Histerectomii laparoscopice versus deschise la pacienții obezi

Abstract

Fundal: Histerectomia este una dintre cele mai frecvent efectuate proceduri chirurgicale. Deși există trei abordări în histerectomie (deschisă, vaginală și laparoscopică), există încă controverse cu privire la calea optimă pentru efectuarea acesteia.

laparoscopice

Metode: Acest studiu comparativ prospectiv a inclus 42 de pacienți obezi supuși pan-histerectomiei ca tratament. Cei patruzeci și doi de pacienți au fost repartizați în două grupuri: grupul (A) supus pan-histerectomiei laparoscopice, grupul (B) supus pan-histerectomiei deschise.

Rezultate: A existat o diferență semnificativă între cele două grupuri în ceea ce privește timpul operator mediu, pierderea de sânge, necesitățile analgezice și șederea în spital, în timp ce nu s-a constatat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește complicațiile intraoperatorii.

Concluzii: Histerectomia laparoscopică la pacienții obezi a apărut ca o alternativă viabilă, sigură și mai bună la histerectomia deschisă în rândul chirurgilor instruiți corespunzător.

Cuvinte cheie

Text complet:

Referințe

Litta P, Fabris AM, Breda E, Bartolucci C, Conte L, Saccardi C, și colab. Stadiul chirurgical laparoscopic al cancerului endometrial: influențează obezitatea fezabilitatea și rezultatul perioperator? Eur J Gynaecol Oncol. 2013; 34: 231-3.

Baskett TF.: Histerectomie: evoluție și tendințe. Best Practice Res Clin Obstetrics Gynaecol. 2005; 19 (3): 295-305.

Thiel J, Gamelin A. Histerectomie laparoscopică totală ambulatorie. J Am Assoc Gynecol. Laparosc. 2003; 10: 481-3.

Matthews KJ, Brock E, Cohen SA, Chelmow D. Histerectomia la pacienții obezi: considerații speciale. Clin Obstet Gynecol. 2014; 57: 106-14.

Joshi GP. Complicațiile laparoscopiei. Anesthesiol Clin North Am. 2001; 19 (1): 89-105.

Geppert B, Lonnerfors C, Persson J. Histerectomie laparoscopică asistată de robot la femeile obeze și obeze morbid: tehnică chirurgicală și comparație cu chirurgia deschisă. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011; 90: 1210-7.

Tinelli R, Litta P, Meir Y, Surico D, Leo L, Fusco A și colab. Avantajele laparoscopiei versus laparotomia la femeile extrem de obeze (IMC> 35) cu cancer endometrial în stadiu incipient: un studiu multicentric. Anticancer Res. 2014; 34: 2497-502.

Walker JL, Piedmonte MR, Spirtos NM, Eisenkop SM, Schlaerth JB, Mannel RS și colab. Recurență și supraviețuire după atribuirea aleatorie la laparoscopie versus laparotomie pentru stadializarea chirurgicală cuprinzătoare a cancerului uterin: Studiul LAP2 al grupului de oncologie ginecologică. J Clin Oncol. 2012; 30 (7): 695-700.

Sokol AI, Chuang K, Milad MP. Factori de risc pentru conversia la laparotomie în timpul laparoscopiei ginecologice. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2003; 10: 469-73.

Walsh CA, Walsh SR, Tang TY, Slack M. European J Obst Ginecol Reproductive Biol. 2009; 144: 3-7.

Malzoni M, Tinelli R, Cosentino F, Fusco A, Malzoni C. Histerectomie radicală laparoscopică totală versus histerectomie radicală abdominală cu limfadenectomie la pacienții cu cancer de col uterin precoce: experiența noastră. Ann Surg Oncol. 2009; 16: 1316-23.

Lu Q, Liu H, Liu C, Wang S, Li S, Guo S și colab. Comparația laparoscopiei și a laparotomiei pentru gestionarea carcinomului endometrial: un studiu prospectiv randomizat cu o experiență de 11 ani. J Cancer Res Clin Oncol. 2013; 139: 1853-9.

Eltabbakh GH, Shamonki MI, Moody JM, Garafano LL. Histerectomie pentru femeile obeze cu cancer endometrial: laparoscopie sau laparotomie? Oncologie ginecologică. 2000; 78 (3): 329-35.

Makinen J, Johansson J, Tomás C, Tomás E, Heinonen PK, Laatikainen T și colab. Morbiditatea a 10 110 histerectomii după tipul de abordare Hum Reprod. 2001; 16 (7): 1473-8.