Ce este GN fibrilar?

GN fibrilar este o boală care afectează milioane de unități de filtrare care alcătuiesc rinichiul. Aceste unități de filtrare sunt numite glomeruli. Fiecare individ glomerulus este compus din mai multe straturi de material de strecurare.

În această stare, organismul produce un volum mare de proteine ​​neobișnuite. Aceste proteine ​​intră în filtre. Proteinele devin prinse în straturile de strecurare, perturbând filtrarea. În unele cazuri, aceste proteine ​​activează sistemul imunitar. Acest lucru provoacă umflături în aceste structuri delicate.

În timp umflarea poate deteriora straturile filtrelor. Daunele permit cantități mari de proteine ​​să se vărseze în urină. Pe măsură ce umflătura progresează, unitățile de filtrare sunt deteriorate fără reparații. Sunt înlocuite de țesut cicatricial.

Odată cu pierderea unor filtre suficiente, rinichii își pierd capacitatea de a filtra și curăța sângele. Această afecțiune este cunoscută sub numele de boală renală în stadiul final.

Cine primește GN fibrilar?

Această boală a fost găsită la pacienții cu vârsta cuprinsă între 10 și 89 de ani. Se pare că afectează caucazienii cu o rată ușor mai mare. Nu putem prezice cine o va dezvolta. Se pare că poate exista o asociere a acestei boli cu afecțiuni ale disfuncției sistemului imunitar, cum ar fi lupusul. Această boală poate fi găsită și în asociere cu boli care determină activarea sistemului imunitar cronic, cum ar fi hepatita C.

Care sunt simptomele?

Această boală afectează mai întâi unitățile individuale de filtrare ale rinichiului. Simptomele care se dezvoltă sunt legate de acest prim loc de deteriorare. Elementele sanguine trec apoi în urină. Oamenii au adesea umflături la picioare sau picioare. De asemenea, au urină spumoasă, datorită unei pierderi semnificative de proteine ​​în urină. Cu toate acestea, pacienții dezvoltă adesea proteine ​​în urină fără umflături. Mai întâi devin conștienți de starea lor cu detectarea proteinelor în urină la analiza de rutină a urinei efectuată de medicul lor de îngrijire primară.

Celulele roșii din sânge pot trece și prin filtre în urină. De obicei, acestea sunt prea puține ca să fie văzute cu ochiul liber. Sângele identificat prin analiza urinei trebuie confirmat prin evaluarea microscopică a urinei de către un medic.

Pe măsură ce progresează deteriorarea rinichilor, unitățile de filtrare individuale se pierd. Mulți pacienți dezvoltă tensiune arterială crescută, necesitând de obicei mai multe medicamente pentru control. Pacienții pot avea dificultăți în gestionarea echilibrului fosforului. Adesea suferă de anemie. Acest lucru se întâmplă deoarece rinichiul nu mai poate secreta o substanță numită eritropoietină. Acesta este un hormon responsabil de stimularea producției de măduvă osoasă a celulelor roșii din sânge.

Această boală tinde să fie o boală progresivă. În cele din urmă duce la pierderea funcției renale și la necesitatea dializei sau a transplantului de rinichi. Simptomele insuficienței renale avansate includ greață, oboseală, confuzie, pierderea poftei de mâncare, gust amuzant în gură, mâncărime, dificultăți de respirație sau palpitații cardiace.

Ce tipuri de teste detectează GN fibrilar?

fibrilară
Probele timpurii ale afectării rinichilor pot fi detectate la testele de laborator de rutină. De exemplu, analiza urinei poate identifica pierderile de proteine ​​sau de sânge în urină. Examenul microscopic al urinei poate identifica alte dovezi ale afectării rinichilor. Mai târziu în cursul bolii, un marker al funcției renale poate crește, indicând pierderea filtrelor funcționale. Cu toate acestea, deoarece există multe condiții care pot deteriora filtrele, constatările de mai sus nu identifică întotdeauna această boală.

Un diagnostic de GN fibrilar trebuie să fie pus prin examinarea microscopică a țesutului renal. Examinarea țesutului poate arăta dovezi ale acumulării de proteine ​​în filtre. Microscopia electronică este în cele din urmă necesară pentru a determina tipul de proteine ​​care sunt prezente. Ca parte a evaluării, se fac adesea o serie de teste de sânge pentru a evalua alte boli renale (de exemplu, HIV sau mielom multiplu) sau afecțiunile asociate cu această boală.

Care sunt opțiunile de tratament?

În prezent, nu există o terapie eficientă dovedită pentru această boală. Multe terapii au fost încercate cu succes limitat. Tratamentele utilizate în trecut au inclus agenți de schimbare a imunității. Acești agenți includ steroizi, ciclofosfamidă și ciclosporină. În cazuri foarte specifice, medicii au încercat și plasmafereza. Aceasta este o procedură în care sângele este filtrat în afara corpului, în încercarea de a elimina proteinele. Tratamentul trebuie determinat după testarea afecțiunilor asociate, cum ar fi lupusul sau hepatita. Trebuie făcută evaluarea funcției renale și o analiză detaliată a probei de rinichi. Utilizarea agenților de suprimare trebuie utilizată, realizând riscurile efectelor acestora asupra sistemului imunitar.

Studii clinice

Clinicaltrials.gov oferă informații actualizate în mod regulat despre cercetarea clinică susținută federal și privat. Include informații despre scopul unui proces, cine poate participa, locații și numere de telefon pentru mai multe detalii.

Podcast GN fibrilar

În acest podcast al UNC Kidney Center, Dr. Ron Falk discută GN fibrilar și răspunde la întrebările unui pacient care includ:

Biblioteca de sănătate a rinichilor

  • Boli renale cronice
    • Dialysis Research Education Toolkit ™
  • Dializa Vascular Access Education
  • Informații despre droguri
    • Azatioprina
    • Corticosteroizi (metilprednisolonă, prednisonă)
    • Ciclofosfamidă (Cytoxan®)
    • Rituximab
  • Podcast-uri pentru educația pacienților
  • Genetică și boli de rinichi
  • Boala Glomerulară
    • AL Amiloidoza
    • Sindromul Alport
    • ANCA Vasculită
    • Boala anti-GBM
    • C1q Nefropatie
    • Crioglobulinemie
    • Diabet
    • Glomerulonefrita fibrilară (GN)
    • Glomeruloscleroza focală segmentară (FSGS)
    • Boala de depunere cu lanț greu
    • Vasculită IgA (Fostă purpurie Henoch-Schönlein sau HSP)
    • Nefropatie IgA
    • Glomerulopatie imunotactoidă
    • Boala de depunere a lanțului ușor
    • Lupus
    • Nefropatie membranoasă
    • MPGN
    • Mielom rinichi
    • Boala schimbării minime
    • Sindrom nefrotic
    • Glomerulonefrita postinfecțioasă (GN)
    • Membrană subțire subțire (TBM)
    • Microangiopatie trombotică (TMA)
  • Politica în domeniul sănătății și susținerea pacienților
  • Transplant de rinichi
  • Planul meu de dializă ™
  • Nutriție și boli de rinichi
  • Nefrologie pediatrică

Biroul administrativ

Centrul pentru rinichi UNC
7024 Burnett-Womack/CB # 7155
Chapel Hill, NC 27599-7155
Telefon: (919) 966-2561