Pierderea în greutate este un lucru. A-l ține departe este o provocare cu totul nouă. Iată cum să îl întâlnești cu succes!

Buletin informativ săptămânal

Cel mai bun din The Saturday Evening Post din căsuța de e-mail!

Ne face plăcere să vă aducem această rubrică obișnuită de Dr. David Creel, un psiholog autorizat, fiziolog certificat în exerciții clinice și dietetician înregistrat. El este, de asemenea, acreditat ca educator certificat pentru diabet și autorul cărții A Size That Fits: Lose Weight and Keep it off, One Thought at a Time (NorLightsPress, 2017).

Aveți o întrebare de slăbire pentru Dr. Creel? Trimite-i un e-mail la [e-mail protejat] . El vă poate răspunde la întrebare într-o viitoare coloană.

Baterie

Managementul greutății este diferit de multe discipline din domeniul medical. Când un chirurg operează pentru îndepărtarea vezicii biliare, operația are aproape întotdeauna succes. Când luați un antibiotic pentru o infecție, de obicei vă îmbunătățiți. Când purtați o piesă, osul se vindecă în general. Gestionarea greutății seamănă mai mult cu baseballul decât cu medicina. Dacă sunteți un antrenor bun din liga majoră, jucătorii dvs. pot primi un lovit de bază de trei ori din zece ori. Hitter-ul tău poate lovi o fugă la domiciliu doar o dată la 20-30 la lilieci. La fel ca lovirea unei bile rapide de 90 de mile pe oră, gestionarea greutății este dificilă. Sondajul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției (NHANES) este un program de studii care include evaluarea continuă a greutății. Un studiu din date, care include peste 14.000 de persoane, arată cât de dificilă poate fi gestionarea greutății.

Figura de mai jos prezintă procentele de persoane capabile să piardă în greutate și să o păstreze cel puțin un an. După cum puteți vedea, pierderea și menținerea a 5% din greutate (o pierdere în greutate de 12 kilograme dacă cântăriți 240 de kilograme) se întâmplă pentru puțin peste o treime din oameni. Este un fel de lovitură de single. Probabilitatea de a pierde și de a păstra 20% din greutatea corporală (48 de lire sterline dacă cântărești 240 de lire sterline) este similară șanselor medii de jucător de baseball profesionist de a lovi un homerun la un moment dat la bat - 4,4% sau 1 din 23.

Abonați-vă și obțineți acces nelimitat la arhiva noastră de reviste online.

minții

O mare problemă cu gestionarea greutății este că majoritatea dintre noi dorim să alergăm acasă; uităm că singurii contează. Cercetări suplimentare ne arată că o pierdere în greutate de 5-10% îmbunătățește sănătatea, ajută la prevenirea bolilor precum diabetul de tip 2 și îmbunătățește alte condiții de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială.

Este important să subliniem că datele NHANES nu diferențiază între persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică și cei care au slăbit fără aceasta. Cu toate acestea, în timpul studiului, doar aproximativ una din 2500 de persoane au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică, sugerând că aproape toate aceste date se referă la persoanele care au ales să nu se opereze.

Pierderea în greutate după intervenția chirurgicală bariatrică este mult mai mare decât aceasta, dar acei pacienți riscă și complicații pe termen scurt și lung. În plus, majoritatea procedurilor de intervenție chirurgicală bariatrică nu sunt adecvate pentru persoanele care au mai puțin de 75 de kilograme în greutate în exces (procedurile de bandare gastrică sunt excepții și pot fi efectuate pentru persoanele cu diferite afecțiuni care au peste 30 până la 40 de kilograme sau mai mult supraponderal).

Următoarea secțiune despre prevenirea recidivelor nu se referă la lovirea acasă sau la a fi mulțumiți de single. În schimb, vreau să explorez abordarea dvs. de a lovi cu întrebări precum acestea:

  • Puteți să vă mențineți capul în joc chiar și după lovituri consecutive sau dacă ați făcut o eroare pe teren? Adică, cum faceți față accidentelor fără să vă prăbușiți în vechile obiceiuri pentru o perioadă lungă de timp?
  • Care este abordarea dvs. față de vacanțe, mâncarea de ciocolată sau revenirea pe drumul cel bun după un acces?
  • Continuă să faci mișcare chiar și atunci când te lupți cu mâncarea?

Puteți lovi homeruns cu cantitatea de greutate pe care o pierdeți - sau puteți lovi singuri. Partea importantă este să rămâi în joc fără să renunți și să te concentrezi în continuare pe sănătatea ta în timp ce echilibrezi alte părți ale vieții tale.

După cum sa discutat anterior, chirurgia bariatrică este un liliac mai mare, ca să spunem așa, și numai anumite persoane ar trebui să o folosească. Chirurgia nu este mai bună în toate cazurile și mulți dintre voi vor folosi un liliac mai mic. Cu toate acestea, toți jucătorii de baseball grozavi au caracteristici comune swing-ului lor, indiferent de dimensiunea liliacului pe care îl folosesc. În aceeași linie, avem nevoie de anumite atribute pentru gestionarea cu succes a greutății.

Verifică-ți greutatea și stai cu ochii pe comportament

Cercetările arată că cântărirea frecventă ajută la prevenirea recăderii. Oamenii care țin greutatea scăzută tind să pășească pe cântar cel puțin săptămânal. Prin comparație, cei care nu reușesc cu greutatea lor consideră deseori cântarul ca un fir de călătorie care îi pedepsește dacă fac un pas în direcția greșită. Cântăresc atunci când știu că urmează o cale sigură, dar evită cântarul când deviază puțin.

În postările anterioare am abordat modalități de a ne ajusta gândirea pentru a vedea scala ca un prieten de încredere, oferindu-ne feedback pozitiv pentru a ne ajuta să ne corectăm cursul. Îi încurajez pe fiecare client să folosească aceste abilități și să ajungă în cele din urmă la un punct de cântărire regulat, mai ales atunci când corpul ajunge pe un platou natural după pierderea în greutate.

Chiar dacă cântărirea regulată este extrem de utilă pentru a preveni recidiva, greutatea nu spune întreaga poveste despre progres. De exemplu, o scădere în greutate de 40 de kilograme poate reprezenta lucruri diferite pentru diferite persoane, pe baza tratamentului de greutate inițială și a scăderii în greutate. Dacă un bărbat de 400 de kilograme are o operație de by-pass gastric, pierde 40 de kilograme și apoi are un platou de greutate de șase luni, probabil că a recidivat. Lipsa sa de scădere în greutate așteptată ne spune că există probleme. Probabil a revenit la modele de alimentație nesănătoase, care ar putea include gustări bogate în grăsimi, ceai dulce sau fast-food.

Să comparăm acest pacient cu intervenție chirurgicală cu o femeie care este mai puțin supraponderală, a slăbit 40 de kilograme și l-a ținut timp de trei ani fără intervenție chirurgicală bariatrică. În cazul ei, platoul de greutate este probabil un semn că urmează un plan de alimentație sănătoasă și o activitate fizică regulată - chiar dacă are încă 30 de kilograme în greutate, prin definiție medicală. Metabolismul și pofta de mâncare s-au adaptat la noua ei greutate, astfel încât platoul nu este neapărat un semn al unor obiceiuri nesănătoase.

Așa cum sugerează figura anterioară, majoritatea persoanelor care pierd în greutate sunt considerate în continuare supraponderale sau obeze după indicele de masă corporală (IMC), un calcul simplu al greutății până la înălțime. Este crucial să vă amintiți că menținerea pierderii în greutate are multe beneficii pentru sănătate, chiar dacă graficele indică în continuare că sunteți supraponderal. Doar pentru că platourile dvs. de greutate la un număr mai mare decât doriți (sau recomandă o diagramă IMC) nu înseamnă că faceți ceva greșit sau că ați recidivat într-un comportament vechi. Singura modalitate de a evalua cu adevărat modul în care te descurci este să te uiți la ceea ce faci.

Rareori putem defini recidiva legată de greutate cu un singur comportament, așa că trebuie să te uiți la multe decizii zilnice atunci când îți examinezi stilul de viață.

Compararea recăderii comportamentului alimentar cu abuzul de droguri ne oferă un alt mod de a privi acest concept. Odată cu consumul de droguri, o persoană dependentă recade atunci când se întoarce la consumul de droguri. De obicei este alb sau negru - este fie curat, fie recidivant. Deși dependentul începe adesea să se comporte în moduri care prevăd recăderea, definim recăderea cu un comportament specific: îl folosește din nou.

Gestionarea greutății este diferită, deoarece comportamentele nu sunt alb-negru. Consumul de cheesecake poate face parte dintr-un plan general de alimentație sănătoasă - sau poate fi unul dintre multele semnale că cineva a recidivat în vechile tipare. Pentru pierderea în greutate pe termen lung, trebuie să mențineți o varietate de practici sănătoase, cum ar fi exercițiile fizice regulate, controlul porțiunilor, echilibrul între grupurile de alimente și limitarea alimentelor cu conținut caloric ridicat.

Cântărirea frecventă este un mod simplu și util de a crea o piesă centrală pentru planul dvs. de prevenire a recidivelor. Dar amintiți-vă, ne cântărim pentru a deveni mai conștienți de comportamentul nostru. Și comportamentul ar trebui să fie punctul central al planului nostru de a ne întoarce pe drumul cel bun atunci când ne luptăm.

Identificați și planificați situațiile cu risc ridicat

Dacă aveți o întâlnire importantă la locul de muncă la opt dimineața și o furtună de zăpadă ar trebui să vă lovească zona la ora 4:00, ce ați face? Dacă intenționați o călătorie lungă cu mașina, cum vă pregătiți? Ce se întâmplă dacă copilul dumneavoastră se plânge de durere de stomac înainte de culcare? Locuitorii cu experiență cu zăpadă, călătorii veterani și părinții înțelepți înțeleg că fiecare dintre aceste situații prezintă un risc ridicat să se întâmple ceva nedorit. Pentru a fi la timp pentru o întâlnire poate fi necesar să vă treziți devreme pentru a lovi drumul și a permite o deplasare mai lungă. Un călător cu experiență face pachete în avans și are mașina reparată înainte de o călătorie lungă. Când un copil se plânge de probleme de stomac înainte de culcare, părinții vor învăța în curând să se pregătească pentru un posibil upchuck în toiul nopții. (Mama ne-a trimis la culcare cu „saci de puke”, iar familia soției mele a folosit boluri, ceea ce mă face să mă simt descurajat să mănânc supă când îi vizitez.)

Ideea mea este că majoritatea dintre noi știm cum să identificăm, să planificăm și să ne pregătim pentru situații de risc ridicat din viața noastră. Știm ce funcționează și ce nu. Pe baza experienței, ne schimbăm abordarea în timp.

Când vine vorba de exerciții fizice și mâncare a alimentelor potrivite, situațiile cu risc ridicat sunt în jurul nostru. Ce evenimente vă pun în pericol obiectivele de gestionare a greutății? Weekend-urile, vacanțele, sărbătorile, sărbătorile, stresul și orice tranziție a vieții pot duce la cadouri și chiar la recăderi depline. Gândiți-vă la ultima dată când ați slăbit și apoi ați început să o recâștigați. Ce s-a intamplat? Dacă s-au întâmplat din nou lucruri similare, cum te-ai putea pregăti în prealabil și cum te-ai putea descurca diferit?

Unele situații cu risc ridicat sunt evenimente mici, de zi cu zi, care ne îndepărtează de curs. Matt mi-a spus că are probleme cu supraalimentarea cajuilor la serviciu. Ținea întotdeauna o cutie de nuci în sertarul de la birou, în cazul în care lucra târziu sau pierdea prânzul. Dar, în timpul orelor normale de lucru, când lua prânzul, caju a prezentat o problemă. Când lucrurile se agitau sau se simțea cam flămând, el se ajuta să „facă doar o mână”. Gustarea aceea mică s-a transformat în culegerea fără minte a cajuilor toată după-amiaza până când întreaga cutie a fost goală. Ar putea să păstreze alte alimente la birou fără probleme, nu doar caju. A spus că acaju nu este o problemă acasă. Dar combinația mediului său de lucru, plus caju, a creat o furtună perfectă pentru Matt.

Alte persoane pot fi depășite prin cumpărături când le este foame, având prăjituri de casă acasă într-un timp stresant, conducând cu gustări pe scaunul pasagerului și o duzină de alte scenarii care pot fi evitate planificând din timp.

Alte situații cu risc ridicat sunt inevitabile. Numai un pustnic ar putea evita total evenimentele sociale care provoacă o alimentație sănătoasă. Totuși, trebuie să anticipăm problemele ori de câte ori este posibil și să avem un plan pentru a rămâne pe drumul cel bun. Fiecare eveniment stresant pentru care vă pregătiți vă ajută să vă dezvoltați abilități pentru a face față situațiilor viitoare, chiar și celor mai dificile. Cu cât practicați mai mult acele comportamente de coping și cu cât se simt mai natural, cu atât este mai puțin probabil să vă destrămați atunci când viața voastră se schimbă.

Deveniți membru Saturday Evening Post și beneficiați de acces nelimitat. Abonează-te acum