• 15 februarie 2019 la 8:24
  • 29 de răspunsuri

Mai întâi îmi voi da istoricul cu pancreatită cronică și îmi voi salva întrebările pentru final. Deci, dacă te-ai săturat să citești istoria sau obții deja ideea, poți trece la întrebările cu glonț.

gestionarea

În iunie 2017, am fost diagnosticată cu pancreatită indusă de droguri (Azatioprina era presupusa vinovată). În analizele de sânge, enzimele mele lipazice au depășit de 3 ori limita superioară a normalului și am simțit că am avut gastroenterită cu greață, balonare, cum ar fi pofta de mâncare, crampe stomacale și diaree. Nu am avut durerea severă asociată în mod tipic cu pancreatita acută și, deși am terminat într-o seară, nu am fost niciodată internată.

La sfatul medicului meu, am întrerupt imediat medicamentul. Simptomele mele s-au rezolvat și m-am simțit complet mai bine timp de două săptămâni, timp în care nici măcar nu am respectat o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (nu credeam că va fi necesar, deoarece medicamentul ar fi fost cauza - colorează-mă naiv). Pe parcursul următoarelor 4 luni, simptomele mele au revenit, la început intermitent, apoi în fiecare zi, în timp ce nivelul lipazei a crescut moderat (până la 4x limita superioară a normalului), în ciuda respectării tot mai riguroase a unei diete cu conținut scăzut de grăsimi (am fost deja nu am băut, dar m-am asigurat și că am evitat orice urmă de alcool și în mâncare). Până în august, consumam o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, iar până în septembrie, dieta mea era în esență o dietă fără grăsimi (3% grăsime - toate grăsimile provenind din alimente oficial „fără grăsimi”). În acest timp, am avut, de asemenea, o serie de teste imagistice - aproximativ 7 în total cred, inclusiv o pereche de scanări CT, o pereche de RMN-uri, o endoscopie, o colonoscopie și un EUS. Totul părea complet normal. Tocmai am avut lipaza crescută (și amilaza) și simptomele.

Atât gastroenterologul meu, cât și gastro-ul responsabil de EUS au spus că mă voi recupera, dar că îmi va dura mult - până la un an.

Așa că am ținut pasul cu dieta esențial fără grăsimi și încet lucrurile au început să se întoarcă pentru mine. Punctul de cotitură a venit atunci când mi-am dat seama că nu doar dieta mea, ci și nivelurile mele de activitate mă împiedicau să-mi revin. Când m-am simțit rău, m-aș odihni bineînțeles (nimeni nu vrea să facă o drumeție de 10 mile când are chef să arunce în sus), dar imediat ce am început să mă simt mai bine, aș fi afară din nou activ. Apoi, în ciuda dietei mele uimitoare, aș recidiva și nu aș înțelege de ce. Deci, în cele din urmă, pe lângă faptul că am urmat o dietă riguros foarte scăzută în grăsimi cu mesele mici, am redus foarte mult cantitatea de activitate fizică pe care am făcut-o chiar și atunci când mă simțeam „bine” și, de fapt, nu făceam nimic care să semene cu aerobul * exercițiu * pentru câteva luni.

Până în decembrie începusem să mă simt mai bine. Am avut mai multă energie. (Am avut oboseală și dureri de cap, împreună cu simptomele gastro). De asemenea, am încetat complet să am greață și durere, dar totuși am avut arsuri la stomac ușoare și râsete ciudate din când în când. Până în februarie, am putut să fac mișcare normală și am început încet să-mi avansez dieta - adăugând alimente mai riscante fără grăsimi (precum conopidă, sfeclă, usturoi gătit) și mai multe grăsimi.

Foarte încet și cu atenție în următoarele 10 luni, am adăugat mai multe grăsimi în dieta mea (deși încă nu am avut niciodată carne grasă) până am ajuns la cel puțin 35% grăsime - ceea ce însemna până la 60 de grame pe zi pentru mine.

Presupunusem că sunt pe drumul către o recuperare completă, până acum aproximativ trei săptămâni când m-am trezit în mijlocul nopții cu niște crampe abdominale și am descoperit (în cele din urmă) că aveam o recădere majoră. În ultimele trei săptămâni am văzut un model frustrant de asemănător cu cel original. La început nu sunt așa de rău, așa că doar mă retrag puțin, apoi mă simt mai bine și cred că am succes, apoi simptomele reapar în ciuda dietei mele mai riguroase, așa că mai scad câteva, am mai mult succes, apoi simptomele reapar etc. În noaptea trecută am dormit foarte greu din cauza disconfortului abdo, așa că ieri, în cele din urmă, am revenit la cea mai riguroasă dietă pe care am avut-o înainte - niște mese clare
Numai lichid, altele mici, cu pâine fără grăsime și fructe și legume ușoare. De asemenea, am redus în cele din urmă și nivelul de activitate (ceea ce nu făcusem cu adevărat până acum).

Astăzi mă simt mai bine, dar nu complet mai bine. Voi continua cu ceea ce a funcționat pentru mine anul trecut și sper la cele mai bune. În acest moment, nu vreau să-mi văd din nou medicul, deoarece nu aveau nimic cu adevărat pentru mine în ultimele 5 până la 10 ori când le-am văzut. Ei bine, am primit un diagnostic și o mulțime de teste care nu au arătat nimic (din fericire), precum și sfaturi de stil de viață inutile - „evitați grăsimile nesănătoase, dar aveți grăsimi sănătoase„ cu moderare ”” (când știam că nici nu pot tolera 1/4 linguriță de ulei de măsline) și nimic deloc despre mâncarea mică sau evitarea mișcării. Mai târziu, mi-am bătut gastro-ul în legătură cu acest lucru și el a recunoscut în cele din urmă că într-adevăr o dietă extrem de scăzută în grăsimi ar fi o dietă mai bună de recuperare, dar că nimeni nu avea de gând să facă asta oricum sau să le ia în serios, astfel încât nici măcar să nu se deranjeze să le recomande. Haide, haide! De asemenea, am simțit că, din moment ce pancreasul meu era încă normal din punct de vedere structural, cazul meu nu a fost suficient de grav sau chiar „real” pentru ca ei să aibă grijă de el.

Deci, oricum, iată întrebările pe care le am, dintre care unele sunt mai răspunzătoare decât altele.

1. WTF? Este într-adevăr această pancreatită indusă de droguri? Am oprit medicamentul în urmă cu peste 1 an și jumătate și încă nu sunt mai bun (sau mai degrabă am devenit încet mai bine, apoi am avut recidiva.) De ce aș recidiva dacă ar fi fost indusă de droguri și nu mai iau medicamentul?

2. De ce am recidivat? Și cum pot împiedica acest lucru să se repete? Păstrez un jurnal de sănătate și dietă destul de detaliat și cel mai bun ghicit al meu în acest moment a fost că nu a fost doar un lucru, ci o combinație de factori de stres fiziologic care au provocat acest lucru. Combo:

* Încercasem recent să măresc aportul de grăsimi pentru ultima dată - la peste 60 de grame pe zi.
* Am mâncat mai mult afară și am încercat feluri de mâncare mai complicate (adică mâncare cu sos) unde era de fapt greu să știu exact câtă grăsime mănânc la fiecare masă
* Aveam mese mari din când în când - tot ce poți mânca bufet
* În același timp, tocmai începusem un program de exerciții nou, mai intens
* Cu patru zile înainte de atacul de recidivă, avusesem 5 biscuiți italieni (la o petrecere) care aveau gust atât de delicios, cât și de băutură. Îmi amintesc că mă întrebam dacă există de fapt alcool în ele și dacă da, cât?
* Și coboram cu o răceală
* Și am luat zinc pentru răceală pe stomacul gol.
* Și mâncasem o salată cu niște usturoi crud - pentru prima dată din august 2017, când am avut dureri severe de stomac și greață după ce am avut usturoi Rae.

Deci probabil unul dintre acestea sau un combo.

3. Îmi pot reveni vreodată din asta? Va trebui să urmez o dietă extrem de scăzută în grăsimi tot restul vieții mele? o dieta foarte saraca in grasimi? Doar o dietă săracă în grăsimi? Pot avea o dietă normală, dar trebuie doar să fii atent cu exercițiul?

4. Ce a funcționat pentru tine? Cum ați făcut față recidivelor pancreatitei? Cum crezi că le-ai împiedicat?