Un hidrocel este un buzunar de lichid din interiorul testiculului unui om. Un hidrocel apare de obicei ca o umflare moale în membrana din jurul testiculelor. De obicei nu este dureros și nu afectează testiculele. De obicei apare doar pe o parte; doar 7-10% apar pe ambele părți ale scrotului. Inflamația nu este de obicei prezentă, deși dacă hidrocelul apare împreună cu epididimita (inflamația epididimului), testiculele pot fi inflamate și dureroase. Principalul simptom al unui hidrocel care apare fără epididimită este umflarea scrotului. Pe măsură ce hidrocelul se umple cu lichid și crește, scrotul în sine devine mai mare. Unii bărbați pot avea durere sau disconfort din cauza dimensiunii crescute a masei scrotale. Hidrocelele sunt de obicei congenitale, se găsesc într-un procent mare (80% sau mai mult) de copii de sex masculin și la 1% dintre bărbații adulți de peste 40 de ani.

valley

Cel mai frecvent hidrocel congenital este cauzat de eșecul unei porțiuni a membranei testiculare (processus vaginalis, o membrană care coboară odată cu testiculele de la făt) la închiderea normală. Acest eșec de închidere permite fluidului peritoneal (abdominal) să curgă în scrot. Deși intervenția chirurgicală este tratamentul obișnuit, nu se efectuează până când copilul nu are cel puțin doi ani, oferind procesului vaginal suficient timp pentru a se închide singur. Mai mult de 80% dintre băieții nou-născuți au un proces vaginal patent (deschis), dar se închide spontan la majoritatea copiilor înainte de vârsta de 12 luni. Nu este de așteptat ca procesul să se închidă spontan la copiii cu vârsta peste 18 luni.

La adulți, hidrocelele se dezvoltă lent, de obicei ca urmare a unui defect în tunica vaginală care provoacă supraproducția de lichid sau ca urmare a unui flux limfatic blocat care poate fi legat de o obstrucție a cordonului spermatic. Hidrocelul se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a inflamației sau infecției epididimului sau a traumei în zona scrotală. Un hidrocel poate apărea în același timp cu o hernie inghinală.

Hidrocelul poate fi tratat prin aspirație sau intervenție chirurgicală. Pentru a aspira lichidul colectat, medicul introduce un ac în scrot și îl direcționează către hidrocel. Aspirarea se aplică pentru a îndepărta (aspira) cât mai mult lichid posibil. Deși aspirația are de obicei succes, este o corecție temporară cu un potențial ridicat de reapariție a hidrocelului. Aspirația poate avea succes pe termen mai lung atunci când anumite medicamente sunt injectate în timpul procedurii (scleroterapie). Există un risc mai mare de infecție cu aspirație decât cu intervenția chirurgicală.

În general, repararea chirurgicală a unui hidrocel va elimina hidrocelul și va preveni recurența. La adulți, intervenția chirurgicală este utilizată pentru îndepărtarea hidrocelilor mari sau dureroși. Este metoda preferată de tratament pentru copiii cu vârsta peste doi ani. De asemenea, este o practică standard eliminarea hidrocelilor care reapar după aspirare.

Pacienților li se administrează anestezie generală pentru operația de reparare a hidrocelului. O hidrocelectomie este de obicei efectuată în ambulatoriu, fără precauții speciale necesare. Amploarea intervenției chirurgicale depinde de prezența altor probleme. Dacă hidrocelul nu este complicat, medicul face o incizie direct în scrot. După ce canalul dintre cavitatea abdominală și scrot este reparat, sacul hidrocel este îndepărtat, lichidul este îndepărtat din scrot și incizia este închisă cu suturi. Dacă există complicații, cum ar fi prezența unei hernii inghinale, se face o incizie în zona inghinală. Această abordare permite medicului să repare hernia sau alți factori care complică concomitent cu corectarea hidrocelului.