericol. S-ar putea dezvolta sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică sau eritemul multiform. Tratați simptomatic; poate reapărea după ce tratamentul este oprit.

Considerații privind testele de laborator:

Monitorizați electroliții, funcția renală și hepatică, nivelurile serice de glucoză și acid uric înainte și periodic pe tot parcursul terapiei. De obicei potasiu seric de potasiu. Poate provoca concentrations concentrații serice de sodiu, calciu și magneziu. Poate provoca, de asemenea, ↑ BUN, glucoză serică, creatinină și niveluri de acid uric.

  • Volumul de lichid în exces (indicații)
  • Volum de lichid deficitar (Efecte secundare)
  • Nu confundați Lasix (furosemid) cu Luvox (fluvoxamină).
    • Dacă se administrează de două ori pe zi, administrați ultima doză cel târziu la ora 17:00 pentru a minimiza întreruperea ciclului de somn.
    • Calea IV este preferată pe calea IM pentru administrarea parenterală.
  • PO Poate fi luat împreună cu alimente sau lapte pentru a minimiza iritarea gastrică. Comprimatele pot fi zdrobite dacă pacientul are dificultăți la înghițire.
    • Nu administrați soluție sau tablete decolorate.
  • Împingere IV:Diluant: Se administrează nediluat (dozele mai mari pot fi diluate și administrate sub formă de perfuzie intermitentă [vezi mai jos]). Concentraţie: 10 mg/ml.
  • Rată: Se administrează cu o rată de 20 mg/min. Pedi: Se administrează la o rată maximă de 0,5-1 mg/kg/min (pentru doze Diluant: Diluați doze mai mari în 50 ml de D5W, D10W, D20W, D5/0,9% NaCl, D5/LR, 0,9% NaCl, 3% NaCl sau LR. Infuzie stabilă timp de 24 de ore la temperatura camerei. A nu se păstra la frigider. Protejați-vă de lumină. Concentraţie: 1 mg/ml.
  • Rată: Se administrează la o rată care să nu depășească 4 mg/min (pentru doze> 120 mg) la adulți pentru a preveni ototoxicitatea. Pedi: să nu depășească 1 mg/kg/min cu perfuzie care să nu depășească 10 min. Utilizați o pompă de perfuzie pentru a asigura doza exactă.
  • Compatibilitatea site-ului Y
    • aciclovir
    • alfentanil
    • alopurinol
    • alprostadil
    • amifostină
    • amikacin
    • acid aminocaproic
    • aminofilină
    • amfotericina B colesteril
    • complexul lipidic amfotericină B
    • amfotericina B lipozom
    • anidulafungin
    • argatroban
    • acid ascorbic
    • atropină
    • azatioprină
    • aztreonam
    • bivalirudin
    • bleomicină
    • bumetanidă
    • clorura de calciu
    • gluconat de calciu
    • carboplatină
    • carmustină
    • cefazolin
    • cefepime
    • cefotaxime
    • cefotetan
    • cefoxitină
    • ceftarolină
    • ceftazidime
    • ceftriaxonă
    • cefuroxima
    • cloramfenicol
    • cisplatină
    • cladribină
    • clindamicină
    • cianocobalamină
    • ciclofosfamidă
    • ciclosporină
    • citarabina
    • dactinomicină
    • daptomicină
    • dexametazona
    • dexmedetomidină
    • digoxină
    • docetaxel
    • doxacurium
    • lipozom de doxorubicină
    • enalaprilat
    • efedrina
    • epinefrină
    • epoetin alfa
    • ertapenem
    • esomeprazol
    • etopozid
    • etopozid fosfat
    • fentanil
    • fludarabină
    • fluorouracil
    • acid folic
    • foscarnet
    • ganciclovir
    • granisetron
    • succinat de sodiu hidrocortizon
    • hidromorfonă
    • ibuprofen
    • ifosfamidă
    • imipenem/cilastatină
    • indometacin
    • ketorolac
    • calciu leucovorinic
    • lidocaină
    • linezolid
    • lorazepam
    • manitol
    • melfalan
    • meropenem
    • metotrexat
    • metilprednisolon
    • metoprolol
    • metronidazol
    • micafungin
    • mitomicina
    • multivitamine
    • nafcilină
    • naloxonă
    • nitroprusid
    • octreotidă
    • oxacilină
    • oxaliplatină
    • oxitocina
    • paclitaxel
    • palonosetron
    • pamidronat
    • pemetrexed
    • penicilina G
    • pentobarbital
    • fenobarbital
    • fitonadionă
    • piperacilină/tazobactam
    • acetat de potasiu
    • clorura de potasiu
    • procainamidă
    • propofol
    • propranolol
    • ranitidină
    • remifentanil
    • sargramostim
    • acetat de sodiu
    • bicarbonat de sodiu
    • streptokinaza
    • succinilcolină
    • sufentanil
    • teofilină
    • tiotepa
    • tigeciclina
    • tirofiban
    • tobramicină
    • complex de vitamina B cu C
    • voriconazol
    • acid zoledronic
  • Incompatibilitatea site-ului Y
    • alemtuzumab
    • amsacrin
    • atracurium
    • benztropină
    • butorfanol
    • caspofungin
    • clorpromazină
    • ciprofloxacină
    • dantrolen
    • dexrazoxan
    • diazepam
    • diazoxid
    • diltiazem
    • difenhidramina
    • dolasetron
    • doxiciclina
    • droperidol
    • epirubicină
    • eptifibitidă
    • eritromicină
    • esmolol
    • fenoldopam
    • filgrastim
    • gemcitabină
    • gentamicină
    • glicopirolat
    • haloperidol
    • hidroxizină
    • idarubicin
    • irinotecan
    • ketamină
    • levofloxacină
    • metriminol
    • metildopat
    • midazolam
    • milrinone
    • mitoxantronă
    • moxifloxacină
    • micofenolat
    • nalbufină
    • nicardipină
    • ondansetron
    • pancuronium
    • papaverină
    • pentamidină
    • fentolamină
    • fenilefrina
    • fenitoină
    • proclorperazină
    • prometazină
    • protamina
    • piridoxima
    • quinupristin/dalfopristin
    • rituximab
    • rocuroniu
    • telavancin
    • tiamina
    • trastuzumab
    • trimetoprim/sulfametoxazol
    • vancomicină
    • vecuronium
    • verapamil
    • vinblastină
    • vinorelbine
  • Instruiți pacientul să ia furosemid conform instrucțiunilor. Luați dozele uitate cât mai curând posibil; nu dublați dozele.
    • Avertizați pacientul să schimbe pozițiile încet pentru a minimiza hipotensiunea ortostatică. Atenție pacientului că utilizarea alcoolului, exercițiile fizice pe vreme caldă sau în picioare pentru perioade lungi de timp în timpul terapiei pot spori hipotensiunea ortostatică.
    • Instruiți pacientul să consulte profesioniștii din domeniul sănătății cu privire la o dietă bogată în potasiu (consultați sursele alimentare pentru nutrienți specifici).
    • Sfătuiți pacientul să contacteze profesioniștii din domeniul sănătății dacă crește în greutate mai mult de 3 lbs într-o zi.
    • Instruiți pacientul să notifice profesioniștii din domeniul sănătății cu privire la toate medicamentele Rx sau OTC, vitaminele sau produsele pe bază de plante pe care le luați și să consulte medicul înainte de a lua orice medicamente OTC concomitent cu această terapie.
    • Instruiți pacientul să anunțe medicul înainte de tratament sau intervenție chirurgicală.
    • Avertizați pacientul să utilizeze protecție solară și îmbrăcăminte de protecție pentru a preveni reacțiile de fotosensibilitate.
    • Recomandați pacientului să contacteze imediat medicul dacă apare erupție cutanată, slăbiciune musculară, crampe, greață, amețeli, amorțeală sau furnicături ale extremităților.
    • Sfătuiți pacienții diabetici să monitorizeze îndeaproape glicemia; poate determina creșterea nivelului de glucoză din sânge.
    • Sfătuiți femeile cu potențial reproductiv să anunțe profesioniștii din domeniul sănătății dacă este planificată sau suspectată o sarcină sau dacă alăptați. Monitorizați creșterea fetală în timpul sarcinii; risc crescut pentru greutăți mai mari la naștere.
    • Subliniați importanța examinărilor de rutină de urmărire.
    • Geri: Atenție la pacienții mai în vârstă sau la îngrijitorii lor cu privire la riscul crescut de cădere. Sugerează strategii pentru prevenirea căderilor.
  • Hipertensiune: Sfătuiți pacienții cu regim antihipertensiv să continue să ia medicamente chiar dacă se simt mai bine. Furosemidul controlează dar nu vindecă hipertensiunea.
    • Consolidați necesitatea continuării terapiilor suplimentare pentru hipertensiune arterială (scădere în greutate, exerciții fizice, aport restricționat de sodiu, reducerea stresului, exerciții fizice regulate, moderarea consumului de alcool, încetarea fumatului).
  • Scăderea edemului.
    • Scăderea circumferinței abdominale și a greutății.
    • Creșterea debitului urinar.
  • Scăderea TA.

Pentru a vizualiza alte subiecte, vă rugăm să vă conectați sau să cumpărați un abonament.