Informații despre articol

∗ Autor corespondent. E-mail: [e-mail protejat]

extinderea

Abstract

Relevanță practică Hiperaldosteronismul primar este probabil cea mai frecventă tulburare adrenocorticală la pisici. Ca și la oameni, este adesea nerecunoscut, ceea ce exclude un număr potențial mare de pisici de la un tratament adecvat.

Grupul de pacienți Pisicile afectate prezente la o vârstă mediană de 13 ani (interval 5-20 ani). Nu a fost documentată o predilecție de rasă sau sex. Secreția excesivă a mineralocorticoizilor duce de obicei la hipokaliemie și/sau hipertensiune arterială sistemică. Cele mai multe pisici afectate prezintă slăbiciune musculară și/sau semne oculare de hipertensiune arterială.

Diagnostic La orice pisică care prezintă hipokaliemie și/sau hipertensiune arterială, ar trebui excluse alte cauze potențiale. Raportul dintre concentrația de aldosteron plasmatic și activitatea reninei plasmatice (raportul aldosteron: renină) este în prezent cel mai bun test de screening pentru hiperaldosteronismul primar felin. Imagistica de diagnostic este necesară pentru a face diferența între neoplazia adrenocorticală și hiperplazia bilaterală și pentru a detecta orice metastaze la distanță.

Provocări clinice Diferențierea dintre neoplazia adrenocorticală și hiperplazia bilaterală este imperativă pentru planificarea terapiei optime, dar sensibilitatea limitată a imaginii diagnostice poate pune ocazional o problemă. Pentru hiperaldosteronismul primar unilateral confirmat, suprarenalectomia unilaterală este tratamentul la alegere și oferă un prognostic excelent, dar hemoragia potențial fatală intra și postoperatorie este o complicație raportată și încă nu au fost identificați factorii de risc.

Baza de dovezi Sunt disponibile doar câteva rapoarte de caz pe care să se bazeze abordarea optimă de diagnostic și terapeutică a hiperaldosteronismului primar felin. Acest articol trece în revistă fiziologia producției de aldosteron și fiziopatologia hiperaldosteronismului primar și rezumă literatura disponibilă în prezent cu privire la boala felină. Se oferă sugestii practice pentru investigarea diagnosticului la pisici cu suspiciune de hiperaldosteronism primar.