Fosfatul este un mineral care ajută la dezvoltarea și repararea oaselor și a dinților. De asemenea, contribuie la funcționarea nervilor și contracțiile musculare. Organismul are nevoie de fosfat la nivel celular pentru a furniza energie, pentru a forma membranele celulare și ca o componentă a ADN-ului. Hiperfosfatemia înseamnă că cantitatea de fosfat sau fosfat seric din sânge este prea mare. Această afecțiune apare cel mai adesea ca un simptom al altor probleme medicale.

Corpul și fosfatul

Intestinul subțire absoarbe 60-70% din tot fosfatul luat din alimente și se ridică la aproximativ 1000 până la 1500 miligrame de fosfat absorbit în fiecare zi. Vitamina D crește eficiența absorbției fosfatului, dar nu este esențială. Corpul stochează fosfatul în os; acest rezervor fluctuează deoarece există un flux constant în și în afara.

reală

Jan-Otto/Getty Images

Simptome directe

Hiperfosfatemia nu prezintă adesea niciun simptom, deși hipocalcemia, o problemă conexă, poate. Hipocalcemia apare atunci când nivelurile de calciu din organism sunt prea mici. Cele două condiții se întrepătrund, deoarece nivelurile anormale de fosfat modifică nivelurile de calciu. Cele mai frecvente simptome ale hipocalcemiei sunt crampele musculare, tetania și amorțeala periorală sau furnicături. Tetania este un tip de spasm muscular în timp ce amorțeala periorală și furnicături legate de nervi. Sunt posibile și dureri la nivelul oaselor și articulațiilor sau erupții cutanate, dar acestea sunt simptome mai puțin specifice.

gilaxia/Getty Images

Simptome indirecte

În multe cazuri de hiperfosfatemie, simptomele sunt mai degrabă rezultatul cauzei de bază decât fosfatul în exces și pot afecta rinichii și sistemul renal. Oboseala, dificultăți de respirație, somn neregulat, greață, vărsături, anorexie și senzații continue de mâncărime pe piele sunt toate rezultatele posibile ale afectării funcției renale.

ericsphotography/Getty Images

Hiperfosfatemie acută

Hiperfosfatemia acută afectează sistemul nervos. Cauza este aproape întotdeauna administrarea de fosfat parenteral, care este administrarea intravenoasă de fosfat, pe care o practică întotdeauna un medic. Simptomele includ hiperreflexie, spasme musculare, convulsii și un semn pozitiv Chvostk - o reacție la atingerea unui nerv facial. Semnul Chvostk indică o activitate nervoasă excesivă, iar hiperreflexia descrie reflexele exagerate.

Lars Neumann/Getty Images

Cauze

Cea mai frecventă cauză de hiperfosfatemie este insuficiența renală sau insuficiența renală avansată. O glandă tiroidă hiperactivă sau hiperactivă este destul de frecventă. Alte cauze sunt cetoacidoza diabetică, leziunile zdrobitoare, anumite medicamente și infecția severă. Rareori, hiperfosfatemia poate rezulta din administrarea pe cale orală a prea multor fosfat sau folosirea clismelor care conțin fosfat.

Diagnostic

Analiza sanguină cu un profil chimic cuprinzător confirmă hiperfosfatemia. Valorile primare pe care profesioniștii din domeniul medical le examinează pentru a pune diagnosticul includ nivelurile de calciu și fosfat din sânge, uree și creatinină pentru a evalua funcția renală și hormonii asociați cu glanda tiroidă. După diagnostic, aceste valori și câteva altele ajută la determinarea cauzei excesului de fosfat.

Tratament

Persoanelor fără insuficiență renală li se administrează cantități mari de ser fiziologic intravenos, combinate cu medicamente diuretice pentru a determina rinichii să producă mai multă urină decât în ​​mod normal. Acest proces elimină excesul de fosfat din corp, permițând apoi medicilor să abordeze cauza care stă la baza lor. Medicația tiroidiană corectează dezechilibrele legate de glanda tiroidă și un singur eveniment cauzează, cum ar fi leziuni sau ingerarea de prea mult fosfat, nu necesită tratament suplimentar.

stockstudioX/Getty Images

Insuficiență renală

Hiperfosfatemia este mai complicată atunci când cauza este insuficiența renală. Nu există un remediu pentru insuficiența renală, cu excepția unui transplant, astfel încât tratamentul se limitează la gestionarea simptomelor. Când insuficiența renală atinge ultimele stadii, mulți oameni aleg dializa. O mașină filtrează sângele pentru rinichii deteriorați, dar dializa nu este la fel de eficientă ca organele în sine. Ca atare, medicii limitează și monitorizează strict aportul de fosfați. Un nutriționist sau un medic ajută la planificarea meselor. Lianții fosfatici sunt un medicament de rutină pentru oricine este dializat, prevenind absorbția fosfatului în intestinul subțire.

Nerthuz/Getty Images

Alimente care conțin fosfat

Identificarea alimentelor bogate în fosfați este importantă pentru a limita aportul. O regulă generală este că alimentele bogate în proteine ​​conțin și fosfat, dar există excepții. Carnea cu conținut ridicat de fosfați include păsări de curte, carne de organe și carne de porc. Semințele de floarea soarelui, semințele de dovleac, nucile, cerealele integrale, quinoa, fasolea și linte sunt, de asemenea, bogate în fosfat. Identificarea alimentelor bogate în fosfați este importantă pentru a limita aportul. Alimente congelate, fast-food, băuturi răcoritoare cola, carne procesată și produse de patiserie pot fi îmbogățite cu fosfat.

fcafotodigital/Getty Images

Prognoză

Prognosticul pentru hiperfosfatemie este excelent în toate cazurile, cu excepția insuficienței renale. Fosfatul crescut se rezolvă rapid și adesea nu se mai întâmplă niciodată după ce cineva abordează cauza. Insuficiența renală este excepția, deoarece este o afecțiune cronică. Fosfatul este doar una dintre numeroasele vitamine, minerale și alte substanțe pe care persoanele cu insuficiență renală trebuie să le monitorizeze, iar hiperfosfatemia poate deveni o condiție constantă pentru persoanele dializate.